Что вас беспокоит?
Хочется услышать второе мнение эндокринолога и уточнить дозу препарата
Поставили диабет второго типа, эндокринолог назначил лечение. Levothyroxine sodium 75 мкг утром, натощак, не менее чем за 30-40 минут до еды и приема других препаратов, запивая достаточным количеством жидкости. При пропуске возможен прием в этот же день позже обычного времени или на следующий день в прежней дозе. Учитывая ингибирующее влияние препаратов железа, кальция, ингибиторов протонной помпы на заместительную гормональную терапию - разделять прием препаратов на 3-4 часа 2. Метформин пролонгированного действия (Глюкофаж лонг, Сиофор лонг, Форметин лонг) 1000 мг на ночь. 3. Ситаглиптин (Асиглия, Сиглетик, Ситадиаб,...) 100 мг 1 раз в сутки утром или Алоглиптин 25 мг 1 раз в сутки утром или Гозоглиптин 30 мг 1 раз в сутки утром. Можно расмотреть в динамике к терапии препарат Семаглутид (Семавик, Семвелика,...). 4. Сорбифер 1 табл на ночь 2 месяца. Железо низкое 18, еще у меня гипотериоз и АИТ. Набрала вес при росте 168 вес составляет 75 кг, хотелось бы вернуться в прежнюю форму. Анализы приложу. (Отдельно анализ С пептид после еды через 2 часа) Хотелось бы уточнить как мне вводить препарат семаглутид (какая дозировка, сколько, когда и какой все же лучше в аптеке сказали есть еще аналоги этих препаратов) плюс к этому хотелось бы уточнить какой разрыв делать по времени между препаратом Л-тироксин и препаратом Асиглия. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перерыв между приемом левотироксина и препаратом Асиглия должен составлять 30-60 минут. Сначала принимается левотироксин натрия натощак и потом уже остальные препараты.
Что касается семаглутида, то можно выбрать семавик/квинсента/инсудайв/семвелика и др. Все они содержат семаглутид в определенной дозировке. При добавлении к терапии семаглутида препараты из группы иДПП-4 нужно отменить (ситаглиптин/алоглиптин/гозоглиптин).
Препараты семаглутида назначаются с минимальной дозировки в 0,25 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель с последующим увеличением дозировки до 0,5 мг 1 раз в неделю (тоже минимум 4 недели). Далее возможно увеличение дозировки до 1,0 мг длительно.
Здравствуйте, то есть 4 недели колоть по 0,25 , раз в неделю, потом увеличить до 0,5 ( так же колоть 4 недели , а уже потом колоть 1 мл пока врач не скажет что можно прекратить прием.
Подскажите, пожалуйста , а на сколько это длительно? И как потом с него слезать?
Да, все правильно. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа данный препарат можно принимать на постоянной основе. При смене препарата его можно просто отменить с последующим назначением препарата из другой группы, например, тот же ситаглиптин можно будет возобновить. Главное, чтоб данные препараты не назначались вместе
Хорошо , поняла, спасибо большое
Всегда рад помочь!
Очень хочется вернуться в прежнюю форму (соответственно соблюдаю питание, активный образ жизни и прочее) без семаглутида можно это сделать? Или он поспособствует тому, чтоб вес сдвинулся? Он стоит на месте и ни в какую не уходит? Или препараты так же смогут этому поспособствовать?
В данном случае семаглутид может помочь в снижении веса, другие сахароснижающие препараты на снижение веса не влияют.
Это конечно можно сделать и без семаглутида, но с учетом того, что данный препарат будет влиять не только на снижение веса, но и на улучшение показателей сахара, то его применение оправдано.
Благодарю
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
В первую очередь принимаете левотиркосин натрия, через 30-40 минут можете принимать асиглия или другие аналоги.
Семаглутид принимать можно при сахарном диабете, старт терапии с минимальной дозы 0,25 мг в неделю, но при этом препараты из группы иДПП-4 ( асиглия, випидия и тд) противопоказаны, так как являются нерациональной комбинацией. Так же есть второе поколение данных препаратов тирзепатид. Подскажите как у вас с физической активностью?
А через 4 часа принимаете препарат железа .
Добрый день, спасибо Лилия за ответ, а подскажите, пожалуйста, если я сейчас пропью курс препаратов асиглия допустим, через сколько я могу начать колоть семаглудит?
Видимо я пропустила этот момент , когда врач говорила что они не совместимы между собой
Здравствуйте
Если Вы планируете терапию семаглутидом, то асиглию уже использовать не нужно, это не рациональная комбинация.
Между левотиррксином и асиглией перерыв рекомендуется в 2 часа.
Препараты семаглутида (семавик, велгия, инсудайв, семвелика) начинают с дозы 0,25 мг раз в неделю, через 4 недели увеличивают до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1 мг.
Скажите, пожалуйста, не было ли острого панкреатита?
Добрый день, нет не было.
Хорошо, перед началом приема семаглутида рекомендуют исключить главное противопоказание- медуллярный рак щитовидной железы. Для этого рекомендуется сдать кальцитонин крови.
Если делали УЗИ щитовидной железы и там нет узлов, то необходимости сдавать его нет
Да, делала недавно узи с ЩЖ все хорошо
Принятый ответ
Тогда нет противопоказаний
Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20195 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ
- 24 Января 202110 ответов