Консультация уролога /

Частые позывы к мочеиспусканию — вопрос №965896

1687 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, частые позывы к мочеиспусканию (нет боли, анализ мочи хороший, УЗИ хорошее, скт и обширная урография тоже без потологии), УЗИ малого таза тоже в норме(варикозное расширение вен малого таза 2 степени пью флебодиа 600 мг *1 раз в день), эндометриоз(пью Мидиану уже 4 года, после курсов визаны и двух операций лапароскопия). Опущения нет, гинеколог смотрел в кресле,мазки не сдала(критические дни,а на момент осмотра была после УЗИ)записана на следующей недели и ещё в понедельник цистоскопия. Пью фурадонин 100 мг *3 раза в день уролог прописал, пью 5 день улучшения нет. Ещё стала пить бетмигу пью 5 день, тоже улучшения нет(бетмигу стала сама пить, уролог сказал, но можете попить, но я не вижу у Вас гиперактивного-нейрогенного мочевого пузыря)... А это мне отравляет жизнь, я жить не хочу. Был стресс 1 год назад. Пила 4 года назад стимулотон (тревожное состояние, я очень эмоциональный человек), но это нет сейчас в продаже , пробовала после стресса Золофт( головные боли и сильное потоотделение ночью, мокрая вся просыпаюсь). Возможно ли бетмигу сочетать с Золофт? Могу в туалет сходить за час 2-3 раза по 20-100 мл... Ночью сплю плохо, постоянное чувство что переполнен мочевой... Утром мочи не очень много, мл 150 наверное. До этого никогда такого не было. Может это на нервной почве. Помогите пожалуйста... До этого уже отправила запрос (вопрос), но почему-то уставился не тот вопрос... И ещё невролог прописал октолипен 600 мг 1 раз в день. И боюсь много лекарств желудок опять начал болеть и изжога.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если Вы принимаете бетмигу всего в течение 5 дней, то этого недостаточно для оценки эффективности препарата. В среднем, если в течение месяца не будет эффекта, то можно перейти на другой препарат, например, везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, при неэффективности в течение 10 дней, дозировку можно увеличить до 10 мг в сутки. Везикар можно принимать, если нет заболевания глаукома, при этом препарат противопоказан. Также рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузыря. Сдать общий анализ мочи, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для исключения воспалительного процесса. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте! Я ещё забыла написать что перед этим всем был интим с мужем и потом было больно писать, но один раз, потом я начала пить фитолизин и всё прошло, а потом через два дня опять был интим и было больно во время интима, но после уже не было больно писать, а появились постоянные позывы... Это может быть такое по гинекологии? Просто неприятных ощущений нет внутри и рези нет при мочеиспускании...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, получается пока золофт не нужен? А вообще он совместим с бетмигу, если понадобится?
Клиент
Галина, и мочу сдавала, но на фоне приёма фурагина и фитолизина... Врач сказал что можно, если бы что-то было, то всё равно бы показало
Уролог, Андролог
Мочу нужно пересдать, чтобы после лечения прошло не менее 14 дней - для большей информативности. Совмещать можно. Если появление симптомов связываете с половым актом, то необходимо исключать как посткоитальный цистит, так и посетить гинеколога - сдать мазки на микрофлору, исключать опущение передней стенки влагалища, возможно имеются "сухие" половые акты, если не хватает собственной смазки, что может быть также причиной.
Клиент
Галина, опущения нет, гинеколог смотрел, но не смог взять анализы так как была посое УЗИ.
Клиент
Галина, а посткоитальный цистит будет виден на цистоскопии? Или какой нужен метод для этого
Клиент
Галина, и если это не гиперактивный мочевой, то можно будет в последующем отменить бетмигу, хуже потом не будет от этого. Мочевой не станет работать после отмены по-другому.
Уролог, Андролог
Посткоитальный цистит определяют по жалобам, наличии плохого анализа мочи и обязательно необходимо будет исключать гипермобильность и дистопию уретры на очном приёме.
Клиент
Галина, а как он лечится?
Клиент
Галина, я прочитала что от такого цистита болезненные походы в туалет, но у меня это было всё один раз... А так я хожу без боли...
