Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1014560

890 просмотров

Здравствуйте. В начале мая я проснулась ночью от острой боли в правом подреберье которое продолжалось на протяжении пяти минут. После этого такие приступы повторялись ночью лёжа на правом боку в течение трёх дней. Потом начались неприятные ощущения в правом подреберье в положении стоя лёжа и на правом боку ,было такое ощущение как будто что-то мешает и распирает под ребром, и было чувство тяжести. 1 июня 22 года Я сделала УЗИ брюшной полости , по УЗИ всё в норме только в области тела желчного пузыря визуализируется перетяжка. Неприятные ощущения периодически повторялись. 11 августа я обратилась к гастроэнтерологу, предварительный диагноз был поставлен смешанный сфинктерит. Функциональные биллиарные нарушения. Анализ крови я сдала чуть позже посещения,общий и биохимиию.Назначенные препараты пока не принимала. Помогите пожалуйста уточнить предварительный диагноз по результатам анализов. Файлы с результатами прикрепляю. Заранее спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С какой целью делали ректороманоскоию? ПРоблемы со стулом, боли при дефекации имеются? Ранее желудок обследовали? Проблемы ЖКТ у родственников есть?
Клиент
Марина, ректороманоскоию сделал гастроэнтеролог,т.к.у меня жалобы на неполное опорожнение,болей не было,запора нет. У мамы была язва желудка, отрыжка с горечью во рту,она принимала Фестал,ей помогало.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Несколько лет назад делали гастроскопию,выявили поверхностный гастродуоденит. Обращалась с жалобой на кожные высыпания (розовые угри) по направлению дерматолога. С кожей до сих пор мучаюсь
Гастроэнтеролог
здравствуйте.
По анализам признаки перенесенного орви.
Не болели орви недавно?

Есть небольшое завышение билирубина.
Раньше повышался?

По ректороманоскопии признаки воспаления в области анального отверстия.

Нет ли проблем со стулом?
Не очень жесткий кал?

По описанию жалоб Билиарная дисфункция
Повышение билирубина может быть как раз на её фоне.


Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп.
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
При повторяющихся болях в правом подреберье Выполнить МРТ ОБС с осмором протоков.
ФГДС


.диета номер 5 по Певзнеру.

1)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 р\жд-1 месяц-нормализует работу желчного пузыря и сфинктера ОДДИ(спазм которого как раз и может давать боли)
2)для прямой кишки свечи релиф ультра по 1 свече 2 р\д-7 дней, далее свечи метилурацил по 1 свече 3 р\д-10 дней.
3)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 1 месяц.



Принятый ответ
Клиент
Мария, Спасибо вам большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию и обследованиям: билиарная дисфункция.
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500мг\сут 1мес, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес,далее по требованию при боли.
По поводу изменений на ректороманоскопии - консультация и осмотр проктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль подреберье Отрыжка воздухом
24 апреля 2020
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье, вкус желчи
18 марта 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье на уровне талии.
4 сентября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
21 января 2023
Дарья, Минск
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
7 марта
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий