Что вас беспокоит?
9 месяцев болит горло, ничего не помогает
9 месяцев болит горло, никто не может мне помочь. Была у 3-х лоров и двух гастроэнтерологов. Сдавала общий анализ крови, ферритин, витамин В, гормоны щитовидной железы, фолиевую кислоту, с-реактивный белок - все в норме. УЗИ щитовидки - в норме ФГДС рефлюкс не показал, есть гастрит Была хеликобактер, пролечила - анализы чистые сейчас Делала узи пищевода с барием, в заключении написали признаки эзофагита Гастроэнтерологи отрицают рефлюкс исходя из моих симптомов Один из лоров сделал эндоскопию горла, и тоже считает что на рефлюкс это не похоже. Слизи нет, покраснение незначительное и сухость слизистой. За это время я полоскала горло синим йодом, Оки, отваром ромашки и шалфеем. Брызгала ингоспреем, йоксом. Пила сиропы и на ночь принимала бактоблис - ничего не помогло. Чтобы исключить рефлюкс пила итоприд и альфазокс, тоже не помогло Увлажняла горло маслами, дома включаю увлажнитель и вбрызгиваю аквалором - не помогает. Последний гастроэнтеролог считает, что у меня хроническая боль и прописал Амитриптилин, пью его с сентября, дозировка сейчас 50 мг - эффекта нет. Подключили Ульблок 20 мг, пью уже две недели, горло продолжает болеть. Я уже в отчаянии, потрачено много денег и сил. Горло болит по-разному: иногда это ближе к гландам, левая более рыхлая и есть пробки. Я их вымываю аккуратно шприцом без иглы. Иногда горло зудит, иногда боль внутри грудной клетки и болит со стороны спины. Плюс часто болит шея после сна, как будто затекает. Иногда боль почти не ощущается, ну или я просто уже привыкла к ней. Когда пью газированную воду, то кажется что горло щиплет, плюс тяжело пить таблетки амитриптилина, кажется что после нее жгет пищевод. Стараюсь очень хорошо прожевывать пищу, но если немного буду торопиться то еда может как будто застрять. Еще мне кажется, что когда открываю рот посмотреть горло, то задняя стенка иногда не ровная, а как будто одна часть выпячивается вперед. Я купила подушку с высоким концом, после нее болит шея и улучшений нет. Стала еще рот заклеивать на ночь, возможно сплю с открытым - тоже не дает результата. Когда становится лучше немного я не могу понять от чего это. Из возможных версий осталась аллергия, синдром Игла и остеохондроз. Ph - метрию желудка в моем городе не делают, поэтому еще решила написать здесь, возможно кто-то из специалистов встречал похожий случай и сможет мне помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это могут быть: аллергия и иммунный фактор, в таком случае рекомендовал бы обратиться к Аллергологу для оценки возможных скрытых аллергенов (пищевые, бытовые, профессиональные). Рассмотреть пробу с антигистаминными препаратами или противоаллергической терапией по назначению специалиста. Неврологические и мышечно-скелетные причины- синдром Игла- миофасциальный болевой синдром, вызывает боль в шее, лице и горле, может приводить к затруднению глотания, головным болям, головокружению и другим неврологическим симптомам. Остеохондроз шейного отдела могут вызывать иррадиацию боли в горло, шею и грудную клетку. Рекомендовал бы получить консультация Невролога, Врача ЛФК. Также может быть гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого желудка по пищеводу. Несмотря на отрицательные данные, рефлюкс может проявляться нетипично (ларинго-фарингеальный рефлюкс). Если нет возможности сделать рН-метрию, можно обсудить с Гастроэнтерологом пробное лечение ингибиторами протонной помпы длительностью не менее 8 недель (если не делали). Избегать раздражающих продуктов (кислое, острое, холодное, газированные напитки). Психологический аспект и хроническая боль: хроническая боль может приобретать нейропластический характер- влияет центральная нервная система. Продолжать принимать Амитриптилин или рассмотреть другие препараты из группы антидепрессантов/нейромодуляторов под контролем очного Врача. Рекомендовал бы на очном приёме: продолжать увлажнение воздуха и слизистой, избегать пересушенного воздуха, раздражающих веществ (дым, пыль, холодный воздух). Регулярные мягкие полоскания и бережный уход за горлом. Постепенное обучение правильному дыханию (дыхательная гимнастика). Рассасывать можно любые леденцы: шалфей, Эвкалипт, Лакричные леденцы, даже барбариски, есть на палочке и с сахарозаменителем ксилитом Мирадент Ксили-Поп, или жевать жвачку – важно омовение слюной, она необходима для увлажнения и выработки слюны в ней вырабатывается свой лизоцим. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202110 ответов
- 25 Мая 202212 ответов
- 7 Декабря 202220 ответов
- 28 Декабря 202228 ответов