Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца воспалился коленный сустав.
15 ответовЗдравствуйте! Моему отцу 80 лет. У него артроз lV степени. Несколько дней назад я закончила колоть ему курс, прописанный врачом: нимесулид 3 дня, хондролон, витамины гр. В через день номером 10.Ему полегчало. Но он стал работать.Ему совершенно не докажешь, к сожалению. И...
Ну, Омез с НПВС всегда следует принимать. Да, нужно.
Боль в спине и ногах
13 ответовДрбрый день уважаемые врачи, проблема следующего характера болит спина уже много лет, как то давно делала мрт показала грыжу до 9мм в том же отделе где и сейчас сделала кт только по кт показало грыжа до 5мм, так же болит шея тоже делала кт уже давно где то года 3 назад было...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Проанализировав ваши документы, могу сказать, что основания для паники, которую вызвал невролог, отсутствуют. Ревматоидный фактор в вашем анализе (7,38 МЕ/мл) находится в пределах референсной нормы (до 30), поэтому говорить о «плохом» ревматологическом статусе некорректно. Уровень мочевой кислоты (359,48 мкмоль/л) пограничный, но он легко объясняется употреблением мяса накануне, что не является клиническим признаком подагры. Что касается спины, то грыжа размером 5 мм на КТ и ранее 9 мм на МРТ это нормальная динамика (грыжи имеют свойство усыхать), а критического сдавления спинного мозга в заключении нет. Боли в голеностопах и судороги в икрах связаны с подтвержденным остеоартрозом 2-й степени и, что гораздо важнее, с серьезной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат из-за вашего веса (при росте 172 см и весе 118 кг индекс массы тела достигает 40, что говорит о морбидном ожирении). Назначенное вам лечение (противовоспалительные и миорелаксанты) уместно для купирования острого периода, но затягивать с ним не стоит. Вам не требуются дополнительные сложные и дорогостоящие обследования. С учетом вашего возраста (36 лет) и хронической экземы, основное, что реально изменит ситуацию, — это постепенное, но значимое снижение веса и регулярная физическая нагрузка (ЛФК) для укрепления мышц спины и ног. В остальном анализы у вас в порядке.
Боли внизу живота
15 ответовЗдравствуйте, вчера утром заболел живот внизу над лобком, пр маленькому ходила нормально, вечером разболелась живот по середине под пупком, когда нажимала на живот, то чувствовала мочевой будто пекло, но это было при нажатии. Сегодня с утра уже начало жечь в области мочевого...
Здравствуйте. Принимать больше 2 литров жидкости - не нужно, объем жидкости должен быть около 2 литров или 2 литра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроиллеит
3 ответаЗдравствуйте. Ноет в кресце при сидении уже более 6 лет. Приспособилась мало сидеть. Более года появилась умеренная боль справа в в кресце при физ.нагрузке, ходьбе и наклонах. Отдает в ягодицу, пах, бедро. Прогрессирует. В ночное время не болит. Анализы крови на РА,...
Здравствуйте! На основе предоставленных Вами данных, можно предложить следующий план действий: 1. Учитывая, что применение НПВП, кортикостероидов и миорелаксантов не привело к улучшению, рекомендуется пересмотреть текущий подход к лечению. Возможно, потребуется более индивидуализированный план, учитывающий специфику боли и реакцию на предыдущие методы лечения. 2.Разработка индивидуальной программы упражнений с физиотерапевтом может помочь укрепить мышцы, поддерживающие крестцово-подвздошные суставы, и улучшить стабилизацию позвоночника. Включение упражнений на укрепление "ядра" может быть полезным. 3. Рекомендуется регулярно менять позу во время сидения, использовать эргономичные кресла и столы, а также включать периоды отдыха и легкой активности в течение дня. 4. Применение холода или тепла может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожогов или обморожений. 5. Оценка психологического состояния: Хроническая боль может сопровождаться стрессом и тревожностью, что может усугублять симптомы. Рассмотрение методов психологической поддержки или консультаций может быть полезным. 6. В случае отсутствия улучшения после изменения подхода к лечению, может потребоваться консультация с ортопедом или неврологом для дальнейшей диагностики и лечения. 7. Учитывая риски длительного использования опиоидов, их применение должно быть ограничено и тщательно контролироваться.
Не противопоказан ли бег ?
3 ответасделал МРТ коленного сустава : - повреждение внутреннего мениска ( II степени по Stoller) - гонартроз I стадии - минимальный синовит постоянно ноет тыльная сторона колена, по указанию терапевта проколол 20 уколов ХОНДРОЛОН и 20 уколов СУСТАГАРД. Прошёл обследование артерий...
