Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шелушение и трескание кожи
17 ответовПостепенно все больше и больше кожи становится пораженной. В основном на пальцах рук, но есть немного и на ногах. Заметил некую цикличность. Кожа стала не эластичной и трескается и кровится, потом постепенно заживает и кожа как-будто хочет стать нормальной, иногда даже внешне...
Здравствуйте. Необходимо фото высыпаний.
У пса странный приступ и кашель.
12 ответовУ меня померанский шпиц Ермак. Сейчас у него случился приступ, я сняла на видео. Я наблюдаю такое уже второй раз, он подрывается с места, начинает копать, прижимает морду к полу, тяжело дышит. Временами судорожные движения. Первый раз было что-то подобное 4 месяца назад....
Наибольшая эффект через небулайзер
Здравствуйте! Два месяца воспалёны подчелюстные и тонзилярный лимфоузлы по большей части с правой стороны. Размеры лимфоузлов все меньше 1 см. Последний ОАК в норме. СОЭ 8, но СРБ 14,5. В середине февраля переболела лёгкой простудой (болело горло, насморк и сухой кашель с...
Добрый день. Лимфоузлы, скорее, увеличены на фоне постоянно обостряющегося или вялотекущего хронического тонзиллита (возможно, что и фарингита). Нужно и лечить основное заболевание (ЛОР-органов), но и проводить профилактику вирусных инфекций, которые провоцируют обострение хронических заболеваний ЛОР-органов: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ламолепа
11 ответовДобрый вечер При приеме ламолепа вмест с эсцитолопрамом,появилась боль в суставах,мышцах так же болели глаза при поднятие особенно на верх и пульсирующая боль в голове особенно при нагрузках. Что то вроде мигрени и грипознового состояния. Также принимал не долгий срок...
Здравствуйте. Какой у Вас вопрос? Вы не написали. На мой взгляд нужно пересмотреть терапию. Назначение ламотриджина и кветиапина не оправдано. Эти препараты не используются при навязчивых состояниях. Тут нужны антидепрессанты группы СИОЗС. Эсциталопрам (элицея) подходит. Но есть одна тонкость: подобные состояния лечатся большими дозировками, в данном случае нужно 20 мг, не меньше. И обязательно нужна психотерапия.
Анамнез: Диагноз: Метастаз в одном надпочечнике (стабилизация 4 года). Лечение: Проведена лучевая терапия на область пораженного надпочечника. Текущие показатели (в покое): АКТГ — 50,4 пг/мл (норма до 46), Кортизол — 321 нмоль/л (норма 101–535). Сахар — 5–6 ммоль/л....
Здравствуйте. Первичная надпочечниковая недостаточность это всегда низкий кортизол в крови и повышение актг, у вас кортизол в норме надпочечниковой недостаточности нет, актг гормон гипофиза регулярует синтез кортизола, возможно незначительное повышение на фоне лучевой терапии на область надпочечника. Показаний к гкс со стороны надпочечников нет, проба не нужна
50 лет, рост 162, вес 60, месячные прекратились два месяца назад, до этого были регулярные и в норме. Приливов, сухости влагалища, бессонницы, перепадов настроения не было совсем. Началось год назад один раз в месяц в лютеиновую фазу сильно отекало лицо с ярко красными...
Описанные жалобы соответствуют периоду менопаузы: прекращение менструаций, постепенные изменения кожи, появление слабости и апатии. Даже если нет выраженных приливов и классических симптомов, падение уровня эстрогенов может проявляться именно сухостью кожи, ускоренным старением, изменением настроения и энергии. БАДы, витамины и фитопрепараты не могут заменить эстрогены, поэтому при выраженном ухудшении качества жизни рассматривается менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Современные схемы МГТ включают низкие дозы эстрогена в сочетании с прогестагеном (если матка сохранена) или только эстроген (если матки нет). Применяются пластыри, гели или таблетки — выбор зависит от состояния сосудов, печени и индивидуальных предпочтений. Перед началом МГТ обычно рекомендуют: маммография, УЗИ органов малого таза и молочных желез, липидный профиль и консультация терапевта для исключения противопоказаний (тромбозы в анамнезе, активные опухоли, тяжёлая патология печени). При отсутствии противопоказаний терапия считается безопасной и может применяться длительно, под регулярным контролем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Йорк, 7 лет. Ежемесячно: вначале увеличивается аппетит (дня за три), потом начинаются судороги (по минуте, с мочеиспусканием) от дня до трёх дней, с каждым днём количество приступов увеличивается. Как правило, в этот период даём 1 таблетку Мельбемакса и...
