Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
16 ответовДобрый день! С 2016г. ревматоидный артрит 1 стадия. С лета 2019г. периодически опухало колено без причины- ревматолог ставил дипроспан и помогало. Анализы постоянно сдаю 1 раз в 3 месяца и оновсе в норме кроме ревматоидного фактора, постоянно высокий, больше 300.С ноября...
Что вы принимаете постоянно?
Псориатический артрит
2 ответаДобрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...
Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!
Артрит коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ: Основной: M17.1 - Артрит левого коленного сустава. Левосторонний гонартроз 1й степени. Болевой синдром. Две недели лечили восполнение. Не помогло. Сдала кровь с Вены - воспаления нет. Боль осталась. Записалась на МРТ только через три недели....
Здравствуйте Гонартроз 1 ст это структурные изменения. Боль при ходьбе имеет механический характер т е идет нагрузка на изменённый сустав Анализ крови чистый да, это нормально для артроза без острого синовита. Но в суставе могут быть локальные процессы которые кровь не показывает,МРТ может увидеть их Согласно клиническим рекомендациям по гонартрозу разгрузка это метод с высоким уровнем доказательности. Трость в контралатеральной руке т е правой если болит левая нога простой и эффективный способ уменьшить осевую нагрузку на сустав Для уменьшения болей рекомендуют препарат Целекоксиб по инструкции. Если нет противопоказаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра или артрит
10 ответовДобрый день, уважаемый Доктор! У моей бабушки 86 лет заболела нога: опухла ступня, воспалилась косточка на ступне. Больно ходить. Обращались к двум врачам по результатам анализов. Первый врач говорит, что артрит, второй-подагра. Из лечения назначили только физиопроцедуры....
Здравствуйте,Елена. Приложите пожалуйста фото стопы? Она красная, отекшая? Боль появилась остро? Это впервые? Какие еще заболевания есть у бабушки? Повышение мочевой кислоты есть. Но не всегда- это равно подагра. Поэтому нужно разбираться. Жду ваши ответы
Артрит коленного сустава
7 ответовУ меня ревматоидный артрит, сильно отекло и воспалилось колено. На данный момент с ревматологом снимаем воспаление капельницами преднизолона острое воспаление и отек. У меня вопрос по самому суставу: на данный стадии нужны ли вмешательства - артроскопия или эндопротезирование...
Здравствуйте. Показаний к эндопротезированию на данном этапе я не вижу . Прямые показания к специфической терапии ревматолога. При выраженном болевом синдроме коленного сустава показано ношение тутора KS 601.
Артрит, артроз, дисплазия
4 ответаДобрый день. Прошу помочь советом - как облегчить боль собаке? Собака старенькая, усыплять не готова, хорошо кушает, лёжа играет, хочет гулять, но - очень болят ножки. Снимки делали года 3 назад. Кобель, кане корсо, 11,5 лет, дисплазия тазобедренных, артрит, артроз локтевых...
К сожалению никак, только наркотические. Можно попробовать ГКС но лучше под контролем реального врача, который сможет купировать побочные реакции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полимиалгия ревматоидный артрит
2 ответаДобрый день, у мамы ревматоидный артрит. Ей 70. Лечится уколами метотрексат 10 мг плюс НПВП. В прошлом месяце было воспаление лёгких. Месяц не делала метотрексат. В прошлый понедельник возобновила уколы. Четыре дня назад появилась боль в плечах коленях руках. сильные боли....
Добрый день! Приложите актуальные анализы. Боль в суставах или в мышцах? Пневмония вылечена? Почему такая малая доза метотрексата? Ранее принимали гормоны? Припухшие, отечные суставы имеются?
Перелом ребер
6 ответовУ мужа перелом заднего четвёртого ребра и лопина 5 ребра, посоветуйте как лечить.Надо ли перетягивать рёбра, если при перетягивании они болят сильно, а без перетягивании легче. Ещё есть припухлость сзади где перелом и лопина
Здравствуйте. Для переломов ребер характерны сильные болевые ощущения. После постановки диагноза больного должен был осмотреть травматолог или хирург для исключения осложнений. Не осложненные переломы одного и двух ребер лечатся дома. Главное обеспечить покой больному. Лучше первое время находиться в полусидячем положении. Стягивать грудную клетку нельзя - это еще больше ограничивает движения грудной клетки и может привести к развитию пневмонии. Для снятия были лучше использовать НПВС - они и обезболивают и уменьшают воспаление. Можно использовать Нимесулид или его аналоги, а так же Кеторол. Курсом по 1 таблетке 2 раза в сутки, максимум 3 раза. Общая продолжительность курса 5 дней. Эти препараты могут давать осложнения на слизистую желудка, поэтому параллельно нужно принимать капсулы Омепразола по 1 капсуле 2 раза в сутки. В первые два дня при сильной интенсивности можно использовать эти же препараты в инъекциях. Местно на область перелома нужно так же наносить гели с НПВС для обезболивания и снятия воспаления. Этот препараты на основе Кетонала или Кетопрофена. В оместного местного бласти перелома часто возникают гематомы, что проявляется появлением припухлости в проекции перелома. Наносите на это место гель Троксевазин для снятия отека и улучшения местного кровообращения. Выздоравливайте.
Перелом руки
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У ребенка был перелом руки- закрытый консолидированный перелом головчатого возвышения левого плеча со смещением. После снятия спиц написали в выписке - спицы удалены, заживление первичное. Что это означает? Это хорошо или плохо
Добрый день. Это хорошо, означает что фиксация была хорошей и отломки больше не разошлись и перелом сросся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки.
7 ответовДобрый день. Один врач настаивает на консервативном лечении и диагнозе перелом наружной лодыжки без смещения, второй на остеосинтезе и диагнозе-косой перелом лодыжки и заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. Как быть?
Здравствуйте, загрузите снимки