Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер!
Делали ребенку узи в 2 месяца, патологий не выявлено. В 5 месяцев были у ортопеда, все ок, мышечная дистония. В 8 месяцев узи тбс, задержка окостенения. Сделали рентген, диагноз дисплазия. Мальчик 8 месяца.
Пожалуйста, посмотрите анализы, правильно ли назначили...
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
Сейчас по рентгенограмме расцениваю ситуацию как на грани нормы и дисплазии.
Кроме того, по результатам очного осмотра имеется существенное ограничение движений в ТБС.
Такое впечатление, что ЛФК и массажи ребёнку никто не делал.
Считаю, что пока шина не нужна, но суставами нужно заниматься серьёзно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начать с массажа и потом повторить.
- ЛФК - ежедневно с инструктором ЛФК потом самостоятельно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Вигантол по 3 капли подходит.
- консультация невролога на предмет исключения тонуса мышц ТБС.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
П.С. Это не мы Вас пугаем шиной. Это Вы нас пугаете возможным развитием дисплазии.
Правильно расставляйте акценты.
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки - 22 +\-5.
У меня получились углы по 21 градусу.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см - норма.
Линии Шентона правильные, а ядра окостенения развиты по возрасту.
Крыши вертлужных впадин не скошены.
Признаков дисплазии ТБС на приложенном фото не определяется.
Профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
Не болейте.
П.С. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии, что Вы и сделали.
Здравствуйте. Ребенка в три месяца осматривали врачи и ортопед заметил щелканье в правой ножке . Поставили диагноз Q 65.4 дисплазия ТБС нам дали рекомендации сделать УЗИ или рентген, электрофорез с Са № 10, массажи. Через несколько дней мы сделали УЗИ ТБС, по нему нам тоже...
Здравствуйте!
УЗИ т\б суставов - это скрининговый метод, т.е. метод первичной диагностики. На этом исследовании выявлены отклонения от нормального строения суставов в виде сглаженности наружного костного выступа и отсутствия ядер окостенения головок бедренных костей. Это может быть признаком незрелости суставов, а может быть и проявлением дисплазии. Поэтому, прежде чем начинать лечение необходимо провести рентгенографию т\б суставов. Показанием к рентгенографии
также является сохраняющийся щелчок в суставах, хотя по описанию ортопеда имеется симметричный мышечный тонус и наличие ограничений в движениях в т\б суставах. Если рентгенологически будут признаки нестабильности суставов, тогда ношение перинки Фрейка будет целесообразным. Рентгенография также позволит отличить незрелость суставов от дисплазии
Аппарат, купленный для домашнего проведения электрофореза НЕ МОЖЕТ быть использован не медицинским работником, имеющим специализацию по физиотерапии. Вы не сможете выставить правильно ни силу тока ни время длительности процедуры для правильного усвоения тканями препаратов. Не стоит эксперементировать со здоровьем ребенка.
после рентгенографии можно будет рассматривать варианты лечение (при необходимости)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 4 месяца. В месяц делали узи, сказали все хорошо.
В три месяца нас направили на Рентген , чтобы исключить дисплазию. Рентген сделали , но в заключении немного другое. Я думала так и напишут, если есть дисплазия. Сегодня назначили массаж и электрофорез, плюс носить...
Здравствуйте!
На фото снимка - справа - патологии не вижу, слева - скошенность крыши впадины и сглаженность наружного костного эркера ( наиболее нагружаемое место впадин), незначительная децентрация головки левого бедра. Шеечно-диафизарные углы до момента самостоятельной ходьбы не показательны и клинической значимости не имеют, т.к. эти углы будут выстраиваться до 6 лет.
По такому снимку можно говорить о дисплазии левого т/б сустава.
Признаки дисплазии не значительные, но требуют лечения. Прогноз благоприятен.
Ношение подушки Фрейка считаю обоснованным.
Из физиопроцедур возможно назначение электрофореза с эуфиллином и хлористым кальцием на левый т/б сустав и озокеритовые аппликации на левую ягодичную область по 10 процедур.
Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ
Через 2 мес, после рентгенконтроля возможна отмена подушки Фрейка.
Добрый день! Кот 2 года,упал с кухни,неудачно приземлился и сломал шейку бедра (рентген приложу) .
Сказали можно оставить так как есть, но есть риск возникновения атроза в будущем ,или оперировать сейчас удалять головку бедра ( резекция)
Страшно ложить под нож кота.. это...
Здравствуйте
Вам сказали верно по поводу риска возникновения артроза, остеоартрита
В большинстве случаев ставится операция по удалению головки, что бы в последующем не происходило постоянного трения, в результате чего питомец может ощущать хроническую боль
После операции восстановление в течении 4 недель, первое время принимать нпвс
Здравствуйте! В 4 мес ортопед поставил вывих левого тс, носили перинку фрейка, потом стремена павлика. Затем поехали в другую больницу к другому врачу. Сделали рентген, он сказал задний вывих левого тс и сразу госпитализировали. Лежали на вытяжке 2 недели, затем вправляли и...
Здравствуйте.
В прикреплённых файлах, насколько я понял, последняя рентгенограмма это апрель 23 года.
На ней дисплазия сохраняется, вывиха нет.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Но с апреля уже много время прошло. Сейчас может быть совсем другая картина, как в одну, так и в другую сторону.
Нужны актуальные рентгенограммы.
Есть описание снимка от 02.12. 23, но самого снимка я не нашёл.
Прикрепите. Потому что описание очень скудное и заключения нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
В 1 мес дочке на узи поставили под вопросом ДТБС с правой стороны, разница была в 5 градусов, точно там не поняла
Она была в тазовом предлежании
Сказали рентген в 3 мес
Визуально особых признаков не было, складочки чуть разные, и то которые ближе к коленям,...
Здравствуйте.
Я по рентген снимку и описанию дисплазии не вижу. Необходимости в ношение ортопедических шин не нахожу.
Но заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Идите на очный приём к другому ортопеду и пусть он принимает решение.
Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
В 2 месяца на узи обнаружили дисплазию ТС у ребенка ( девочка).сделали рентген (расшифровка фото 1). Ножки разводятся хорошо, ребенок постоянно лежит в позе жабки. Прошли физио и повторно сделали рентген. Ортопед настоятельно рекомендует носить 24/7 отрез , но мы в нем не...
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм - норма. Расстояние d. Не более полутора см - норма
Линия Шентона не может быть растянутой..
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Все остальное - на Ваш страх и риск. В сравнении с предыдущим рентгеном хуже не стало и лучше то же не стало. С течением времени исправить будет сложнее.
Пренебрегать шиной 24\7 не рекомендую. Рюкзаки и автокресла не для детей с дисплазий ТБС.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Девочка,6 Месяцев
Делали узи в 2м и в 4месяца, по результатам(прикрепила) назначения были только массажи и парафин на тбс
Все это мы делали
Сейчас ренген в 6 месяцев
ЭЭД: 0,03 м3в
Ядра окостенения головок бедренных костей не определяются. Ацетабулярный угол справа 25* ,...
Здравствуйте!
На рентгенограмме имеются признаки дисплазии т/ б суставов. Децентрация головок имеется с 2 сторон, говорить о подвывихе справа из- за асимметричной укладки не очень правильно, на мой взгляд. Ситуация требует лечения, но катастрофизировать ее не стоит. Все лечится и возраст еще позволяет добиться полного функционального эффекта.
В лечении необходимо назначение отводящих шин ( можно Виленского на бедра)
Массаж продолжить курсами
Электрофорез с эуфиллином и кальцием на т/ б суставы по 10 сеансов каждые 2 мес были бы обоснованны
Вит Д3 по 1500МЕ
Коррекция назначений ортопедом через 2 мес ношения шины после рентгенконтроля
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Ребенку 4 месяца и 19 дней.
В 1 месяц ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС, назначил стремена Павлика (3 месяца), парафинотерапию, электрофорез и массаж. Спустя 3 месяца пошли к ортопеду с результатами рентгена и он назначил носить стремена ещё 3 месяца, что...