Строго говоря, абсолютных показаний к артроскопии нет, но если консервативное лечение не приносит успеха, то артроскопия может быть выходом из ситуации. Есть 2 варианта 1. Консервативно. Умерить физ нагрузку, носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html и ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск, Армавискон или др.). На какое-то время это позволит войти в ремиссию и поддерживать ее. Но физ нагрузки быстро приведут к обострению. Кроме того, в суставе за счет повреждения мениска будет поддерживаться вяло текущее воспаление и прогрессировать артроз. Вы активный молодой человек и я не думаю, что этот вариант Вас устроит. 2. Артроскопия. Я бы этой зимой сделал артроскопию. Почистил сустав, наложил шов на разорванный мениск или убрал его разорванную часть. Всё. Проблема решена навсегда. Операция не ахти, какой сложности. Полное восстановление для спорта за 3 мес. Полноценно ходить можно через месяц. А главное, в организме не будет очага воспаления и не будет прогрессировать артроз.
Болит спина и нога.
2 ответаЗдравствуйте. Почти 2 месяца назад заболела спина в области поясницы с отдачей вправую сторону. Назначили мелоксикам и мидокалм.Боль со спины ушла в икроножную мышцу правой ноги. Сделала МРТ: грыжа L5/S1,протрузия диска L 4/5 c формированием относ. сагиттального стеноза L5-S1...
Здравствуйте. При хроническом болевом синдроме назначают Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (максимальная суточная доза 3600 мг), с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Так же можно рассмотреть варианты с блокадами и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Дулоксетин, Амитриптилин). Так же рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лапа
14 ответовЗдравствуйте. Лабрадор 8 лет, девочка. Хромает на заднюю лапу, начала 1,5 месяца назад. Осмотрена ортопедом, сделаны снимки рентген. Приложила всё. Посмотрите рентген, пожалуйста, кто разбирается, описания не дали, мне нужно мнение о диагнозе. Пили рекарфу 21 день, держали...
Здравствуйте. По снимку у питомца признаки изменения в коленном суставе, возможен артрит. Учитывая возраст изменения наиболее вероятны дегенеративные, связаны с разрушением хрящевой ткани. Если у питомца есть лишний вес это могло способствовать развитию патологии. Как правило подобные изменения не обратимые, полностью восстановить сустав не возможно и лечение направлено на снижение боли и замедление прогрессирования патологии. Помимо применения НПВС, контроля веса и нагрузок можно рассмотреть вопрос о приеме препарата либрела, этот препарат показывает достаточно высокую эффективность при подобных проблемах ( особенно пока изменения не критичные). Ту схему, которую Вам посоветовали я не могу рекомендовать. Все эти препараты ( кроме дексаметазона и антибиотика) являются препаратами с недоказанной эффективностью и по наблюдениям не влияют на состояние пациентов с изменениями суставов. Лечение же кортикостероидами и антибиотиками желательно проводить под контролем лечащего врача.
Повреждение миниска
8 ответовДоброе утро! В конце января , была травма колена. На исследовании мрт, показало : Острое повреждение заднего рога медиального мениска Stoller 2. Тендинит латеральной головки икроножной мышцы. Посттравматический синовит. 2 недели носила ортез, колола хондролон, мазь...
Понятно. Носите ортез и повторяйте местное лечение. Ортез надевайте при ходьбе по улице, чтобы "не вступать" больше. МРТ повторно не нужно делать. Повторите через 6 мес, если нужно будет. Постарайтесь как-то беречь себя от повторных травм. С наступающим! ?
Отдышка не могу уснуть
9 ответовПо утрам все признаки всд слабость голове ничего не соображает еще признаки подходят под гипоксию плохо до ужаса все терплю на ногах после обеда по легче.. Вечером стал плохо засыпать воздуха не хватает 2 день уже только засыпаю и просыпаюсь от удушья анализы вит д в красной...
Значит во время обратились к терапевту! Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изношенный сустав колена
11 ответовЗдравствуйте, отцу 67 лет, в молодости была сломана нога, год назад начали беспокоить сильные боли в колене, было проведено обследование,к сожалению мрт на руках нет, заключение остеоартроз, сказали износился сустав, все, более никакой информации нет, назначены диклофенак и...
Я написал, что можно и что не противопоказано сразу в первом ответе. Не вижу смысла каждый препарат дополнительно обсуждать.