Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Мужчина 51 год Пилоидная астроцитома grade 1. Опухоль головного мозга. Операция была в июне 24 года. Была лучевая терапия январь/февраль 25г. Сейчас назначили химию бевацизумаб 400мг внутрь 1 раз в 2 недели и ломустин 1 таблетку в неделю 4 недели пить и 2 недели перерыв. ....
Здравствуйте Бевацизумаб может вызывать гриппподобный синдром в течение первых 2-3 дней после капельницы - но повышение температуры тела выше 38 С в него не вписывается! Для ломустина лихорадка тоже не характерна! Есть признаки лейкоцитоза в анализе крови - что может свидетельствовать о воспалении - то есть инфекционном процессе Важно выполнение общего анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой, С-реактивным белком и прокальцинтнином Такая температура - НЕ норма и требует выявления причин Если воспалительный характер подтверждается по анализу крови - тогда назначается антибактериальная терапия
Повышен д-димер, обострение ПсА
5 ответовЗдравствуйте, у меня в крови повышен д- димер 371 при реферсе 0-250. Еще понижен немного билирубин 5.4 при норме 5.7-22.6 Объём эритроцитов 15.5 при реферсе 11.5-14.5 Вчера ездила к ревматологу, у меня распух палец на ноге, и сухожилия , ревматолог провела узи, сказала есть...
По анализам крови тревожных отклонений не вижу. Возможность поездки зависит от вашего самочувствия. Хорошо, если будет возможность, в случае чего, обратиться очно за медпомощью. К счастью, сейчас есть онлайн консультации, чтобы получить первичные рекомендации. При появлении одышки и скачков давления может потребоваться коррекция лечения. Одышка может быть как проявлением заболеваний сердца - исключать хроническую сердечную недостаточность. Иногда кардологи для этого назначают анализ крови на натрийуретический пептид - NT-proBNP.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 2 стадия
9 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 67 лет. ДЗ декабрь 2024: С61 рак простаты с Т2сNоMо 2 стадия. Трепан биопсия 19.11.24: морф картина атапической мелкоацинарной пролиферации в одном №. На остальном протяжении дисгармональная гиперплазия предстат железы смешанная. Иммуноморфол картина...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Укажите, пожалуйста, Ваш рост и вес Есть эректильная дисфункция?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что со мной. Начну с самого начала, сильно набухли и заболели молочные железы, под мышками появились уплотнения в виде полоски, мягкие. Прошла УЗИ, 17.11.2025 :в центральной зоне визуализируется гипоэхогенное образование размерами 11,2×6, 8...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99% Была выполнена пункция с цитологическим исследованием - что менее информативно Что касается лимфатических узлов - нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов! У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости Ощущения никаким образом с лимфоузлами не связаны!
Анемия на химиотерапии
39 ответовЗдравствуйте. Мама получает ХТ mFOLFIRINOX, упал сильно гемоглобин. Последняя ХТ была с 07.04 по 09.04. Было выделения крови из прямой кишки, назначали этамзилат, сначала в таблетках, затем в уколах. Кровь меньше выделяется, только при сильном натуживании при дефекации,...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложено, если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин желательно до начала приема железа/витаминов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2022 года было проведено иссечение меланомы на спине (не широкое). В мае 2024 при плановом обследовании никаких отклонений не обнаружено. В октябре возник рецидив на рубце. Диагноз подтвердился. Онколог дал рекомендации: Приняты стекла и блоки для пересмотра +...
Да, обязательно Если этот узел будет поражен - то будет нужна подмышечная лимфаденэктомия
Здравствуйте, уважаемые гемотологи! Мы с Вами уже обсудили в начале августа про тромбоза срединной вены локтя после катетера. В рекомендации: контроль УЗДГ сосудов верхней конечности через 1 месяц, по результатам консультация гематолога ЦАОП МДГКБ для отмены...
Здравствуйте, установка катетера, физиологические особенности сосудистого гемостаза, инфекция могли повлиять в совокупии на образование тромбоза венки. Если ребенок клинически здоров, тромб реканализировплся, то опасности уже нет. Кроме наблюдения хирурга и уздг сосудов верхних конечностей, скорее всего, больше ничего не потребуется. Ситуация была , вероятно, эпизодическая.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома или рак?
18 ответовЗдравствуйте, 4 дня назад была проведена операция по удалению фиброаденомы молочной железы. Врач прооперировал и на следующий день ушёл в отпуск, пообщаться с ним не получилось. Результат гистологии будет готов через 10 дней. Только что решила почитать выписку и очень...
через 3 месяца сделайте в 1ую фазу цикла, носите удобное белье, пейте меньше кофе и уже точно не переживайте!