Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте. В начале мая я проснулась ночью от острой боли в правом подреберье которое продолжалось на протяжении пяти минут. После этого такие приступы повторялись ночью лёжа на правом боку в течение трёх дней. Потом начались неприятные ощущения в правом подреберье в положении стоя лёжа и на правом боку ,было такое ощущение как будто что-то мешает и распирает под ребром, и было чувство тяжести. 1 июня 22 года Я сделала УЗИ брюшной полости , по УЗИ всё в норме только в области тела желчного пузыря визуализируется перетяжка. Неприятные ощущения периодически повторялись. 11 августа я обратилась к гастроэнтерологу, предварительный диагноз был поставлен смешанный сфинктерит. Функциональные биллиарные нарушения. Анализ крови я сдала чуть позже посещения,общий и биохимиию.Назначенные препараты пока не принимала. Помогите пожалуйста уточнить предварительный диагноз по результатам анализов. Файлы с результатами прикрепляю. Заранее спасибо.
Здравствуйте! С какой целью делали ректороманоскоию? ПРоблемы со стулом, боли при дефекации имеются? Ранее желудок обследовали? Проблемы ЖКТ у родственников есть?
Марина, ректороманоскоию сделал гастроэнтеролог,т.к.у меня жалобы на неполное опорожнение,болей не было,запора нет. У мамы была язва желудка, отрыжка с горечью во рту,она принимала Фестал,ей помогало.
Несколько лет назад делали гастроскопию,выявили поверхностный гастродуоденит. Обращалась с жалобой на кожные высыпания (розовые угри) по направлению дерматолога. С кожей до сих пор мучаюсь
Принятый ответ
здравствуйте.
По анализам признаки перенесенного орви.
Не болели орви недавно?
Есть небольшое завышение билирубина.
Раньше повышался?
По ректороманоскопии признаки воспаления в области анального отверстия.
Нет ли проблем со стулом?
Не очень жесткий кал?
По описанию жалоб Билиарная дисфункция
Повышение билирубина может быть как раз на её фоне.
Дообследование.
кал на гельминты методом парасеп.
Копрограмма
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин.
При повторяющихся болях в правом подреберье Выполнить МРТ ОБС с осмором протоков.
ФГДС
.диета номер 5 по Певзнеру.
1)одестон 200 мг за 30 мин до еды 3 р\жд-1 месяц-нормализует работу желчного пузыря и сфинктера ОДДИ(спазм которого как раз и может давать боли)
2)для прямой кишки свечи релиф ультра по 1 свече 2 р\д-7 дней, далее свечи метилурацил по 1 свече 3 р\д-10 дней.
3)Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь 1 месяц.
Мария, Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и обследованиям: билиарная дисфункция.
Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500мг\сут 1мес, дюспаталин 200мг 3р\сут 1мес,далее по требованию при боли.
По поводу изменений на ректороманоскопии - консультация и осмотр проктолога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20183 ответа
- 21 Февраля 202119 ответов
- 8 Марта 20216 ответов
- 24 Июля 202112 ответов