Уролог, Андролог
Да, по симптомам не похоже. При цистите есть рези при мочеиспускании, больше в конце мочеиспускания, при посткоитальном цистите-симптоматика возникает после полового контакта. В любом случае, при воспалении мочевыделительной системы будет плохой общий анализ мочи. Поэтому необходимо сдать общий анализ мочи по правилам сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если общий анализ мочи в норме, но присутствуют императивные позывы, учащение мочеиспускания, то больше данных за гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае пройдите рекомендованный курс. По необходимости продолжительность лечения может быть увеличена, после отмены работа мочевого пузыря не нарушится.
Клиент
Галина, спасибо) огромное ???
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Клиент
Галина, вот первый раз мне было очень больно ходить в туалет, прям в конце... И весь день были рези внутри. А потом после фитолизина всё прошло, и после 2 дней началось опять просто позывы. Хорошо, всё сдам, а там посмотрю... Ещё мне сказали что если стенки мочевого воспалены, то можно будет делать исталяцию с гиалуроновой кислотой в полость мочевого вливать. Это мне уролог сказал. И скажите пожалуйста, вообще бетмига хороший препарат от нейрогенного мочевого пузыря. Просто я почитала что от неё меньше побочек... А везикар и спазмекс и ещё другие вызывают проблемы с ЖКТ.
Уролог, Андролог
Да, от бетмига побочных действий меньше, препарат дороже, но эффективность у всех по-разному. Кому-то помогает везикар, а кому-то бетмига.
Клиент
Галина, а обычно сколько по времени надо пить и симптомы возвращаются, после отмены?! Читала что бетмигу и с везикаром совмещают... А вообще от чего он может быть никогда раньше не мучалась с мочевым, ходила в туалет 4-5 раз за день . Просто заранее спрашиваю, боюсь конечно если мне его признают... Но врачи говорят что пока не похоже на него, что он не так спонтанно начинается...
Уролог, Андролог
Курсы разные бывают, 2, 3 месяца в среднем. Симптомы после отмены могут и не вернуться или вернуться через длительное время, может и воспалительный процесс спровоцировать, а могут симптомы достаточно быстро вернуться, если курс был при этом не самый длительный, то лечение можно будет возобновить. Про упражнения Кегеля не забывайте, это закрепит лечение, их можно будет и после препарата продолжать выполнять.
Клиент
Галина, спасибо, хорошо)
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Клиент
Галина, скажите пожалуйста, здравствуйте! А может ли быть задержка мочи от бетмиги?
Уролог, Андролог
Может уменьшать ургентность, количество позывов при гиперактивности. Может и задержка быть. Какая ситуация у Вас?
Клиент
Галина, здравствуйте! Сейчас очень слабая струя, раздвоенная.... И мочи выделяется , даже после ночного сна максимум 50 мл. А кажется что нам 5 л в мочевом... Завтра иду на цистоскопию... Ой какой-то кошмар.... Замучилась уже
Уролог, Андролог
Тогда лучше отменить битмига или везикар, что Вы принимаете, если везикар в дозировке 10 мг, дозировку можно уменьшить до 5 мг.
Клиент
Галина, здравствуйте! Была на цистоскопии... Поставили диагноз... Признаки псевдомембранозного тригонита. ЗаВ. Отд. Сказал что надо оперироваться, а многие говорят что достаточно сделать инстилляции.
Клиент
Галина, документы прикрепила
Клиент
Галина, а если отменить что тогда пить... От бетмиги хоть позывов нет, раньше всё болело.
Уролог, Андролог
Если на фоне бетмиги есть улучшение, то оставляйте препарат. По поводу вмешательства оперативного-рекомендовала бы сначала пробовать инстилляции, при неэффективности консервативного лечения уже рассматривать вопрос о хирургическом лечении.
Клиент
Галина, А такой диагноз может давать, такую картину, позывы, переполнен мочевой и т.д
Клиент
Галина, А недержание может быть... Я прям боюсь
Уролог, Андролог
Да, императивные позывы могут быть с эпизодами недержания мочи. Также такая симптоматика с недержанием мочи может быть при опущении передней стенки влагалища, необходим осмотр у гинеколога.
Клиент
Галина, у гинеколога я была. Ещё в среду иди на осмотр. И ещё спросила у уролога сегодня нет ли цистоцели, сказал что нет
Клиент
Галина, пока такого нет, но боюсь что может начаться.... Или такой диагноз такого не даёт... Тригонит
Уролог, Андролог
Хорошо. Нужно пройти курс инстилляций.
Клиент
Галина, с уролайф? Или что-то другое?
