Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль и тяжесть в правом подреберье и эпигастрии. По результатам УЗИ увеличена печень. Диагноз: стеатоз печени, липоматоз поджелудочной железы, хронический холецистит, камней нет. Анализы на момент обращения алт 124, АСТ...
Здравствуйте, Нина. СОЭ - неспецифический показатель воспаления , который повышается постепенно, не резко и также медленно возвращается к норме. Если он повышен изолированно, на него не ориентируемся. Диету соблюдаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
Мне 24 года, рост 185 , 85 кг.
На данный момент есть основное неврологическое заболевание: постравматическая миелопатия; Наследственная невропатия HMSN тип 1 (Для сведения)
У меня к вам 2 вопроса:
1) Дней 10 назад начались следующие симптомы: боль в...
Здравствуйте. Меня уже несколько дней беспокоят боли в правом подреберье. Тошноты и рвоты нет, температуры нет, стул в норме. Боль не острая, ноющая, практически постоянно, иногда стихает, усиливается после еды или смене положения во время сна. Также немного припухлость...
Добрый день.
Вообще по описанию желчные без патологии, которая давала бы данный болевой синдром.
Но есть полипоз, если это действительно полипы, а не холестероз.
Скажите, а боли исключительно вверху прям под ребром или все таки ниже ребра справа?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около 4х дней назад почувствовала тянущую боль в правом подреберье, не могу понять что болит и почему. У меня нет температуры, боль при движении не усиливается. Возможно есть небольшое усиление боли после еды. На 3-4й стало чуть легче, почти не обращаю внимание....
Необходимо пройти минимальные исследования:
- оак +соэ
- алт, аст, щф,ггтп, билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, с реактивный белок, глюкоза, холестерин
- кал на копрограмму
- узи ОБП + кишечник
-кал на яйца глист и простейших методом парасеп+ на цисты лямблий
Так же решить вопрос о необходимости Фгдс
Соблюдать диету с исключением продуктов, которые вызывают повышенное газообразование ( фодмап диета)
- вести пищевой дневник
- после приема пищи избегать наклонов, горизонтального положения в течение 1,5 часов
-не носить тесную одежду
- отказаться от курения и алкоголя
- избегать обильного приема пищи
- ограничить потребления Жиров, кофе, шоколада, цитрусовых
В дополнение к лечению:
Рабепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день-14 дней, далее по 1 таб 1 неделю за 30 минут до еды
Здравствуйте. В начале мая я проснулась ночью от острой боли в правом подреберье которое продолжалось на протяжении пяти минут. После этого такие приступы повторялись ночью лёжа на правом боку в течение трёх дней. Потом начались неприятные ощущения в правом подреберье в...
здравствуйте.
По анализам признаки перенесенного орви.
Не болели орви недавно?
Есть небольшое завышение билирубина.
Раньше повышался?
По ректороманоскопии признаки воспаления в области анального отверстия.
Нет ли проблем со стулом?
Не очень жесткий кал?
По описанию жалоб Билиарная дисфункция
Повышение билирубина может быть как раз на её фоне.
Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп.
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
При повторяющихся болях в правом подреберье Выполнить МРТ ОБС с осмором протоков.
ФГДС
.диета номер 5 по Певзнеру.
1)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 р\жд-1 месяц-нормализует работу желчного пузыря и сфинктера ОДДИ(спазм которого как раз и может давать боли)
2)для прямой кишки свечи релиф ультра по 1 свече 2 р\д-7 дней, далее свечи метилурацил по 1 свече 3 р\д-10 дней.
3)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят боли в правом боку у подвздошной кости и рядом со швом от кс, и иногда к правому подреберью, с августа 2021 года, они не постоянный, иногда раз в три месяца иногда раз в месяц. Совпадают с овуляцией, болит как то в раз в боку, поясница сильно и как...
Здравствуйте, здесь можно предположить несколько наслаивающихся друг на друга диагнозов.
Во-первых, у вас в анамнезе было кесарево сечение и имеется спаечная болезнь. Очень часто, а даже практически всегда имеются отдаленные последствия спаек в виде болевого синдрома. Во-вторых, можно предположить СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки), проявляется дискомфортом в животе, вздутием, метеоризмом, учитывая, что в анамнезе имели место некоторые проблемы с желчным пузырем, очень вероятно развитие СИБР. Для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки. В-третьих накладывается синдром раздраженной кишки, моторика и перистальтики кишки, да и всего ЖКТ очень зависит от эмоционального фона и напрямую связана с нервной системой (чем больше паникуем - тем сильнее реагирует) Пациенты в длительном и хроническом стрессе, к сожалению, сталкиваются с подобной проблемой.
Спокойно делайте колоноскопию, не бойтесь.
Здравствуйте! Последние недели беспокоят периодические ноющие, давящие боли в правом боку (на уровне пупка, может чуть ниже), то они есть, то проходят. Стул чаще мягкий, кашицеобразный.
Иногда бывает изжога, принимаю периодами пантопразол. Холестерин общий 6,9 (весной...
Здравствуйте, Максим
По узи есть некоторые изменения печени, поджелудочной железы, вероятно полипы в желчном пузыре.
Не всегда подобные изменения нарушают функциональный статус органов, поэтому важны биохимические показатели крови для полноты картины.
По локализации боли больше похоже на толстую кишку.
Из дообследований рекомендую:
- биохимия крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза, липаза, мочевина)
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Холестерин действительно высоковат, из рекомендаций:
-соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела при ее избытке
- через 3 месяца контроль липидограммы , если всё-равно сохраняется повышение, решение вопроса о подборе статинов.
- полипы желчного пузыря могут быть истиными и ложными (ложные полипы -это сгустки желчи), для уточнения типа полипов рекомендовано КТ органов брюшной полости, если полипы ложные - их можно будет растворить препаратами группы удХК (урсосан, урсофальк)
-если полипы истиные - то наблюдение узи обп раз в год.
- для купирования боли пока можно использовать только спазмолитики: тримедат, дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4-6 недель, далее терапия корректируется по результатам обследовани
Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет.
Есть жировая дистрофия печени, но это чаще всего на фоне лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, алкоголя, питания.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами для определения функции печени.
При необходимости и изменениях в анализах рекомендуется применение гепатопротекторов.
На данном этапе рекомендуется принимать тримебутин 3 раза в день курсом 10 дней, ганатон 50 мг 3 раза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи.
При сохранении симптомов обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу и выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая боль в правом боку, началась больше недели назад, через пару дней прошла, потом то появлялась на день то проходила на день-два, сопровождается небольшим вздутием живота. Боль не сильная, похожа на спазм, но стала последний день отдавать в правом боку со стороны...
Здравствуйте, нужно исключить патологии печени и жёлчного пузыря, почек, для этого необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости + почки, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи , б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ амилаза, глюкоза). Старайтесь не кушать жирную, жареную пищу, при болях спазмолитик- дюспаталин 200 мг 2 р/ день.