Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее уже задавала вопросы по поводу мамы, у неё рак поджелудочной железы. Последние данные: сделали ИГХ, МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ всего тела. Метастазы в головном мозгу, печени и легких. Назначили радиотерапию, убрать опухоль в головном мозгу, далее...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию! Согласно решению консилиума назначено грамотное лечение! Для локального контроля очага в главном мозге - лучевая терапия Для системного лечения - самая оптимальная схема химиотерапии для РПЖ - FOLFIRINOX! Пункты 2 (Гемзар) и 3 (Капецитабин) - это резервные схемы монохимиотерапия при ослабленном состоянии или непереносимости основной схемы Мутации и статус MSI в работе?
Помогите уточнить мой диагноз
4 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Руслан. Мне 28 лет. Я хочу узнать свой точный диагноз. Летом, 2014 года я попал в детскую психиатрическую больницу. Мне поставили диагноз депрессивно-параноидный синдром. Из симптомов были апатия, подозрения, навязчивые мысли. Принимал амитриптилин 1...
Руслан, психиатрия не моя специальность, я хирург, поэтому прошу мой ответ не рассматривать как ultima ratio. Это все базовые знания. Если навязчивые мысли сохраняются в течение дня и создают выраженный дискомфорт, это действительно может быть связано с недостаточной концентрацией препарата в утренние часы. Иногда психиатры корректируют время приёма или делят дозу на утро и вечер, чтобы сгладить такие «провалы», но делать это самостоятельно не стоит, любые изменения схемы приёма антидепрессанта должны строго обсуждаться с врачом. В дополнение к медикаментозной поддержке могут помочь психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия, техники работы с тревожными и навязчивыми мыслями, дыхательные и релаксационные упражнения. При необходимости врач может скорректировать схему приёма или подобрать дополнительное средство для дневного контроля тревоги, чтобы облегчить навязчивые мысли без риска побочных эффектов.
Хотелось бы уточнить, нужно ли ребенку 8 коронок? Можно ли обойтись без них, хотя бы на верхних зубах и установить только на нижние 2 или 4 зуба. Рекомендуют лечение под наркозом «севоран»
Здравствуйте! Вижу, что этот вопрос сейчас является для вас приоритетным. Чтобы снизить градус неопределенности, давайте попробуем внести ясность в ситуацию. Необходимость установки коронок на зубы с кариесом на контактных поверхностях (между зубами) действительно выглядит обоснованной. Речь идет о нескольких жевательных зубах, где разрушение затрагивает боковые стенки. В таких случаях пломбы у детей служат менее предсказуемо, а коронка закрывает зуб полностью и помогает сохранить его до естественной смены. На одном из зубов кариозная полость расположена только на жевательной поверхности (сверху), поэтому его, вероятно, можно восстановить обычной пломбой из композитного материала. Но окончательное решение принимает лечащий врач после осмотра. Важно понять, есть ли размягчение тканей. На некоторых зубах явных кариозных полостей по фото не видно. Если проводилось рентгенологическое исследование, врач мог обнаружить скрытый кариес между зубами, который не всегда заметен при внешнем осмотре. Именно поэтому рекомендации могут отличаться от того, что видно на фотографии. Почему предлагают установить коронки практически на все жевательные зубы? Скорее всего, это связано с лечением под наркозом. В таких случаях врачи стараются сразу выполнить максимально надежное восстановление зубов, чтобы снизить риск повторного лечения в будущем. Коронки лучше защищают зубы от дальнейшего разрушения и обычно служат до их естественной смены. Но есть определенные нюансы. Если Вы не хотите устанавливать коронки на все жевательные зубы, Вы вправе обсудить с врачом лечение только тех зубов, где кариес подтвержден и требует вмешательства. Это вполне разумный вопрос для повторного обсуждения на консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диабет второго типа, эндокринолог назначил лечение. Levothyroxine sodium 75 мкг утром, натощак, не менее чем за 30-40 минут до еды и приема других препаратов, запивая достаточным количеством жидкости. При пропуске возможен прием в этот же день позже обычного...
Здравствуйте! Перерыв между приемом левотироксина и препаратом Асиглия должен составлять 30-60 минут. Сначала принимается левотироксин натрия натощак и потом уже остальные препараты. Что касается семаглутида, то можно выбрать семавик/квинсента/инсудайв/семвелика и др. Все они содержат семаглутид в определенной дозировке. При добавлении к терапии семаглутида препараты из группы иДПП-4 нужно отменить (ситаглиптин/алоглиптин/гозоглиптин). Препараты семаглутида назначаются с минимальной дозировки в 0,25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель с последующим увеличением дозировки до 0,5 мг 1 раз в неделю (тоже минимум 4 недели). Далее возможно увеличение дозировки до 1,0 мг длительно.
Уточнить дозировку ацетилки, если в первую беременность была преэклампсия средней степени тяжести
9 ответовДобрый вечер. В первую беременность в 2021 году случилась преэклампсия средней степени тяжести. Роды были на 39 неделе 4 дня. Сегодня был первый скрининг, 12 неделя и 3 дня. Рассчитан риск преэклампсии. Гинеколог назначил 150 мг ацетилки. Не слишком ли это много? Хочу...
Здравствуйте. При высоком риске такого Грозного осложнения, как преэклампсия, назначается действительно препарат Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности, назначение верное, не переживайте
ДОЗИРОВКУ УТОЧНИТЬ
2 ответаЗдравствуйте! В какой дозировке принимать эутирокс, если ТТГ 9.15. Я принимаю 75 мг. Надо уменьшить дозу или увеличить?
Здравствуйте Увеличьте дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз
7 ответовСдавали анализы для оформления инвалидности по ортопедии, теперь непонятно какой ещё диагноз добавился, плюс на УЗИ врач сказала, что увеличена селезенка
Здравствуйте! Пока ничего специфичного по гематологии нет. Гемограмма в норме, проблем с кроветворением не выявлено. Щелочная фосфатаза может повышаться при холестазе, остеопорозе, активном росте. Оценить повышение должен педиатр. Селезёнка увеличением реагирует на воспаления, инфекции и может оставаться увеличенной несколько месяцев. Дополнительно для исключения скрытого железодефицита можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Помогите, уточнить
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста такая ситуация. Я была на приеме у врача. Пришла заведующая и начала меня думать, да строкой силой давила на живот, что мне показалось вылезит раньше срока. После приема, я пошла домой, через 1 у меня начались сильные боли в области живота,...
Виктория , здравствуйте ! Какой у вас срок беременности?
Уточнить диагноз
9 ответовМопс,15 лет,кастрат,спинальник 4 дня назад стал учащённо дышать,иногда вскрикивал,кашляю,не мог встать. Были в ветклинике ,сделали узи,рентген,анализы.врач предположила проблему в почках или возможность новообразования.хотелось бы услышать ещё одно мнение
Здравствуйте. Загрузите рентген и проводили ли УЗИ сердца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз
9 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. У меня во время флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружили образование 1.2 см. В дальнейшем делала рентген, КТ, консультация фтизиатра, онколога, торакального хирурга. Мнения разошлись (рак, гаммартома,...
Сейчас поражение лёгкого которое у вас было -удалено хирургически , конечно вы не заразны с учётом вашей отрицательной мокроты . Туберкуломы ограниченная форма туберкулёза , которая не характерна бактериовыделением ( опасность для окружающих о которой вы спрашиваете)100% конечно я не могу дать гарантии что вы не были опасны , но 99%