Здравствуйте! Вы описываете эпилептический либо эпилептофрмный приступ. Таблетки Мильбемакса на них повлиять совсем никак не могут, это противопаразитарный препарат. Его применение возможно 1р в месяц, но на сухом корме целесообразнее 1р в 3 месяца. Приступ нужно заснять на видео и записаться на приём к невролог для назначения поддерживающего лечения.
Хронический панкреатит, ремиссия
17 ответовДобрый день! У мужа ставят диагноз панкреатит, обследовался только с апреля этого года, но беспокоит его это давно. Ниже приведу выписку из протокола посещения врача, нам назначили доп обследования, и повторный приём ещё через 2 недели, сейчас никаких рекомендаций не давали,...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? По КТ есть отечность поджелудочной железы. КТ это стандарт постановки панкреатита. Может быть болевая форма, без внешнесекреторной недостаточности. Так как панкреатическая эластаза у вас в норме. Больше 500. Здесь с врачом в очном формате необходимо обсудить прием омепразола согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в сутки, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца. Вот эти препараты уместны в вашем случае.
Кровит на Янине
8 ответовУважаемые доктора Очень жду Вашего мнения 49 лет Начинается преминопауза (по гормонам ) С января с месячными белиберда происходит То не было 2 месяца , потом несколько раз в месяц У меня большая миома и много мелких Пила гигестрил три курса (уменьшилась очень сильно )...
Поведение узла миомы с длительным сохранением стабильных размеров и изменениями только на фоне приёма препаратов указывает именно на доброкачественный характер. Злокачественные опухоли матки ведут себя иначе — обычно быстро увеличиваются и не уменьшаются при лечении. Сам факт сохранения размеров узла в течение 10 лет является аргументом в пользу миомы, а не саркомы. Для дифференциальной диагностики обычно рекомендуют МРТ с контрастированием. Возобновление роста после отмены антипрогестагенного средства закономерно. Гестринон (Гинестрил) временно блокирует рост, но не устраняет сам узел. После прекращения приёма гормональное влияние восстанавливается, и миома возвращается к прежнему размеру. Появление циклического кровотечения на 17-й таблетке КОК свидетельствует о так называемом «прорывном кровотечении» на фоне приёма. Оно чаще встречается в перименопаузе и при наличии крупных миом. Строго повторяющийся эпизод может быть связан с индивидуальной реакцией эндометрия на уровень гормонов в конкретный день цикла приёма. Считается, что после трёх месяцев адаптации такие эпизоды должны исчезать, но у женщин с миомой и пременопаузальными изменениями подобные «окна кровотечений» могут сохраняться. Однако при наличии гипертензии и возраста старше 45 лет риски тромбозов и сосудистых осложнений становятся выше, поэтому длительный приём КОК в этом возрасте часто пересматривается. Альтернативой может быть установка внутриматочной системы с левоноргестрелом (Мирена), которая эффективно уменьшает кровопотери и даёт локальное действие на эндометрий. Для коррекции приливов и других симптомов климакса возможно добавление менопаузальной гормональной терапии в трансдермальной форме (пластыри или гели), что безопаснее для сосудов, чем КОК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли с онемением лица
7 ответовЗдравствуйте! Задаю вопрос онлайн, потому что нахожусь в другой стране и боюсь, что могут быть проблемы с объяснением симптомов врачу. В любом случае пойду, но сначала нужно хотя бы понять, куда смотреть в плане диагностики. 6 дней назад проснулась с несильной головной...
Здравствуйте Елена ?По клинике головная боль напряжения с мигренозным компонентой Проблема со зрением и после головная боль ?Необходимо медикаментозная терапия с профилактической целью , Необходимо по возможности как приедете мрт головного мозга узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом ну вы принимаете эсциталопрам, поэтому начать с легких препаратов т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 1,5 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг при головной боли напряжения необходим 1полноценный сон 2 соблюдать режим отдыха и сна 3благоприятная обстановка дома 4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки При болях пенталгин н ,или пиралгин ,или новиган,или спазмалгон ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее И стационарно поэтому добавляем профилактику убрать клинику боли Нмли эффект от Тералиджен незначительный решаем вопрос о смене эсциталопрама лечащим врачом на антидепрессант именно с противоболевым действием