Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 2019 года борюсь с ТДР. Фоновая необоснованная с тревога, сложности с выполнением простых бытовых дел (постоянно нет сил). Были перепробованы с назначения врача схемы: эсциталопрам, гидроксизин, флупентиксол в утреннее время, нормотимик окскарбазепин. Успешно...
Это пока очень мало, у вас еще большой диапазон по работе с дозой
Ложноположительный результат
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень срочно нужна консультация. Ситуация следующая. При прохождение очередного ежегодного медосмотра, ну как и всегда проходим ХТИ. Захожу в кабинет к врачу, а он мне говорит «у вас товарищ обнаружен морфин». Ну у меня, как у человека никогда...
Да,достаточно точное,там отличат парацетамол от запрещенных веществ. Более точных анализов я не знаю.
Добрый день! В середине сентября обратился в ПНД по месту жительства, с жалобами на нескончаемую тревогу. Также рассказал про раздражительность, резкую смену настроения, потливость, тахикардию, повышение АД и про так называемые ритуалы. Естественно ничего не придумывал. В...
Здравствуйте, действительно пока идёт десение и вы не выписаны с окончательным диагнозом ваш доктор не может отправить акт в военкомат, заключение будет вынесено комиссией при выписке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ОКР (врач написал в диагнозе написал преимущественно навязчивые мысли или размышления, тревожный синдром). Длится уже приблизительно 3 года. Решил обратиться к врачу только в 2022 году 28 декабря к платному психотерапевту. Жалобы : появилась тревога, ...
Можете, не бойтесь.
Эпилепсия?
1 ответЗдравствуйте, меня беспокоят странные состояния, уже около года. Начинается с того что окружающий мир как будто изменился,стал пугающим, не таким как раньше. Я начинаю всматриваться в окружающие меня объекты. Появляются сноподобные мысли(образы) в голове,и я ухожу в себя,...
Здравствуйте. 1 - да , могут быть такие приступы эпилепсии, 2 - ээг - видеомониторинг длительностью не менее 8- ми часов , желательно с депривацией сна , 3 - лекарства лучше за сутки до ээг не принимать , чтобы был достоверный результат, 4 - приступы могут перейти в генерализованную форму , но это маловероятно
Хондромаляция,полинейропатия
24 ответаПримерно 15.01 начала болеть левая нога в месте голеностопного сустава.Ранее был двойной перелом голеностопа в 14 лет,далее пару раз повреждала левую ногу,которое не нуждалось в лечении.18.01 начали болеть обе ноги до колен сзади.Обезболивающие не помогали.21.01 появилось не...
Здравствуйте. У вас положительный иммуноблот (IgM/отдельные белки OspC, p25 и др.) при наличии выраженной нейропатии это требует экспертной оценки возможности активной боррелиозной инфекции (нейроборрелиоза) или пост‑инфекционного синдрома. История приёма доксициклина 3 дня явно недостаточна для лечения боррелиоза. Невролог подтвердил двухстороннюю полинейропатию и признаки денервации нужно вести динамику, рассмотреть показания к внутривенному лечению (если подтвердится нейроборрелиоз) и сопутствующую терапию боли/восстановления. Сейчас рекомендовал бы получить консультации инфекциониста (специалист по боррелиозу) оценить вероятность нейроборрелиоза и достаточность антибактериальной терапии. И нужен невролог дооценить полиневропатию, план дальнейшей ЭНМГ/наблюдения и коррекции боли/функции. Ревматолог/иммунолог исключить аутоиммунную причину полиневропатии. Ортопед/травматолог (по локальным проблемам голеностопа и хондромаляции) при выраженной локальной боли. При необходимости стационарная консультация в профильном неврологическом центре/отделении для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
10 ответовЗдравствуйте, началось все с Января этого года , после похода к стоматологу ( выдернули зуб ) случилась истерика и одновременно облегчение. После были еще проблемы со здоровьем, стал себя накручивать по поводу моего состояния. В связи с этим случались ПА , звуки стали громче...