Уролог, Андролог
Ваш лечащий врач должен назначить, который будет делать инстилляции, можно и уралайф.
Клиент
Галина, просто есть разные места где можно сделать. Один говорит уролайф, другой серебро название на К
Уролог, Андролог
Колларгол, наверное. Тоже можно.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Как давно беспокоит частое мочеиспускание?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, здравствуйте! С 27 июня
Андролог, Уролог
А что было накануне?Есть ли связь с чем-либо?
Клиент
Луиза, я сегодня сделала цистоскопию.. Документы приложила
Андролог, Уролог
Я поняла.Ответьте,пожалуйста,на вопросы.
Клиент
Луиза, половой акт и сильно замёрзла и всё. Завтра иду сдавать мазки у гинеколога.
Андролог, Уролог
До этого дня были ли проблемы с мочевым пузырем?Страдали ли Вы хроническими циститами ранее?Половые контакты болезненные?Требуют лубрикации?
Клиент
Луиза, нет ничего такого не было.
Клиент
Луиза, в хронике у меня эндометриоз... Лечу гормонами уже 5 лет, после курса визанны
Андролог, Уролог
Цикл регулярный?Вне акта мочеиспускания есть ли жжение,зуд?
Клиент
Луиза, цикл да. Нет ничего такого нет
Андролог, Уролог
Вы вели дневник мочеиспусканий?
Клиент
Луиза, да первые 3 дня... До того как начала пить бетмигу... Я пью её уже 10 день мочеиспускания уменьшились. Как и моча. Но я мало пью всегда и сейчас струя ещё без напора. А сегодня вообще стараюсь не пить так как после цистоскопии, очень всё болезненно хожу кровью(после цистоскопии). А что тригонит не может давать такие симптомы?
Андролог, Уролог
Может,но,чтобы тригонит возник,должен быть Воспалительный процесс.
Клиент
Луиза, анализы все в норме были. А цистит вроде никогда не беспокоит. Единственное я ещё мазки не сдавала, завтра сдаю по женски. Мне врач сказал что достаточно было сильно замёрзнуть
Андролог, Уролог
Вполне,но по анализам был бы Воспалительный процесс.Ещё вариант,что это вирусная инфекция,пожтому и анализы в норме.Не было ли симптомов ОРЗ перед этой проблемой?
Клиент
Луиза, была простуда но за месяца 2 до этого
Андролог, Уролог
Ксения,попробуйте сейчас добавить Валацикловир 500 1т 2р/с 7дн.Инстилляции.Метилурациловые свечи на ночь вагинально 10дней
Клиент
Луиза, это надо после сдачи мазков? Свечи
Андролог, Уролог
Да,как сдадите мешки начинайте препараты принимать
Андролог, Уролог
Пить нужно наоборот!!!Наладьте водный режим,концентрированная моче будет раздражать слизистые
Андролог, Уролог
Я бы в данном случае рассмотрела инстилляции.
Клиент
Луиза, с уролайф? А если очаги лазером прижечь
Андролог, Уролог
Не спешите с вмешательством!
Клиент
Луиза, А инстилляции помогают? Там 2-3 очага я сама их сегодня видела, на мониторе
Андролог, Уролог
Чтобы говорить об очагах,я должна видеть картину сама.Возможно это фибрин.Нет фото цистоскопии?
Клиент
Луиза, нет... Они белые как мох , как с щупальцами
Андролог, Уролог
Пробуйте консервативно решить проблему,если эффекта не будет,рассмотрите опер.лечение
Клиент
Луиза, А бетмигу можно ещё пить... Она мне позывы убирает.... Раньше прям позывы были, аж тянуло мочевой
Андролог, Уролог
Смело принимайте ,можно
Клиент
Луиза, А почему она тут работает... Если у неё симптомы и препараты ГМП.. И можно будет её потом спокойно отменить?
Андролог, Уролог
Ксения,если на цистоскопии были участки метоплазии,почему уролог не взял биопсию?Или взял?
Клиент
Луиза, нет ничего не брал, сказал не нужно... Что он и так знает что это?!! Я даже и не знаю почему... Нужно опять проходить? Это так больно жуть...
Андролог, Уролог
Ну это стандартно брать биопсию.Но вашему врачу виднее.Пробуйтеиконсервативеую терапию.В следующий раз постарайтесь выполнить цистоскопию в гос.учреждении
Клиент
Луиза, гистологию он назначил во время операции... Не знаю почему (
Андролог, Уролог
Понятно.Более мне нечего добавить.Пробуйте консервативно ,при безуспешности опер.лечение
Андролог, Уролог
Если диагноз Действительно имеет место быть,вполне возможно,что причина Ваш хронический эндометриоз.
