Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Боль в пятке
2 ответаБолит пятка, особенно с утра, потом расхожусь-не болит. Болит левая пятка с внутренней стороны. По описаниям в интернете похоже на подошвенный фасциит. Что посоветуете? Чем полечить?
Добрый день. По жалобам да, похоже. Рекомендовано: - рентгенография стопы - УЗИ мягких тканей пяточной области - физиотерапия: фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12-15 сеансов, лазеротерапия по 10 мин 50 Гц 12-15 процедур - прием НПВС аркоксиа 60 мг после еды 1 раз в день 14 дней - омез 20 мг утром для защиты желудка - ортопедические индивидуальные стельки -при недостаточном эффекте - блокада дипроспаном 0,3 мл в разведении лидокаином . процедура строго врачебная.
Здравствуйте! На пятке, как мне сказали фасциит. Когда сильно нажимаешь, как перекатывается шарик и болит. Утром особенно, сковывая ногу. Потом разом ну и лучше. Делал ванночки с солью и массажем, размигал и мазал Кетопрофен ом 5% на ночь. Как проходит на время, потом опять....
Может это из-за вегетативной дистонии? Нет, не может никак. Это таки пяточно-подошвенный фасцит. Болезнь хроническая. Протекает с обострениями и ремиссиями, воспаляется то один, то другой участок фасции. Пяточно-подошвенный фасцит в 95% случаев возникает из-за неправильного распределения нагрузки на подошвенную поверхность стоп. Какие-то участки нагружаются больше, периодически воспаляются и болят (дергают и т.п.). Неправильное распределение нагрузки обуславливает плоскостопие, сколиоз, нерациональная обувь и др. Вопрос решается изготовлением индивидуальных ортопедических стелек системы ФормТотикс (гугл в помощь), которыми нивелируются все проблемы и достигается равномерное распределение нагрузки. При пользовании стельками боль не возвращается. Все другие методы лечения (их много) направлены только на купирование последствий (воспаления). Со временем боль снова возвращается. Найдите в своем городе специалиста ФормТотикс, изготовьте стельки и забудете о проблеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нимесулид заменить на целебрекс
6 ответовНимесулид заменить на целебрекс! Диагноз подошвенный фасциит правой стопы. Болезненный синдром. И нужно ли при замене препарата на целебрекс принимать мидокалм? А так же нужно ли принимать омепрозол?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Целебрекс, как и Нимесулид, относятся к одной группе препаратов - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их можно заменять. Мидокалм относится к другой группе препаратов - миорелаксанты центрального действия. Он нужен для снятия спазма мышц и может приниматься как с нимесулидом, так и с целебрексом. Омепразол в данном случае нужен для защиты желудка от побочных эффектов от НПВС. Его назначают, если эти препараты нужно принимать длительное время (более 3-5 дней) и если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Обычно принимается по утрам за полчаса до еды. Расскажу про плантарным фасциит. Он появляется из-за неправильной нагрузки на стопы. Основное лечение - исправить эту неправильную нагрузку лечебными ортопедическими каркасными стельками. Их нужно будет носить постоянно. На время болевого синдрома эффективно будет пройти 5-7 сеансов ударно-волновой терапии. Можно также попробовать магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. В крайнем случае при неэффективности описанных процедур можно сделать блокаду дипроспаном.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять что именно мне лечить. Месяца 4 назад у меня развился плантарный фасциит. До этого болело колено, было чувство напряжения в икроножной мышце и была тупая тянущая боль от крестца и по задней поверхности бедра. Как только начался фасциит...
Здравствуйте. Протрузии минимальны. Корешки не ущемляют. Больше данных за синдром грушевидной мышцы. Найдите невролога или ортопеда, который умеют делать блокаду этой мышцы. Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание.
Боли в груди
17 ответовМолодой человек 18 лет. Около двух недель были периодические боли в груди, в основном под вечер. Первый раз сопровождалось затруднением дыхания. Из заболеваний есть гастрит, хронический плантарный фасциит стопы.
Здравствуйте. Можете более четко описать характер боли и ее локализацию в грудной клетке? Боль связана с физ нагрузками, положением тела или приемом пищи ? Самостоятельно с чем то связываете появление симптомов ? Подобные изменения в анализах крови не специфичны и незначительны. Конкретные тно на какой то патологический процесс не указывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
16 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Обратилась к врачу с тем, что болит пятка на протяжении 6 месяцев. По узи поставили плантарный фасциит, по рентгену шипа нет. Взяли анализ. Вот результат. Насколько все плохо?
Здравствуйте! По результатам анализов повышен холестерин и триглицериды, это является риском развития атеросклероза сосудов, образования бляшек и тромбов. Необходмо соблюдать диету с ограничением животных жиров, сливочного масла, сгущенки, сладкой выпечки, сосисок, колбасы, соленого (не больше 5 г соли в день), кажлый день в рационе долдны быть овощи, попробуйте принимать отруби, тоже снижают холестерин. Принимайте для нормализации липидного обменаОмега-3, минимум 3 месяца, повторно сдайте анализ, если холестерин не снизится, то по рекомендации терапевта можно начать прием статинов, но в вашем возрасте рано начинать прием статинов, лучше придерживаться диеты. Повышение мочевой кислоты не критичное, но её увеличение может приводить к поражению суставов и развитию подагрического артрита. Попробуйте пересдать анализ на мочевую кислоту натощак (12 часов не есть до сдачи крови). Но так как Вам уже назначили аллопуринол, то мочевая кислота должна снизиться на фоне приема аллопуринола. По другим биохимическим параметрам у Вас отклонений нет, печень, почки работают нормально, глюкоза в пределах нормы, СР не пивышен, то есть воспаления нет.
Ультразвук физиотерапия
1 ответДобрый день. Лечу фасциит на правой ступне. Можно ли делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью ? Есть впч и были некоторые изменения при колькоскопии. Влияет ли Уз с мазью на что-то? Есть мастопатия.
Диана, здравствуйте. Вы абсолютно спокойно и свободно можете проводить физиолечение. Ультразвук с гидрокортизоном никаких побочных действий на Ваши шейку матки и мастопатию не окажет.
Мочевая кислота повышена
3 ответаЗдравствуйте, мочевая кислота 350 это много считается? Аллопуринол нужно пить ? Болят немного пятки, у меня плоскостопие, пяточный фасциит , шпоры нет , вес после родов набрала около 15 кг , вот и нагрузка на пятки .
Здравствуйте, при таких показателях крови нет необходимости в приёме аллопуринола. Рекомендую придерживаться антипуриновой диеты, контроль анализов через 3 месяца. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исследование мягких тканей
16 ответовВырезали опухоль. Пришла гистология. Заключение: онкошифр 8828/0. Нодуляный фасциит мягких тканей грудной стенки. Но еще написано КЛЕТКИ ОПУХОЛИ: CD 34, CDK-4, Desmin, MSA, S-100 - НЕГАТИВНЫ. SMA - положителен. ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?
Здравствуйте! По результату ИГХ, данных за рак у Вас нет. SMA говорит о происхождении клеток ( в данном случае клетки гладкой мускулатуры). По результату гистологии - воспаление фасции.
