Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1 июня меня сбила машина. Удар пришелся на правое колено. При подъёме я не могла встать на ногу, было ощущение что колено вышло из чашечки. Боль была терпимая. Лежала с 1 по 6 в больнице, сделали рентген и КТ правого коленного сустава. Фото прикладываю, по...
Здравствуйте. По характеру травмы Вам только буквально вчера через 6-8 недель после травмы могли разрешить снять гипсовую лонгету или тутор с коленного сустава. Время фиксации при таком переломе не может быть меньше 6-ти недель. В это время наступать на ногу было нельзя и нужно было ходить на костылях. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса или тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Начинают разработку сустава. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Ответы на вопросы. нужно ли будет мне оперативное вмешательство? - нет какова картина со связками? - она описана на МРТ. какой комплекс упражнений ЛФК я могу делать дома? - см выше. я смогу встать полностью на поврежденную ногу и ходить? примерно через 3 мес после травмы.
Вопрос травматологу
1 ответЗдравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня перелом плюсневой 5 кости и повреждение импрессионое таранной кости, и частичное повреждение связок! В гипсе 4 недели,какое исследование информативнее будет,чтоб узнать состояние сростания, МРТ или КТ?
Для костей КТ, для связок МРТ.
Разрыв связок
1 ответЗдравствуйте! При занятия волейболом неудачно приземлившись частично порвал пкс( мрт-признаки Субтотальное повреждение пкс(растяжение), частичное повреждение медиального мениска) . Делать ли операцию при такой травме? Питер по квоте предлагает сделать, при этом не видя снимки...
Доброго дня. Какие у вас жалобы по поводу этого состояния? Решение об операции принимается только на основании рассмотрения оригинала исследования на диске и очного тестирования сустава. Если заключение рентгенолога по МРТ соответствует истине(что увы далеко не всегда бывает), то у вас есть показания к лечебно-диагностической артроскопии сустава. Объем операции иногда решается "по ходу пьесы".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сухожилия
1 ответЧастичное неполно слойная дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Синовит, незначительный дельтовидный Бурсит. Артроз плечевого сустава первой степени. Артроз AKСпервой степени.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Повреждение связок. Бандаж
6 ответовЗдравствуйте! Моя мама (77 лет) неудачно шагнула и нога в лодыжке подвернулась. Была сильная боль, встать на ногу было невозможно. В травмпункте сделали рентген, врач сказал повреждение связок голеностопного сустава, наложили гипс на 2 недели ( вроде это у-образная повязка...
Здравствуйте Описанная картина типична для растяжения или частичного повреждения связок голеностопного сустава. При такой травме важна фиксация, чтобы связки могли зажить в правильном положении и не сформировалась хроническая нестабильность. Однако при выраженной непереносимости гипса (например, при полинейропатии, варикозе, синдроме беспокойных ног) допустимо заменить гипсовую лонгету на ортез или бандаж Наиболее часто при повреждениях средней степени используют ортезы типа Orlett lab 201. Они обеспечивают боковую стабилизацию, но позволяют снимать их во время отдыха, сна или гигиенических процедур. Более мягкий вариант - неразъёмный эластичный бандаж. До полного заживления связок рекомендуется использовать ортез при любой нагрузке и при вставании. При опоре на стопу ногу следует ставить ровно, не выворачивая внутрь или наружу. В покое конечность желательно держать приподнятой, а на ночь снимать фиксатор Для уменьшения отека и боли обычно применяют местные гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен) и холод в первые дни после травмы. Если сохраняется значительная боль, могут обсуждаться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия) после снятия гипса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Месяц назад у меня было "повреждение (разрыв ) связок правой стопы" . Дословно диагноз врача после снимка. Назначили ортез, в котором до сих пор хожу . Проводила процедуру Алмагом. По назначению врача ортез уже нужно перестать носить . Болей при ходьбе нет, но...
Доброй ночи! Я бы порекомендовала сделать МРТ стопы,что бы оценить в каком состоянии сейчас капсульно-связочный аппарат, и уже от этого отталкиваться по дальнейшим действиям. С таким диагнозом, уже пора постепенно отказываться от ортеза , "разрабатывать" стопы-постепенно,плавно, увеличивая нагрузку до той,которая была до травмы ( повседневную).Начинайте с минимальной нагрузки,плавно,постепенно. перед тем заниматься спортом,необходимо делать хотя бы самомассаж суппинирующих мышц стопы, те "разогревать" мышцы,что бы они нормально реагировали на нагрузки, можно использовать для этого массажные мячики,элипсы, или просто на 7-10 мин ходьба по массажному коврику.В спорте тоже начинаем с мини мальных нагрузок и потом с постепенным увеличением,поэтому пока можно начать с велосипеда, затем ходьба по беговой дорожке или элипс, но желательно такие вещи делать пд контролем врача ЛФК, или хотя бы тренера. А вот виброплатформа, отжимания и т.п- пока рано.
МР признаки избыточного количества жидкости в синовиальной плоскости левого коленного сустава. комбинированное повреждение медиального мениска Stoller 3b. дегенеративные изменения латерального мениска Stoller 2. Частичное застарелое повреждение передней крестообразной связки....
Доброй ночи! Что делать с мениском? ➡️Только оперировать❗3ст по Столлер-это, только операция-артроскопия
Травма мениска и разрыв связок
7 ответовДобрый день. Получена травма 2.5 мес назад, в океане, удара не было. Диагноз- частичное повреждение передней крестообразной связки, частичное повреждение внутренней боковой связки. Горизонтальный разрыв заднего рога радиального мениска правого коленного сустава. О пациенте -...
Здравствуйте, показания к операции есть. Можно пройти курс консервативной терапии и если боли будут сохраняться то - артроскопия. Мовалис по 1 таб 1 р/д 10 дней Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок Наколенник легкой степени фиксации (в ортопедическом салоне) Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокотизоном 10 процедур При отсутствии синовита на МРТ показано введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно внутрисуставно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение правого колена.
4 ответаМР картина остеоартроза правого коленного сустава l степени ( по Kellgren-lawrence). Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Patella alta. Минимальный синовит, супрапателярный, инфрапателярный бурсит....
Здравствуйте. ПО результатам обследования показано консервативное лечение : 1 - ограничить нагрузки на суставы н/конечностей 2 - ношение мягкого фиксатора коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, инъектран, или мукосат по 100мг 1 раз в день , через день № 3 .При хорошей переносимости по 200 мг в/м , ч/день № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 10 . 5 - в коленные суставы втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.