Здравствуйте! По описанию я бы предположила диагноз тревожно-депрессивное расстройство, сможете пройти тест онлайн? https://psytests.org/depr/hads-run.html Если да, прикрепите потом ссылку на результат пожалуйста. Ранее назначенное лечение не совсем корректное, амитриптилин с тиоридазином не желательно принимать совместно, так как оба препарата кардиотоксичны и могут усиливать действие друг друга, отсюда и была плохая переносимость. Карбамазепин с рисперидоном также не желательно принимать совместно, так как карбамазепин снижает эффективность рисперидона. Но в лечении тревожно-депрессивных состояний нужны антидепрессанты, а не антиконвульсанты и нейролептики. Из антидепрессантов препаратами первого выбора является группа СИОЗС - сертралин, флувоксамин, пароксетин или эсциталопрам. С дереализацией они также смогут справиться, дереализация часто возникает во время панических атак, это как защита психики от переживаемых вами стрессов. Неусидчивость у вас началась после приема рисперидона? Дозировку рисперидона можно уменьшить до 1 мг (1/2 таб) и принимать только в вечернее время. С бетагистином данные препараты совместимы.
Нервный тик больше года
13 ответовЗдравствуйте! Меня мучает нервный тик уже больше года Он был и раньше у меня, просто иногда дергалось верхнее веко правого глаза, люди замечали и говорили мне об этом Потом он сам проходил, был не на постоянной основе Прошлым летом был небольшой стресс, нервный тик...
Здравствуйте! Таким образом обычно проявляется доброкачественная лицевая миокимия и стресс и тревога действительно являются провоцирующими факторами данного состояния. Если более 3х месяцев симптоматика беспокоит+есть тревога, то обычно действительно препараты выбора антидепрессанты, эсциталопрам в том числе. Эсциталопрам назначают с 2,5 мг и рекомендуют прибавлять по 2,5 мг раз в 3-5 дней до выхода на 10 мг в сутки, эффективность оценивается через 3-4 недели приема препарата, если недостаточно эффективно тогда увеличивают дозу до 15-20 мг в сутки. Курс лечения 12 месяцев с момента улучшения состояния. Гидроксизин назначают на 1-1,5 месяца, затем отменяют одномоментно, у данного препарата нет синдрома отмены. Антидепрессант через год отменяется по 2,5 мг раз в 7-10 дней до полной отмены.
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста психотерапевт месяц назад назначила пить сертралин с гидроксизином (но я гидроксизин пить не стала, так как от него был серьезный побочный эффект). Назначили пить кломипрамин с феназепамом, но от кломипрамина у меня тревога усилилась....
Здрвствуйте! 1) любой назначенный Вами антидепрессант, усиливает тревогу, так разворачиваешься его действие, так же эти препараты накопительного действия; 2) поэтому вместе с ним назначают анксиолитик, для прикрытия этого уровня тревоги; 3) сейчас стоит продолжить пить препараты, указанные вами, но феназепам длительно не стоит; 4) параллельно с медикаментозным лечением нужна психотерапия (изменение образа мышления, научиться работать с эмоциями). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит частое мочеиспускание, недержание мочи ,первый раз в январе было подобное, пролечилась Монурал, Канефрон, Амоксиклав от недержания внзикар 10 мг! Ставят острый рецидивирующий цистит. Потом затишье было в начале июня опять прихватило ,пропила Монурал и...
Полина, я внимательно изучил вашу историю. Ситуация изматывающая, и я прекрасно понимаю, почему вы чувствуете тревогу и страх перед выходом из дома. То, что вы описываете — частые позывы, недержание при сильном желании, ночные пробуждения и тянущие боли, которые проходят после туалета, — это очень похоже на функциональное нарушение работы мочевого пузыря, а не на активную инфекцию. Антибиотики уже не дают эффекта, анализы чистые, значит, причина, скорее всего, не в бактериях, а в том, как сейчас функционирует сама мочевая система и нервные окончания. Вероятнее всего, у вас сформировался синдром гиперактивного мочевого пузыря, возможно, на фоне напряжения мышц тазового дна и стресса. Чтобы понять, в каком именно направлении двигаться дальше, мне нужно увидеть объективную картину того, как работает ваш мочевой пузырь в реальной жизни. В таких случаях хорошим вариантом было бы начать вести дневник мочеиспускания. Для этого можно воспользоваться приложением «ЭТТА - дневник мочеиспускания», которое доступно для iOS и Android. Там достаточно отмечать время каждого похода в туалет, объем выпитой жидкости, примерный объем выделенной мочи, а также интенсивность позыва и наличие боли по шкале от 0 до 10. Это занимает совсем немного времени, но дает врачу понимание: сколько мочи вы действительно выделяете, есть ли застой, как часто возникают позывы. Без этих данных сложно сказать, сработал бы препарат лучше или хуже, так как мы не знаем, является ли проблема в спазме мышцы или в повышенной чувствительности нервов.