Клиент
Луиза, но эндометриоз я лечу постоянно. И делаю МРТ каждый год и картину улучшается с каждым годом. Очагов практически нет. А если это эндометриоз, то инстядиции не помогут?!
Андролог, Уролог
Вы же будете вливать в мочевой препарат,эндометриоз к Инстилляции никакого отношения не имеет,но может быть причинным фактором
Андролог, Уролог
Бывает и эндометриоз мочевого пузыря
Клиент
Луиза, это я знаю. Но сказал что эндометриоза в мочевом нет
Андролог, Уролог
Хорошо.Я к тому ,что органы соседствуют и воспалительные процессы со стороны гинекологии могут отразиться на мочевыводящих путях
Клиент
Луиза, ещё я спросила про цистоцели, увидим мы его или нет. Сказал что если есть, то увидим. Но сказал что его 100 %нет
Андролог, Уролог
Цистоцеле-это другая история,сейчас и близко нет за неё речи
Клиент
Луиза, я просто читала вчера что она тоже может вызывать такие симптомы. Вот т спросила у врача сразу. Просто другой врач пишет, что это может быть ещё если стенка опущенна передняя или это только гинеколог увидит
Андролог, Уролог
Незнаю,о чем думает другой врач,но за месяц стенка влагалища не опустится и мочевой пузырь «не упадёт».
Клиент
Луиза, спасибо)
Клиент
Луиза, получается если стенка опускается, автоматически опускается мочевой (цистоцеле) и происходят недержания и т. Д? Это чтоб мне понять хронологию), простым языком !?
Андролог, Уролог
Да,когда имеет место быть не обстоятельность мышц тазового дна,происходит проллапс тазовых органов(опущение).Если это опущение передней стенки 1степени,клинически никак не появляетсяУ Вас влагалище «пукает» во время фрикций?
Клиент
Луиза, бывает но очень редко. Но это ещё после родов было 2 детей. Но осмотры прохожу каждый год. А то и 2 раза в год
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Андролог, Уролог
*несостоятельность (не обстоятельность)
Клиент
Луиза, я и упражнения Кегеля делаю, не всегда конечно иногда забываю
Андролог, Уролог
Тогда проблемы нет,а если есть то клинически незначимая.
Клиент
Луиза, получается если бы была, был бы цистоцеле?
Андролог, Уролог
Если выраженное 3 степени,Когда все вывыливается наружу.
Клиент
Луиза, а 2 степень это как? Просто боюсь недержания мочи... Пока слава богу нет.
Андролог, Уролог
Ксения,не нужно применять на себе диагнозы).Опущение-ни всегда недержание
Клиент
Луиза, хорошо, спасибо за ответы! Ещё у меня есть варикоз малого таза 2 степени. Пью флебодиа, но как мне сказали что это скорее всего от гормонов и 2 операций (лапароскопии)
Андролог, Уролог
Варикоз сейчас частая проблема.Не всегда он себя проявляет.Старайтесь вести активный образ жизни,избегать бани/сауны,регулярная половая жизнь,избегать напряжение в области таза (Мастурбация,например)
Клиент
Луиза, половую жизнь исключать или наоборот не поняла что-то ?
Андролог, Уролог
Регулярная половая жизнь)
Клиент
Луиза, понятно)... Вспомнила ещё на отдыхе когда были, было больно 2 раза последних перед частыми позывами... Как смазки не хватало, сухо было... Может повредили что-то и началось воспаление.
Клиент
Луиза, а ещё вопрос, а обычно с чем делают инстиляции . Только улорайф, а то другой уролог говорит можно с серебром на звание на К
Андролог, Уролог
Можно и Протаргол и Колларгол.
Андролог, Уролог
Не исключено.
Клиент
Луиза, спасибо)
Андролог, Уролог
Пожалуйста)
Клиент
Луиза, здравствуйте! Скажите пожалуйста, что такое псевдомембранозный? Прочитала что может быть рак, метаплазия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли и жжение за грудиной, ощущение удушья
15 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Потеря аппетита
2 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Слизь в горле в беременность и после родов
19 сентября 2024
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Уплотнение аорты
23 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Беременность и гастрит
24 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона