Что вас беспокоит?
Закрытый перелом лодыжки
Закрытый перелом лодыжки,был гипс 7,5нед. Есть снимки 1день, 5 день, 2нед и 7,5нед.Нога была сильно перетянута. Гипс сняли. Прокомментируйте пожалуйста состояние сращения по снимкам и что дальше делать?
Нет боковой проекции, без нее не оценить что с переломом ❗
По снимкам в прямой проекции стояние отломков наружной лодыжки, в динамике ухудшилось
Виталий, выслала боковую проекцию. Спасибо, что отвечаете!
Принятый ответ
Вся беда в короткой лонгетке, она у вас была слишком короткая, что допускало движения в суставе, теперь последствия в виде замедленной консолидации.
В боковой проекции смещение если и увеличилось то это малозаметно. В прямой проекции явно смещение усилилось.
Есть 2 варианта:
?? Операция, точно сопоставить отломки наружной лодыжки, заново в лонгете 6 нед. Учитывая молодой возраст, ходить вам и ходить, поэтому считаю этот вариант предпочтительным.
?? оставлять как есть, если готовы мириться с ограничениями, болями, и возможными последствиями. Продлевать иммобилизацию, ходить на физиолечение стимулировать мозолеобразование и сращение, но тут гарантий никто не даст, что срастеться.
Вариантов нет. Вы молоды и Вам еще ходить, бегать, спорт и т.п.
Поэтому только открытая репозиция и металлоостеосинтез.
Во всех других вариантах Вас ждут хронические боли, обострение, ограничение движений... Ну, лет в 65 можно с этим смириться.
Но не Вам, считаю.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе со снимками на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Чем быстрее, тем лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пересматривал несколько раз ваши рентгенграммы. И все же к сожалению ВАМ показано оперативное лечение. Определяется смещение наружной лодыжки и как следствие - подвывих стопы кнаружи. В дальнейшем возникнет остеоартроз с выраженным болевым синдромом.
Человеку старшей возрастной группы можно было бы и продолжать консервативное лечение , но ВАМ в 48 лет это не следует делать.
Правы коллеги - ВАМ необходимо обратиться в федеральный центр для консультации и дальнейшего оперативного лечения по квоте.
Удачи ВАМ.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20241 ответ
- 15 Марта 202410 ответов
- 2 Марта 20245 ответов
- 10 Января 20241 ответ
- 20 Октября 20231 ответ
- 13 Сентября 202324 ответа
- 7 Января 20234 ответа
- 13 Ноября 20222 ответа
- 28 Мая 20222 ответа
- 20 Января 202011 ответов