Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ф21 ф23 или что то другое ?
11 ответовТема: Запрос на второе мнение (дифференциальная диагностика )Добрый день. Хочу обратиться за вторым мнением по поводу диагноза близкого человека (женщина, 28 лет).Краткая хронология событий:1. Октябрь 2025: Перенесла острый психотический эпизод, потребовалась госпитализация...
Здравствуйте. На уточнение диагноза в таких случаях обычно дается год. Если эпизод первый то конечно логичнее ставить F23, но тогда меньше времени на уточнение Учитывая серьёзное лечение шифр F21 более уместен Нарушение социального функционирования, психоастения и тд часто возникают после приступа и могут сохраняться длительное время. Здесь нужно определиться , это остаточные явление и течение самой болезни уже. Учитывая что терапия медикаментозная подобрана необходимо заниматься с психотерапевтом или клиническим психологом, желательно на групповых занятиях для преодоления текущих проблем социального взаимодействие.
Арипипразол? Или Золофт?
13 ответовПринимаю терапию от ТДР. Золофт 200 мг, Ламотриджин 200. Атаракс ситуационно. Перед золофтом год была комбинация Велаксин пролонг 225+ ламиктал 200+ миртазапин 45. На этой схеме я пересидела синдром отмены бензодиазепинов 6 мес. После 6 мес жуткой тревоги и деперсонализации...
Акатизия по моему мнению от арипипоалола Сложности подобные могут давать антидепрессанты, но надо разбираться -это от ад или в рамках эмоционального состояния.
Дисфункция внчс
18 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать мнение других специалистов: около 8 лет беспокоила боль в суставе с правой стороны и хруст, в основном после нагрузки (когда поем что-нибудь твёрдое - яблоко, морковь, сухарики). Проходила после отдыха. Спустя время щелканье прекратилось, но...
Здравствуйте, Анна! Какие вам делали снимки? Что по заключению у вас? Артроз? Причину перегрузки сустава установили? Спазм жевательных мыщц, неправильный прикус? Назначено ли какое-либо медикаметнозное лечение, физиопроцедуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из прошлого
23 ответа10 лет назад я познакомилась на работе с парнем. Изредка общались. У меня тогда было 2 детей и он был некой отдушиной. С ним просто весело было, он понимающий. Он жил с девушкой. 2 года спустя мы ушли от дружбы, переспали. Хотя и дружба была фикцией, было понятно что мы...
Зато сразу вы определились с решением.
Муковисцидоз
3 ответаЗдравствуйте, ребёнка сделали скрининг в рд, позвонили, сказали, что положительный на муковисцидоз и надо пересдать. Переслали на 28 сутки,опять положительный, показатели 77( какие были показатели при первом не говорили). Посетили платного генетика, сказали, что нужно сдавать...
да, именно малышке, верно
Психофизические боли в животе.
12 ответовЗдравствуйте! Мой запрос в следующем: я очень долгое время не жил, не чувствовал и прозябал, было время буйно активничал в алко и нарко сферах, ныне чист, но принимаю поддерживающую психиатрическую терапию: кветиапин, амитриптилин, ситуативно феназепам. В анамнезе стоит...
Пётр, здравствуйте. Эту боль можно обсудить со своим доктором. Если боль связана с тревогой или депрессивным компонентом, то надо увеличить амитриптилин. Может стоит увеличить кветиапин также. На очном осмотре это будет точно понятно. Плюс попробуйте добавить психотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Откат на паксиле
26 ответовЗдравствуйте, ситуация такая: диагноз поставлен тревожно-депрессивное расстройство, был назначен паксил, на заходе на него были удары током в голове, больше побочек не было. Зашел на 20 мг, принимал около месяца - двух. Все было хорошо, но дереализацию он не убрал (основной...
Здравствуйте! Если на фоне приема паксила в дозировке 20 мг дереализация не прошла, то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки до 25-30 мг/сут. Сейчас тревожность возникла по причине того, что снижена дозировка , которая малоэффективна в случае вашего состояния, в связи с чем такое состояние может сохраняться длительное время, пока не увеличите дозировку и не добавите транквилизатор. Назначение финлепсина не совсем корректно, так как он снижает концентрацию паксила в крови, тем самым снижая его эффективность. Паксил рекомендуется отменять в том случае, когда будет стабильное состояние в течение минимум 8 месяцев , а наличие дереализации не говорит о том, что у вас стабильное состояние. Отменить паксил сможете , если постепенно снижать дозировку и производить отмену под прикрытием транквилизатора (стрезам, атаракс , грандаксин или феназепам ).
Хронический рвотный рефлекс на стресс, невозможность выходить из дома - соматоформное расстройство?
19 ответовОсновная жалоба Хронический рвотный рефлекс без содержимого (сухая рвота). Для его подавления вынужден постоянно держать что-то во рту — хлеб, любую твёрдую еду. Даже простое прикосновение зубной щётки вызывает рефлекс, из-за чего невозможно чистить зубы. Зубы...
Здравствуцте! 1) В данной ситуации может эффективно помочь когнитивно-поведенческая терапия с целью изменение образа мышления и изменение поведения, ак как есть вданной ситуации процесс "стимул, реакция"; 2) помочь так же эффективно может чтение книги Дж.Бека - когнитивная терапия, там отлично описаны механизмы выполнения работы с подобной симптоматикой; 3) антидепрессанты, в частности СИОзС помочь так же смогут справиться, работая на уровне биохимии мозга; 4) нужно МРТ головы, консультация гастроэнтерология, узи щитовидной железы, вообще проходили что-нибудь? Учитывая все четко, последовательно описанное Вами, наблюдались ранее у специалиста? Был опыт медикаментов?
Вопрос вет-ЭНДОКРИНОЛОГУ ДИЕТОЛОГУ
23 ответаПёсель, мальчик, 6,5 лет. Метис китайской хохлатой и чихуа. Проглистован от 15.12.24 ______ Кастрирован в 4,5 года по показаниям врачей - случился эпилептический припадок от перевозбуждения. Вязан не был. ______ АНАМНЕЗ: Забеспокоилась, когда последние несколько месяцев...
Анастасия, она дерматологией тоже занимается насколько я знаю. Можно позвонить в клинику и уточнить. У них есть и еще дерматолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующего характера. Летом 2023г. по глупости обратился в ПНД по месту жительства, жалобы были на сон, общую тревогу, ночные подъемы с щемлением в груди и страхом смерти. Меня послушали, выписали (Серената,Мелаксен,Сонопакс) и рецепт на них. Спустя...
Здравствуйте. ПНД запрашивает справку о наличии или отсутствии у вас диспансерного наблюдения, выставленном диагнозе и обращениях за неотложной психиатрической помощью. Итоговое решение принимает исключительно психиатр на месте прохождения медкомиссии в новом регионе на основании вашего текущего состояния. Информация о вас в архиве будет, так как амбулаторные медицинские карты и записи о консультативном приеме хранятся в базе. Серьезный диагноз вроде шизофрении врач вписать не мог (нужна комиссия), вероятнее всего там зафиксирован невротическое или тревожно-фобическое расстройство и отметка о конфликте или уходе. В целом вы можете получить права, если выставлен невротическое и тревожное расстройства, так как они по закону РФ не являются противопоказанием к вождению.