Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Коксартроз
2 ответаВ связи с артрозом тазобедренного сустава начали лечение хондропротекторами (глюкозамин, МСМ комплекс и др.). Для ускорения и повышения эффективности лечения хотелось бы усилить кровообращение в районе этого сустава. Представляется полезным пентоксифиллин. В инструкциях в...
Здравствуйте! Нет подтвержденых данных, что внутримышечное введение пентоксифиллина улучшает его эффект в области тазобедренных суставов. Так что вполне можно принимать пентокифиллин в таблетках.
Слизь в стуле у 10 месячного ребёнка
8 ответовЗдравствуйте, у 10 месячного ребёнка появилась слизь в кале прозрачного цвета. 2 недели назад ввела молочку, реакций до сегодняшнего дня не было. Раньше не вводила молочку ребенку, потому что как только я съедала молочку на следующий день у ребёнка был жидкий стул и слизь в...
Молочные продукты пока лучше убрать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме 70 лет. Уже несколько лет болят колени, сложно ходить, в особенности левой ноги. В конце мая текущего года делались процедуры: околосуставная блокада коленных суставов, потом внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости Армавискон Платинум 3%...
Здравствуйте. Пока нет артроза 3 степени, менять суставы необходимости нет. Поможет артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Выполняют необходимые манипуляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Потом вроде как долгий реабилитационный период + не известно, вообще помогут ли данные манипуляции? Зато точно известно, что консервативно уже ничего не помогает. После артроскопии стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw пытаюсь найти пути выхода из этой ситуации без операции, может что-то пропить еще можно? Что-то поделать? Платно будут лечить пока деньги не кончатся. Процедур - миллион и таблеток не меньше. Только если бы можно было все проблемы без операции решать, никто бы и не оперировал. Есть смысл ей пить например немецкую добавку Ортомоль Атро Плюс (витаминный комплекс для защиты от болезней суставов, артрит, артроз и прочие) , если да, то сколько? Есть препарат Пиаскледин 300 (при болях в суставах) ..стоит ли его пить и сколько? Какова вероятность, что они будут эффективны и облегчат боли мамы? Может есть какие-то другие проверенные годами препараты или еще что-то? Никакого толка от этих препаратов в Вашем случае не будет. Хондромаляция 4 степени. То есть, хряща нет уже. Восстанавливать нечего. Можно только пластику сделать и закрыть дефект. В общем, я считаю, что консервное лечение бесперспективно. Если сейчас не сделаете артроскопию, то через 5 лет уже никто не возьмётся и придётся сустав менять. Но решение только пациент принимает. Поэтому можете дальше искать и пробовать.
Здравствуйте. В январе была потеря Бер на 33.4 недели. Сдавала волчаночный положит , через 12 недель пересдала , тоже полож. Пересдала сейчас остальные. Анализы прикрепила. Какие дальше мои действия при планирование, и введение беременности.
Здравствуйте Сдавали ли вы антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g (не суммарными). Волчаночный антикоагулянт был сдан таким методом: скрининговый с ядом гадюки рассела и подтверждающие тесты? В прикреплённом анализе есть повышение антител к нативной ДНК, что является маркером системной красной волчанки. Вам необходимо обратиться к ревматологу, чтобы выяснить есть ли у вас СКВ и специалисту в области ведения АФС (ревматолог или гематолог).
Риск заражения
7 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста есть ли риск заражения сифилисом у стоматолога? При введение анестезии используется металлический шприц, через него может инфекция проникнуть или через другие инструменты?Я не болею, просто консультируюсь
Здравствуйте, Анастасия! Практически все клиники используют современные методы стерилизации инструментов. 3 этапа обработки проходят инструменты: дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизация. После этой обработки инструменты абсолютно стерильные. Иглы используются всегда одноразовые! Плюс сифилис может передаваться половым путем (в том числе через анальные и оральные контакты), через плаценту от матери к плоду, при переливании крови. То есть необходимо именно переливать кровь , зараженную сифилисом. Поэтому риск мал🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне делали операцию остеотомию 1 и 5 пальцев, убирали косточки. 2,3,4 немного укорачивали, по рентгену все срослось хорошо. Подскажите, обязательно ли введение гиалуроновой кислоты между суставами? Хожу нормально, болей никаких нет
Здравствуйте, нет не обязательно, и не нужно этого делать.
Лечение сифилиса
21 ответВрач венеролог прописал Цефтриаксон, но в наличие нигде нет. Посоветовали заменить на Цефотаксим. Неделю назад купил последние 10 ампул. Теперь нет в наличие. Чем можно заменить? И какая будет схема введение препарата?
Здравствуйте. Да, в Вашем случае эти препараты взаимозаменяемы. Цефотаксим - это цефалоспорин 3го поколения. Ввводится в той же дозировке и с той же кратностью. Какой у Вас выбран курс лечения и дозировка? 14 дней по 1 г в/м?
Добрый день! Ребёнок 2 месяца Гемоглобин 78 Эритроциты 2,36 Гематокрит 20,6 Лейкоциты 3,32 MCV 87,3 MCH 33,1 MCHC 27,9 Моноциты 16 100% ГВ Чем грозят такие показатели? Достаточно ли введение железа маме?
Екатерина, здравствуйте. У ребенка выявлена анемия, для выяснения её характера нужно досдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, ЛДГ). Принимать препараты железа маме недостаточно. Ребенок родился доношенным?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у грудничка
13 ответовДобрый день !грудничку 5 месяцев ,появилась сыпь на шейке ,начали введение прикорма ,,гербер,,по 1 ложечке в день ,до прикорма сыпи не было,малыш на грудном вскармливании,подскажите ,на что похожа сыпь ?
Здравствуйте, это потничка. Появляется из за потения, жары. Никакой опасности не представляет.Купайте ребенка несколько раз в день, соблюдайте температурный режим. На высыпания можно использовать лосьон неотанин или раствор циндол 2 раза в день.