Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторая замершая беременность
5 ответовГод назад после стимуляции была ЗБ на 5 неделе, была вакуум аспирация. Год восстанавливались, пила гормональные таблетки, тк низкий эстроген и прогестерон, и высокий пролактин. Пила достинекс 1р в неделю 1/4 таблетки. С 2 по 19 день эстрожель, с 16-25 день утрржестан 100мг...
Здравствуйте. Искренне сочувствую Вашим потерям 💔 Если мы имеем две потери беременности, то это можно назвать таким термином, как «привычное невынашивание». И в таких ситуациях обычно проводится определенное обследование, выглядит оно чаще всего следующим образом: 1. Могут исключить тромбофилии, наследственные и приобретенные, это анализы: -мутации фактора V Лейдена - мутации фактора II протромбина - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина Приобретенные - это АФС: - волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM) Важно: IgG и IgM необходимо определять отдельно, а не суммарно. Не всегда нужно его исключать, но это можно рассмотреть. 2. ТТГ и АТ-ТПО исключают нарушение функции щитовидной железы. Уровень пролактина тоже стоит вновь проконтролировать. 3. Некоторые сообщества рекомендуют исследовать антинуклеарные антитела, хотя в нашей практике это активно не используется. 4. ПЦР на ИППП (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium), если почему-то не смотрели их раньше. 5. Исключать хронический эндометрит - некоторые сообщества, наше в том числе, рекомендует это делать при неудачах, это - биопсия эндометрия с ИГХ исследованием (плазматический клеток CD138) 6. Посмотреть, все ли в порядке с анатомией матки (нет ли перегородки, двурогой матки и т. д., бываетс что на обычном узи этого не видят).
Вторая волна температуры
21 ответЗдравствуйте. Ребёнок 5 лет. 2,5 суток температура 38,7-39,5. Сбивалась очень плохо и медленно. Ибуклин детский снимал примерно на 3 часа. Дальше использовали физические методы снижения температуры (раздевали и обтирали влажным полотенцем на 2 градуса холоднее температуры...
Здравствуйте. У ребёнка клиническая картина грипп, течение волнообразное. Нужно сейчас сдать оак , чтобы исключить бактериальную инфекцию. Если по оак будет присоединение бактерии значит нужно делать либо рентген лёгких, либо к-т. Из жаропонижающих методов это свечи цефекон, нурофен, отбирать водичкой комнатной температуры, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, чтобы вывести интоксикацию. Если кашель влажный можно делать ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, решить вопрос об ацц нужно после одного осмотра педиатра, чтобы ребёнка послушали. Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх. Насморк лечить промыванием солевым раствором 3раза в день (аквалор,аквамарис), если есть заложенность називин по 1дозе , не более 5 дней .
Вторая замершая беременность
1 ответЗдравствуйте, в феврале 2021 у меня была первая замершая беременность, врачи сделали выскрибание и обнадежили, что все будет хорошо... Но вчера мне снова диагностировали замершую беременность в 6 недель( у меня в данный момент второй муж, от первого есть дочка и беременность...
Здравствуйте Причины: 1. Генетика. От этого никто не застрахован. Почему-то гонку выиграл двухголовый или двухвостый сперматозоид и оплодотворил яйцеклетку. Такая причина лежит в основе большей половины всех замерших беременностей. Предотвратить, тут к сожалению, довольно сложно. Вопрос к качеству спермы папы и качеству яйцеклеток мамы. Рекомендации в этом случае общие: правильное питание, здоровый образ жизни и так в духе дурной бесконечности. 2. На втором месте скрытые инфекции. И вот много раз меня спрашивали про уреаплазму - если вы планируете беременность, лучше её пролечить. Из всех ИППП именно уреаплазма ассоциируется с ЗБ. По поводу механизма: уреаплазма вызывает дистрофические изменения в эндометрии. Как следствие, плодное яйцо приземляется на площадку, внедряется в деформированный слой, ждёт, что к нему начнут поступать питательные вещества. А в ворсинках живёт подлая уреаплазма, которая трубочки питательные подпортила. Вот и погибает эмбриончик голодной смертью - замирает беременность. Поэтому, если вы вдруг выявили в первом триместре уреаплазму, лучше пропить антибиотики от греха подальше. 3. ТТГ и гестационный сахарный диабет(ГСД). Вотчина эндокринологов. ТТГ влияет на закладку нервной системы плода. Поэтому в ранних сроках при высоких цифрах (более 4,0 - идеальные цифры не более 2,5) может произойти нарушение формирования эмбриона - и тут уже сработает матушка-природа, сформировав ЗБ как метод естественного отбора. 4. Различные гематологические нарушения. Механизм развития ЗБ будет схож с ситуацией уреаплазмы. Питание не будет поступать к дитёнку, так как "трубы" забьет густая кровь, которая не сможет протолкнуться и устроит "засор". Так что в этом случае летим к гематологу, слушаем рекомендации. 5. Анемия. Дефицит питательных веществ - "голодная смерть" плодного яйца. Лечение - коррекция препаратами железа. 6. Вирусные инфекции: краснуха, ветрянка, токсоплазма. Они вызывают мутации. Плод нежизнеспособен. Сделайте кариотипирование - возможно у вас обоих есть одинаковая генная поломка, которая приводит к таким нарушениям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторая ревакцинация АДСМ
6 ответовДобрый день! Ребенок 05.05.2018 г рождения, скоро исполнится 7 лет. Подскажите, пожалуйста, по вопросу ревакцинации адсм. Прикрепляю график нашей вакцинации - вторую вакцинацию можно проводить в 7 лет или надо ждать мин 5 лет после первой ревакцинации (на просторах интернета...
Здравствуйте. При догоняющей вакцинации пять лет до ревакцинации АДС-м выдерживать не надо. Что касается полиомиелита, то до возраста 6 лет 11 мес необходимо получить минимум 5 доз. Полная вакцинация для этого возраста составляет 6 доз. Но после достижения 6 лет 11 мес шестая доза уже не вводится. Поэтому после 7 лет ревакцинация полиомиелита уже будет не нужна.
Вторая вакцинация щенка
11 ответовДоброе утро, есть щенок сеттера, 2,5 месяца. Провакцинировн в первый раз вакциной Новибак, но пропустили вторую вакцинацию, Новибак Лепто+Новибак DPPi. Можно ли сразу вакцинировать в три месяца (Новибак Лепто+Новибак DPPi+Новибак от бешенства), или схему надо изменить? Спасибо!
Нобивак рабиес можно только с 12 недель. А никак с 10(2.5 мес) не торопитесь с бешенством. Тем более иммунного ответа у вас ещё нет. 1 вакцинация - колостральный иммунитет. А 2 свой вырабатываемый. Так что 1 комплекс вакцин должен быть соблюден. А именно интервал 21-28 дней. Если прошло чуть больше все равно можно сделать. А вот бешенство с 3 мес. Не раньше. Будьте здоровы! P.s нобивак хорошо переносится и в клиниках в стационарах. Часто делают гипериммунизацию. Вакцинируют по 4-5 раз с интервалами 28 дней для создания ответа. Для сыворотки реконвалесцентов. Если коротко. Нагрузки никакой нет.
Ротовирус вторая волна
10 ответовДобрый день. Ребенку 3 года, на море был ротовирус, прошел в за 2 дня, но после возвращения домой накрыло второй волной в тяжелей форме. Температура держится 5-й день поднимается до 39,5 через каждые 8 часов. Даю интерофурилл уже 4 дня, нурофен и энтеросгель. Пьет...
Здравствуйте Рвота, понос есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторая доза варилрикс
19 ответовЗдравствуйте. Сделали сегодня ребенку 2,6 г вторую прививку от ветрянки варилрикс. Днём температура поднялась до 37.4, сейчас 37.8 и головная боль. Может ли быть реакция на прививку в тот же день? Это ведь живая вакцина и реакция должна была проявиться позже?
Добрый день. Т.к. вакцина живая, то реакция на вакцину может появиться в тот же день. Допускается появление также сыпи. Температуру можно снижать только Парацетамолом 15мг/кг, также от головной боли обычно помогает Парацетамол.
О приёме джеса
1 ответДобрый день! Очень беспокоит вопрос, пью джес 2 месяц, закончилась пачка и я 2ой день не пью препарат. Мне можно следующую пачку спустя 2 дня пить или нет? На последних таблетках, как и полагается пошли месячные
Можете пить, только первую неделю нужно дополнительно предохраняться презервативом, есть вероятность наступления беременности.
Прием контрацептивов
6 ответов9 лет принимала клайру без перерыва,7 дней назад пачка закончилась новую не начала принимать,на 6 день был незащищённый половой акт,можно ли начать прием клайры или принять Постинор ,а когда начать клайру принимать заново?
Елена, добрый день. В таких случаях рекомендуют принять препарат экстренной контрацепции в течение 72 часов после полового акта. Приём КОК можно будет возобновить исключительно с 1 по 5й день менструального цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оральные контрацептивы
34 ответаПью «Клайру» 3-я пачка ,у меня то кровь ,зачем коричневые выделения,либо наоборот (перед менструацией) Возможно,не подходит препарат ,либо наоборот адаптация организма. 1-я и 2-я было в норме ,не было такой мазни.
Здравствуйте. В течение 3 пачек такая реакция возможна. Посмотрите, если подобный эффект сохранится и далее, тогда надо будет менять КОК