Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько месяцев назад появился дискомфорт и небольшая боль в левом колене при ходьбе и особенно при поднятии по лестнице. Когда нахожусь в покое, лежу или сижу, боль не чувствую. Сделала КТ. Он ничего не показал. Сделала МРТ, результат прилагаю. Так и не...
Здравствуйте! Основная причина ваших симптомов это хондромаляция (размягчение и повреждение хряща) надколенника.
Основная причина возникновения симптомов слабость или дисбаланс мышц бедра, что приводит к неправильному движению надколенника и перегрузке его хряща.
В такой ситуации показана консервативная терапия которую начинают с НПВП, например Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с пока по актами для защиты желудка Омез согласно аннотации на весь период прием НПВП. Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 5 дней. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня.
Физиолечение: Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. Обратите внимание, что это симптоматическое лечение, и причину возникновения боли оно не уберет.
Основа лечения это ЛФК, понадобится консультация грамотного реабилитолога.
Упражнения должны быть направлены на устранение биомеханического дисбаланса.
Укрепление ключевых мышц:
1. Медиальная широкая мышца бедра (VMO): Ответственна за стабилизацию наколенника.
2. Ягодичные мышцы (особенно средняя): Контролируют положение бедра.
3. Растяжка напряженных мышц:
Наружная поверхность бедра (ПБТ): Используйте массажный ролл.
Задняя поверхность бедра (хамстринги) и икроножные мышцы: Классические статические растяжки по 30 секунд.
4. Коррекция двигательного стереотипа:
Обучение правильной технике приседаний и подъемов по лестнице: без завала коленей внутрь.
Активация ягодичных мышц перед нагрузкой.
5. Временная разгрузка во время лечения:
Исключить приседания, выпады, прыжки, бег по асфальту, подъем/спуск по лестнице.
Начинать с малого объема, под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Результаты будут не сразу, примерно от 6 недель, но исключат возникновение проблемы в будущем.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте. В январе была артроскопия коленного сустава. Резекция медиального мениска. Все было хорошо. Но, на протяжении месяца боль в коленном суставе вернулась, появилась боль в голени, чувство мурашек, судороги. На днях была у оперирующего ортопеда. Откачал жидкость из...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Пока ничего нет.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Добрый день! Помогите разобраться в проблеме.
3 недели болит колено, была у ревматолога, по узи нашла кристаллы в обоих коленях, жидкости нет, выписала кучу анализов, их прилагаю. В колене будто хруст, боль то увеличивается, то проходит. Больно сгибать и разгибать, разгибать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад сделали кесарево сечение, после него мне было тяжело вставать и вставала я с упором на колени, переносила на них массу тела. Около недели колени теперь болят, а сегодня, когда мне пришлось встать на колени, в одном появилась острая боль, как будто я...
Нельзя НИКАКИХ препаратов. Особенно Димексид - это яд.
Единственное, что сейчас можно - надеть примерно такой бандаж.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В нем сразу станет легче и он защитит колено.
После ГВ - будет видно. Либо все пройдет, либо делать МРТ и смотреть - что и как.
Здравствуйте!
Вопрос касается моей мамы, 72 года.
У неё болели ноги, прошлым летом консультировалась у врача, тот диагностировал артроз, рекомендовал, если приступ повториться, приём препарата Целекоксиб 200 мг.
Несколько дней назад у мамы заболело левое колено, она начала...
Появилась боль в колене при длительной хотьбе, физ. нагрузке, повороте колена, на холоде. В 2018 была операция, есть выписка. Есть также заключения мрт, нужна ли повторная операция или поможет лечение?
Здравствуйте.
Разрыв по типу "ручки лейки" - это повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
доброго дня! я спортсмен, нагрузки достаточно большие. примерно в апреле начала беспокоить боль в колене. сначала это просто было при долгом сидении или наоборот при долгих тренировках. начинало резко болеть при вставании и приседании. боль была не постоянная, а только в выше...
Доброй ночи,Мирра! в данном случае, рентген абсолютно не информативен,так как не было травм,то и костно-травматическая патология исключена.Все вот эти неприятные и порой болезнные щелчки-это проблемы со стороны капсульно-связочного аппарата,менисков,жирового тела Гоффа и др.Эти структуры не видни ни по рентгенографии,ни по УЗИ,а только по МРТ. Да," щелчки "будут повторяться,как только возобновиться нагрузка.
Вам небходимо выполнить МРТ сустава на аппарате мощностью 1,5 Тл.МРТ-является "золотым стандартом исследования суставов",которое даст всю неоходимую информацию по стотоянию сустава и выбрать самую оптимальную тактику лечения.
На данный момент рекомендую:
1)Ограничить нагрузки,исключить факторы провоцирующие боль и неприятные щелчки в суставе!
2) Приобрести динамический ортез, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно А3) для ежедневной носки.
3) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Если болей нет,пока можно будет обойтись без приёма НПВс внутрь или в\м.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ.
Мне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте Людмила!
По данным рентгенографии есть признаки гонартроза 2 ст.
К сожалению больше по рентгенограммам причину болей не определить.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Ходить не больно,наступать на ногу не больно,в целом не болит
Но иногда ,когда я сгибаю и разгибаю,левая нога в колене резко делает хруст и начинает сильно болеть
После может отдавать вниз и легкое ощущение нимения
Зеленое колено болит,а под красной линией нет
Здравствуйте.
Предположительно на фото и по симптомам похоже на препателлярный бурсит и тендинит собственной связки надколенника.
Хруст может указывать на повреждение мениска.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В январе упала на лыжах, подвернула ногу думала, боль так и не прошла в голеностопе, есть заключения узи, боль в колене после падения в 2017 г, колола флексотрон 2021 году, после прикладываю мрт
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?