Акне в нижней третей части лица, обострение за 10 дней до КД.

Дарья Хаймулдинова30 Сентября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 813 консультаций

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. С целью исключения сопутствующей гинекологической и эндокринной патологии обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня общего и свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, пролактина, фолликулостимулирующего гормона; проведение теста на толерантность к глюкозе, проведение УЗИ органов малого таза. Да, в вашем случае консультация гинеколога-эндокринолога крайне желательна, чтобы исключить влияние гормонов на течение акне.
К лечению рекомендуется добавить наружные ретиноиды. Вводить постепенно, с 1 раза в три дня. Адапален является "золотым стандартом" для лечения акне. Сочетание с бензоил пероксидом эффективно против воспаления и бактерий. Например, утром бензоила пероксид, вечером адапален (Дифферин).
При выявления отклонений в гормональном фоне, к лечению может быть подключен: спиронолактон или комбинированные оральные контрацептивы.
Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица, спф 50. Посмотрите такие варианты солнцезащитные: Eucerin Sun Oil Control, SVR Sebiaclear SPF50+, урьяж Bariesun Mineral Cream СПФ 50+, гельтек Мультипротектор SPF50+ oil free

Альбина Нуриева30 Сентября

2.3

Дерматолог

807 консультаций

Здравствуйте !
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое
воспалительное заболевание ,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и
воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P.
acnes). Воспаление.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с
обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного
осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
На чистую и сухую кожу наносить крем адаклин по схеме :
1-ю неделю 2 раза в неделю на ночь на высыпания, тонким слоем.
2-ю неделю смотрим за реакцией кожи если все нормально через день, если нет пока
оставляем так же или увеличиваем дни , нам надо чтобы кожа привыкла , зону нанесению
тоже немного увеличиваем с каждым разом .
Итак каждую неделю увеличиваем. Через 40 минут увлажнение ,например Биодерма
Себиум Гидра . Чем чаще увлажняете, тем меньше будет сухость при ретиноидах. И если мало увлажнять лицо, кожа наоборот на совет выделять больше себума.
Обязательно нужно наносить спф, так как может возникнуть пигментация.
Иди можно взять линейку от Ангиофарм.
1-2 раза в неделю можно использовать салициловый тоник. Не за выпутае смывать макияж и пользоваться пенкой каждый день.

Марина Крылова30 Сентября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 439 консультаций

Елена, здравствуйте. Ознакомилась с фото описанием, можно предположить о проявление акне средне тяжелой степени. Обычно для более точной диагностики рекомендуют очный прием эндокринолога и гинеколога. Сдать гормоны ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 - 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла) , узи органов малого таза . И далее коррекция у гинеколога. Наружно наносить эффезел гель, один раз в день, точечно, на ночь. Гель вводить постепенно, каждый день увеличивать количество элементов нанесения.

Александр Жуков30 Сентября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 976 консультаций

Елена, добрый день!

По фото высыпания могут быть при акне.
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов

Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сделать УЗИ по гинекологии

2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения

3. Лечение. Согласно официальным инструкциям к препаратам в таких случаях по лечению обычно рекомендуют:
- Клензит или Дифферин 1 р/д на ночь на сухую очищенную кожу 3-5 месяцев НА ВСЮ область высыпаний (для борьбы с воспалительными элементами)
- Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования

4. По уходу
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д

Оксана Пясецкая30 Сентября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 676 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало.
• Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление.
Консультация гинеколога-эндокоинолога для назначения анализов( обычно это
тестостерон, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С, пролактин и делают УЗИ малого таза)
Для лечения акне, обычно применяют наружные ретиноиды: - гель Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи)
• в первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
• Для очищения: La Roche-Posay Effaclar или Bioderma sebium gel
через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!).
• Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем Ля Рош-Позе Толеран или крем Bioderma sebium sensitive,
• Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+

• Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца.
• Полноценный курс длится 6 месяцев.