Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина 43 года, упал, вывихнул плечо. Сильная боль. В травм пункте выправили, назначили пить Найз и носить бандаж. Сегодня сделал МРТ. Посмотрите пожалуйста насколько всё серьезно, какой нужен бандаж и лечение?
Здравствуйте. У Вас на МРТ описано повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывих пальца
11 ответовЗдравствуйте, ударила палец прилагаю снимок. Сказали подвывех остался , сказали операция и спицу вставлять . А есть другие способы ? Без операций ? И чем это черевато
Здравствуйте! Имеем дело с вывихом средней фаланги 5 пальца стопы,состояние после выправления вывиха.Видно что остается небольшой подвывих. В идеале это показание к операции фиксация спицей. Если не делать операцию то может просто остаться небольшая деформация 5 пальца. Если решите лечиться дальше консервативно ,то в таких случаях рекомендуют : -Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 5 и 4 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ; возможна ходьба на пятке или в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4 нед Всего самого наилучшего!
Вывих пальца
1 ответВывихнул средний палец во 2 фаланге.Прошло уже 5 недель (гипс носил 3 недели) Палец почти не сгибается и сохраняется большой отек в области сустава. Мажу троксиметацином 3 раза в день.Разрабатываю через боль как за счет силы мышц пальца, так и механическим воздействием....
Доброго дня. К сожалению, процесс реабилитации после вывиха сустава может занимать больше времени и требует больше усилий в отличие от внесуставного перелома. При вывихе обязательно повреждается капсульно-связочный аппарат сустава. Восстановление такого типа повреждений занимает много времени, поэтому отек у вас сохраняется и будет сохраняться в определенной степени еще несколько месяцев, однако он постепенно должен уменьшаться. Если отек нарастает - лучше обратиться к травматологу или хирургу лично. 3 недели это достаточный срок использования гипсовой иммобилизации. После освобождения сустава сразу рекомендуется приступать к реабилитации. Важно в ранний восстановительный период максимально увеличить объем движений, а не дать нагрузку. Пример упражнений мы можете найти специализированных медицинских сайтах адоптированных для пациентов, но к сожалению не так распространены на просторах рунета. Вот пример такой статьи: https://healthy.kaiserpermanente.org/health-wellness/health-encyclopedia/he.finger-dislocation-rehab-exercises.bo1604 Важно не давать нагрузку на поврежденный сустав, особенно если вы заняты ручным трудом. Работа с инструментами, вибрации (работа с молотком/ топором/ перфоратором и др) будут вызывать дополнительные повреждения связочного аппарата, продлевать асептическое воспаление (будет более длительно держаться отек, усиливаться боль, ограничиваться движения). Если вы не будете наблюдать положительного эффекта от самостоятельных попыток реабилитации, лучше обратиться за помощью к специалистам. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих голеностопа
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня очень сильно упала, нога подвернулась, после - сильнейшая боль и хромая еле села. Наступать на ногу больно. На месте удара образовался отек, боль прошла быстро, спустя минут 50-60 после падения. Но я была в полном покое - лежала. Сейчас тоже боль не...
Необходимость оперативного лечения не исключается. Перелом нестабильный. Будет ясно через неделю после контрольного снимка. Если в гипсовой повязке наступит вторичное смещение, придётся оперировать. Если всё останется, как есть, то не нужно.
Вывих плеча
15 ответовЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, какой ортез надо носить при вывихе плеча. Травматолог сказал в аптеке подскажут, но в аптеке предлагают , что есть в продаже. Можно показать рисунок артеза и , где должна быть ладонь. Купили косынку. Рука должна быть полностью на животе?...
Здравствуйте.ортез должен выполнять след.функции: -расслабление верхней конечности(угол в локтевом суставе примерно 90 град) -фиксация и страховка от возможной случайной наружной ротации и чрезмерного отведения Примерно такой: https://ozon.ru/t/46b3e8d Всего самого наилучшего!
Вывих надколенника
8 ответовТравма- «полный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, частичный разрыв большеберцовой коллатеральной связки, сухожилий тонкой и портняжной мышц. Горизонтальный разрыв латерального мениска. Отек клетчатки Гоффа и параартикулярных мягких тканей с медиальной...
На свежем МРТ имеем некритичное повреждение медиального мениска (не латерального). По вывиху никаких последствий не выявлено. Стало быть, всё восстановилось. Неустойчивость надколенника объясняется воспалением в суставе с выработкой избыточного количества жидкости (синовит). Надколенник получается, что "плавает" в ней. Шить ничего не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, тейпирование. Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации при физ нагрузках. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом,вывих
7 ответовПосле удара 2 недели болит кисть от мизинца до предплечья. Сделал снимок. Есть ли перелом или выбита кость? На фото синим отметил,где болит. О собенно когда рукопожатие
Здравствуйте! На рентгенограммах признаков грубого перелома нет,есть подозрительная линия в области основания 5 пястной кости. Но к сожалению снимки не очень хорошего качества. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить более точное исследование КТ кисти,на этом исследовании можно точно увидеть скрытые переломы,которые не видно на рентгене. Сейчас желательно исключить движения и нагрузки провоцирующие боль,при болях обычно принимают НПВС. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Медиальный вывих
6 ответовСобака той терьер русский,вес и прочее описано (см фото) Собака хромать начала ,пол плитка,скользкий ,собака когда торопится пробежать до миски ,ноги подворачиваются и бегом бегом ,скользит ,из-за этого видимо. Вчера были у врача ,дал такое назначение в виде операции,сегодня...
Это зависит от выбора метода оперативного вмешательства. Как правило, на период послеоперациооного восстановления (до снятия швов), что обычно составляет 10-14 дней, рекомендуется ограничить подвижность. В некоторых случаях доктор может посчитать целесообразным иммобилизацию сустава (фиксирующую повязку). В целом послеоперационное восттановление считается минимум в течение месяца.
Вывих наколенника
30 ответовДобрый день . В воскресенье 13.09 при игре в футбол после сильного столкновения с соперником , выбил коленную чашечку , самостоятельно встало на место до щелчка , была сильная боль , 2 дня температура 37.5 , сейчас спала. Принимаю Цереблекс 200 мг 1 раз в сутки . Меня...
Здравствуйте!При подобном механизме высокоинтенсивной травмы довольно часто происходит импрессионный (вдавленный)перелом медиального мыщелка бедренной кости(что и подтвердилось на мРТ)Он возникает в момент,когда сместившаяся коленная чашечка со щелчком возвращается на свое анатомическое место и с силой ударяется о бедренную кость.Ситуация серьезная,но вполне контролируемая.С учётом данных МРТ рекомендовано: 1)Срочный очный осмотр травматолога-ортопеда!Вам необходимо в ближайшее время очно показаться врачу. Вважно оценить стабильность сустава клинически и исключить наличие напряженного гемартроза (избытка крови в суставе).При необходимости врач проведет лечебные мероприятия. 2)Использование жесткого тутора,непрерывно+передвигаться на костылях,недавая опру на повржденную ногу!Если сустав не зафиксировать, нестабильная чашечка при малейшем движении сместится и может просто оторвать переднюю крестообразную связку.В таком случае вылечиться без большой операции будет практически невозможно 3)НПВС,коротким курсом при болях,Цереблекс 200 мг-2р\сутки под пикрытием ИПП-Рабепразола 20мг/сутки,миорелаксанты,напрмире-Толизор,местно-Троксевазин НЕо-без втираний,наносить мягко!На очном приеме врач, скорее всего,назначит Трентал(Пентоксифиллин)для улучшения микроциркуляции,что поможет быстрее разогнать ту самую гематому на голени и стопе. 4)В течение дня регулярно придавайте ноге возвышенное положение для оттока жидкости.Локально на область колена сухой холод(лед через полотенце)на 10–15 минут для уменьшения отека. Не волнуйтесь,при своевременном обращении к врачу и соблюдении жесткого режима покоя колено успешно восстановится!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих колена
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Я спокойно встала со стула, левое колено изогнулось в форме молнии в сторону. Резкая боль, онемение, громкий щелчок. Имею гипермобильность нижних конечностей. До этого травм, операций не было. Занимаюсь в зале, практикую силовые...
Здравствуйте, Валерия. По результатам МРТ можно предположить, что в результате травмы произошло острое некритичное повреждение мениска 2 степени. В результате повреждение имеем посттравматическое воспаление в полости сустава - синовит, бурсит. Из-за наличия жидкости в полости сустава и острой травмы сустав не сгибается и болит. Боль иррадиирует в стопу по сухожилиям передней поверхности голени. Назначенное лечение, в принципе, адекватно. Но обычно рекомендуют более эффективные препараты этих групп и более продолжительный курс лечения. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Оптимально постельный режим и костыли на первую неделю. Так или иначе, а боль допускать нельзя, избегать, не провоцировать. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 начинать через неделю, когда станет полегче. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления.