Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом лодыжки
5 ответовЗакрытый перелом лодыжки,был гипс 7,5нед. Есть снимки 1день, 5 день, 2нед и 7,5нед.Нога была сильно перетянута. Гипс сняли. Прокомментируйте пожалуйста состояние сращения по снимкам и что дальше делать?
Вся беда в короткой лонгетке, она у вас была слишком короткая, что допускало движения в суставе, теперь последствия в виде замедленной консолидации. В боковой проекции смещение если и увеличилось то это малозаметно. В прямой проекции явно смещение усилилось. Есть 2 варианта: ?? Операция, точно сопоставить отломки наружной лодыжки, заново в лонгете 6 нед. Учитывая молодой возраст, ходить вам и ходить, поэтому считаю этот вариант предпочтительным. ?? оставлять как есть, если готовы мириться с ограничениями, болями, и возможными последствиями. Продлевать иммобилизацию, ходить на физиолечение стимулировать мозолеобразование и сращение, но тут гарантий никто не даст, что срастеться.
Перелом большеберцовой кости.
14 ответовДобрый день. Перелом большеберцовой кости. Проведен интрамедуллярный остеосинтез. Травматологи разделены в мнении: давать нагрузку 10-20%, или на давать. Ваше мнение и рекомендации? Так же есть проблемы с отеком?
Вы из крайности - в крайность. То ходить, то дополнительная фиксация. ) Наложение гипсовой лонгеты при подобном остеосинтезе - на усмотрение оперировавшего хирурга. Допускается без гипса, если хирург уверен в стабильности остеосинтеза. Я признаков нестабильности на рентгенограмме не нашел.
Перелом берцовой кости
6 ответовприкладываю снимок и описание. перелом в стопе...подскажите пожалуйста необходимо ли 100 % операция или есть варианты без нее. Нужна ли действительно пластина. Нога правая. На данный момент стоит гипс
Здравствуйте. В вашем случае имеется перелом наружной лодыжки( чрезсиндесмозный) со смещением и подвывихом кнаружи. Такой перелом требует оперативного лечения- металлоостеосинтез пластиной с угловой стабильностью.Гипсовой повязкой удержать такой перелом в правильном положении не удасться. Дополнительно для фиксации дистального межберцового синдесмоза через пластину вводят позиционный винт. В дальнейшем- при оптимально выполненной операции иммобилизация не требуется.Иногда при использовании других металлоконструкций в послеоперационном периоде накладывают гипсовую повязку на 3-4 недели. Швы снимают на 12 день. Нагрузка конечности дозированная после 1,5 месяцев при наличии костной мозоли. Позиционный винт удаляют в 2,5 месяца в стационаре. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
17 ответовДобрый день! Женщина 57 лет ,вес 85 кг. 14 октября перелом лодыжки. заболевания На рентгенографии от 14.10.2024 - Перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава, внутрисуставной переломзаднего края дистального эпифиза левой большеберцовой кости со смещением.....
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх. Никакого нового перелома не вижу. Наружная лодыжка уже срослась. Задний край изначально лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости. После сращения в таком положении как сейчас, при ходьбе будут боли и артроз. Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается жёсткий ортез вместо гипса. Сейчас такая тактика. До 10-12 недель после травмы не наступаем на ногу и потом делаем не рентген, а КТ. Если признаков сращения заднего края нет, то уже ждать будет у моря погоды нечего и потребуется операция. Если появятся хотя бы какие-то костные мостики между отломками, то есть смысл ожидать сращение консервативно. На обычном рентгене эти детали не видны. Медикаментозно ничего менять не нужно. Ждём указанные сроки и делаем КТ. Коррекция рекомендаций после КТ.
Добрый день Уважаемые специалисты. 18.03 я неудачно поскользнулся, думал, что сильный ушиб – мазал «Долобене» и принимал «Ибупрофен», оставался дома и соблюдал постельный режим, но т к боль не уходила, 30.03 сделал рентген – перелом латеральной лодыжки. Сегодня наложили...
Операция выполняется под с/мозговой анастезией. Длительность операции 1- 1,5 часа с контрольной рентгенограммой.При оптимально выполненной операции-- гипсовая повязка не накладывается. Швы снимаются на 12 день в отделении или по желанию в поликлинике.Пребывание в больнице 12 дней или по вашему желанию около 7 дней. Удачи ВАМ.
Перелом головки шейки бедра
5 ответовЗдравствуйте. Моей мама 79 лет. Она упала месяц назад. К врачу не обращалась, но с трудом ходила. Последнее время стало хуже, сделали ренгтен. На ренгтене показало перелом головки шейки бедра. Выписали мазь и прогревание парафином. Хотели узнать, точно ли есть перелом? И...
Здравствуйте. Фото монитора неудовлетворительного качества и для диагностики не пригодны. Предположительно имеется вколоченный перелом шейки бедренной кости без смещения отломков. При отведении бедра линия перелома более заметна и отмечается небольшое смещение головки. В таких случаях обычно рекомендуют 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Лучше всего заменить сустав. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 2. Без операции перелом не срастётся, ситуация будет ухудшаться, наступит смещение и нога полностью утратит опороспособность. Прогревания делать можно, только они никак не помогут. Это имитация лечения. 3. Если оперативное лечение провести не реально рекомендуется: - ходьба на костылях или ходунках с нагрузкой до 25% от обычной на пострадавшую ногу. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Препараты кальция, например, Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов. Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333 П.С. Настоятельно рекомендую оперативное лечение. Иначе пациентка скоро может превратиться в лежачего больного и уже не встанет. П.С. Если сомневаетесь в наличии перелома - сделайте КТ. Там точный ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте! В 2015г маму сбила машина, были переломы таза и перелом бедра. Вставляли титановый штифт и срастание перелома мониторили периодическими рентгеновскими снимками. В итоге врач сказал, что все ок - срослось (сросшийся со смещение перелом). Штифт не вытаскивали. У...
Здравствуйте, Павел! По фото имеем дело со сросшимся переломом бедренной кости , состояние после остеосинтеза блокируемым стержнем. Скорее всего был оскольчатый перелом бедренной кости и в проксимальной части данный осколок до конца не сросся, такое бывает.это ни на что не влияет. Т.к. в общем дистальный и проксимальный отломки бедренной кости срослись. Повторной операции никакой не требуется.Повода для беспокойства нет. Всего самого наилучшего!
Перелом или нет?
4 ответаДобрый вечер, неделю назад неудачно споткнулась, подвернула ногу. Нога резко опухла и болела, поехала в травмпункт. Сделали снимок, где указано: « Рентген - признаков костно-травматических изменений правого г/стопного сустава не выявлено. После рентгена направили к ортопеду...
Добрый день. По снимкам переломов нет, чистые кости, единственное на пяточной кости формируется пяточная шпора и всё!! По описанию ситуации было расстяжение связочного аппарата голеностопного сустава с частичным надрывом связок, поэтому нога красивая в синяках. Голеностоп восстановится за 2 недели. На ногу можно постепенно наступать, т.к. острый период после травмы уже прошел. Под контролем боли потихоньку убираем костыли, а бандаж или эластичный бинт оставить еще на 1 неделю и убрать полностью
Перелом основания 5 плюсневой кости
9 ответовДобрый день, сегодня сломал кость на стопе. Есть рентген, диагноз перелом основания 5 плюсневой кости .Есть небольшое смещение, нужна ли операция?
Если только на пятку наступали, то риска быть не должно. Будет видно на контрольном снимке через неделю. Если смещение увеличится, это уже будет однозначным показанием для оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом предплечья
1 ответЗдравствуйте! У дочки, 9 лет, был перелом предплечья обеих костей со смещением. Со дня снятия гипса прошло 5-ть месяцев, рука полностью функционирует, но есть небольшая кривизна. Со временем рука выпрямится ли? И сколько времени для этого нужно, уже прошло...
Здравствуйте У детей последняя стадия моделирования кости ( ее выпрямление, восстановление формы) идет до 1 года, удаляются излишки костной мозоли. Пока рано говорить о результатах, у детей процесс восстановления идет быстрее и результаты намного лучше, чем у взрослых. Будьте здоровы!