Что вас беспокоит?

Обострился ГЭРБ после аллергии на мази

Здравствуйте! Будучи не аллергиком (в семье нет ни аллергиков, ни астматиков), схватила аллергию на мазь. Началось все с того, что 20 апреля поменяла подушку, и стала болеть шейно-воротниковая зона. 27 апреля, в воскресенье (первый день болезни), я намазала её сначала разогревающим массажным маслом из Lush, потом Амелотексом, через пару часов решила перед сном совместить ещё мази Кеторолак и Ибупрофен-Вертекс. Спустя 10 минут заметила, что становится тяжело дышать, одышка нарастала, появились лёгкие шумы сначала на вдохе, потом и на выдохе, когда говорила по телефону, то не хватало дыхания... До меня дошло, что это вероятно аллергия на смешение мазей, выпила Зодак, также пошла смыла все мази, через час стало легче (лёгкий шум остался только на вдохе), на всякий случай приняла ещё Налориус перед сном, смогла уснуть. Испугало то, что наутро (понедельник) состояние не прошло целиком, пусть и стало легче, дышать легче становилось только под антигистаминными. Сходила в неотложку 28 числа по месту жительства, врач послушал лёгкие и мой этот лёгкий шум на вдохе, сказал, что ничего критичного не видит, что мне повезло, что не было удушья, что это было что-то вроде отёка Квинке. Прописал антигистамин в обычной дозировке на 10 дней и Пульмикорт 1мл 2р/сут в течение 5 дней через небулайзер с физраствором 1/1. В итоге, сделала одну ингаляцию Пульмикортом - стало хуже: усилилась одышка, по ощущениям случился словно откат в воскресенье в острую фазу... Приняла полтаблетки антигистамина допом к дневной дозе, отпустило где-то через час (через 2 с начала реакции). Дошла в тот же день до неотложки, врач послушал меня, мою ситуацию, легкие, шумы при дыхании, развел руками и сказал убрать Пульмикорт и остаться только на антигистаминных, ждать. В среду попробовала выйти из дома - стало хуже временно (добавились проблемы с глотанием небольшие). Выяснилось, что от Пульмикорта хуже просто потому, что глубокие вдохи раздражают дыхательные пути, поэтому для меня это был не выход. В дальнейшем, чувствовала себя хорошо, ощущалось, что иду на поправку, одышки не было, пила антигистамин как показано (10 дней было прописано), под ним совсем хорошо себя чувствовала, соблюдала гипоаллергенную диету, хуже становилось временно от влажного и/или нагретого воздуха (душ и готовка) или фигнагрузок, чего я старалась избегать,также позавчера опух лимфатический узел под правой подмышкой, изредка побаливает, но ничего критичного. Аппетит хороший. Участковый терапевт развела руками и сказала просто ждать, когда всё пройдёт. 9 мая перестала принимать антигистаминные. И всё бы ничего, но на фоне всего этого у меня обострился ГЭРБ (3 мая, началась изжога), который сейчас сильно мешает жить. У меня несмыкание пищеводного сфинктера в анамнезе, последний ФГДС делали в июне 2024, могу приложить результаты, правда, в нём с биопсией не нашли хеликобактер, хотя в 2011 году я проходила дыхательный тест, который показал 4 плюсика. Как раз собиралась в июне этого года выйти в отпуск и пройти снова тест и уже эрадикацию антибиотиками. По симптомам – ночные забросы с кашлем или одышкой на вдохе, поначалу была отдышка от переедания днём, но сейчас её нет, а также всё это время отрыжка воздухом нескончаемая после любого приёма еды или воды любого количества, во время которой тоже трудновато дышать; также голос себя по-разному ведёт. На данный момент начала с приёма Нексиума 20мг раз в сутки, от которого все слизистые в носу и рту пересыхали (приняла 4 мая, следующий приём был 6 мая и всё), потом решила попробовать Ульблок 20мг уже на ежедневной основе, начала 8 мая, думала, будет меньше сушить слизистые, но в итоге на сегодняшний день всё равно тяжело по ночам от нехватки дыхания спать (поначалу пару дней было нормально, потом вернулось к тому, что было). Думаю, может отказаться от ИПП и перейти на какой-нибудь Алмагель без анестетика временно? Диету продолжаю соблюдать. По дыханию сейчас реагирую только на длительное пребывание в душе в закрытом помещении во влажном воздухе, который даёт горячая вода, но в таких случаях стараюсь мыться с открытой дверью, пусть и холодновато, а вот вчера злоупотребила, и после душа снова началась одышка + закашлялась аж. Сатурацию всё это время измеряла - в норме. Насчёт одышек ночью от забросов - лучше сплю, когда есть вентиляция в квартире (окна на микропроветривании), а вот если сейчас в сезон отключенного отопления мёрзну, то могу закрывать на время и на ночь, соответственно, забыть вернуть в режим микропроветривания, поэтому приходится ночью, проснувшись от затруднённого дыхания, вставать и возвращать, после чего уже досыпаю нормально, без дискомфорта с дыханием. Анализы крови и ФГДС прошлого года прикрепляю; судя по тому, как мой организм среагировал 9 мая на карандаш для глаз (проснулась с дискомфортом в веках наутро 10 мая), на который никогда не реагировал, ещё присутствуют следы повышенного ЭКБ на фоне аллергии. Когда мой гэрб обострялся, гастроэнтеролог прописывала мне Нексиум 40мг 2 раза в день в течение 2х недель, очень хорошо помогало, но сейчас, мне кажется, нельзя такие дозировки, пока организм раздражён на фоне повышенного ЭКБ от аллергии. Не знаю, что мне делать, очень страдает качество сна и жизни, помогите пожалуйста.

гастрит
37 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 344·Наталия, Екатеринбург

Наталия здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Помимо ипп при симптомах ГЭРБ пациенту назначаются прокинетики, например диспивикт три раза в день или Ганатон три раза в день по 50 мг до еды от 2 до 4 недель.
Данные препараты препятствуют обратным забросам желудочного содержимого , уменьшая проявления ГЭРБ.
Можно конечно же воспользоваться антацидами, например гевискон 20 мл три раза после еды(5-7 дней)
Можно рассмотреть прием нольпазы 40 мг, нежели нексиума, это более мягкий препарат , более длительно держит РН желудка на определенном уровне.
Не забывайте соблюдать антирефлюксный режим.
Диета стол 1( гэрб)

Елена Николаевна, спасибо! Прописывали в былое обострение ГЭРБ мне Итомед, от него были жуткие желудочные боли и невыносимый аппетит, так что, возможно, это не для меня

Рассмотрите прием диспивикт, это другой препарат или Мотилиум или мотониум, но Мотилиум принимается не более 10 дней.
Можно рассмотреть прием обычного Церукал три раза в день по 1 таб 5-7 дней.

Елена Николаевна, скажите пожалуйста, а принимать Ульблок в дозировке 40мг в день нормально? Мне врач посоветовала на 2 недели увеличить дозировку... Там капсулы 20мг, она сказала раз в день 2 капсулы за полчаса до еды. Алмагель, кстати, дико помог, хватило 1 ложки 1 раза, но после него стали сохнуть глаза, поэтому побаиваюсь пока к Алмагелю возвращаться

Здравствуйте. Ульблок да, можно рассмотреть и 40 мг утром.
Можно увеличить дозу, это вполне допустимо.
Попробуйте Альмагель заменить на гевискон, он хорошо работает при ГЭРБ.

Спасибо большое!!

Скажите пожалуйста, а гевискон не вызывает запоров? А то после Алмагеля есть такая беда, не знаю, что с ней делать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все ктацмды могут вызывать запор и гевискон в том числе.
Можно рассмотреть препарат альфазокс 3 раза через час после еды, далее 1 час не ложиться.
Он отлично работает при гэрб.
Не вызывает запора.

Здравствуйте.
Стоит рассмотреть вариант применения омез дср 20/30 мг по капс утром за 30-40 минут до еды ( это ингибитор протонной помпы совместно с прокинетиком).
Рекомендуется режим питания :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.