Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, частые позывы к мочеиспусканию (нет боли, анализ мочи хороший, УЗИ хорошее, скт и обширная урография тоже без потологии), УЗИ малого таза тоже в норме(варикозное расширение вен малого таза 2 степени пью флебодиа 600 мг *1 раз в день), эндометриоз(пью Мидиану уже 4 года, после курсов визаны и двух операций лапароскопия). Опущения нет, гинеколог смотрел в кресле,мазки не сдала(критические дни,а на момент осмотра была после УЗИ)записана на следующей недели и ещё в понедельник цистоскопия. Пью фурадонин 100 мг *3 раза в день уролог прописал, пью 5 день улучшения нет. Ещё стала пить бетмигу пью 5 день, тоже улучшения нет(бетмигу стала сама пить, уролог сказал, но можете попить, но я не вижу у Вас гиперактивного-нейрогенного мочевого пузыря)... А это мне отравляет жизнь, я жить не хочу. Был стресс 1 год назад. Пила 4 года назад стимулотон (тревожное состояние, я очень эмоциональный человек), но это нет сейчас в продаже , пробовала после стресса Золофт( головные боли и сильное потоотделение ночью, мокрая вся просыпаюсь). Возможно ли бетмигу сочетать с Золофт? Могу в туалет сходить за час 2-3 раза по 20-100 мл... Ночью сплю плохо, постоянное чувство что переполнен мочевой... Утром мочи не очень много, мл 150 наверное. До этого никогда такого не было. Может это на нервной почве. Помогите пожалуйста... До этого уже отправила запрос (вопрос), но почему-то уставился не тот вопрос... И ещё невролог прописал октолипен 600 мг 1 раз в день. И боюсь много лекарств желудок опять начал болеть и изжога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вы принимаете бетмигу всего в течение 5 дней, то этого недостаточно для оценки эффективности препарата. В среднем, если в течение месяца не будет эффекта, то можно перейти на другой препарат, например, везикар 5 мг по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, при неэффективности в течение 10 дней, дозировку можно увеличить до 10 мг в сутки. Везикар можно принимать, если нет заболевания глаукома, при этом препарат противопоказан. Также рекомендую выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, мочевого пузыря. Сдать общий анализ мочи, бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам для исключения воспалительного процесса. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Галина, здравствуйте! Я ещё забыла написать что перед этим всем был интим с мужем и потом было больно писать, но один раз, потом я начала пить фитолизин и всё прошло, а потом через два дня опять был интим и было больно во время интима, но после уже не было больно писать, а появились постоянные позывы... Это может быть такое по гинекологии? Просто неприятных ощущений нет внутри и рези нет при мочеиспускании...
Галина, получается пока золофт не нужен? А вообще он совместим с бетмигу, если понадобится?
Галина, и мочу сдавала, но на фоне приёма фурагина и фитолизина... Врач сказал что можно, если бы что-то было, то всё равно бы показало
Мочу нужно пересдать, чтобы после лечения прошло не менее 14 дней - для большей информативности. Совмещать можно. Если появление симптомов связываете с половым актом, то необходимо исключать как посткоитальный цистит, так и посетить гинеколога - сдать мазки на микрофлору, исключать опущение передней стенки влагалища, возможно имеются "сухие" половые акты, если не хватает собственной смазки, что может быть также причиной.
Галина, опущения нет, гинеколог смотрел, но не смог взять анализы так как была посое УЗИ.
Галина, а посткоитальный цистит будет виден на цистоскопии? Или какой нужен метод для этого
Галина, и если это не гиперактивный мочевой, то можно будет в последующем отменить бетмигу, хуже потом не будет от этого. Мочевой не станет работать после отмены по-другому.
Посткоитальный цистит определяют по жалобам, наличии плохого анализа мочи и обязательно необходимо будет исключать гипермобильность и дистопию уретры на очном приёме.
Галина, а как он лечится?
Галина, я прочитала что от такого цистита болезненные походы в туалет, но у меня это было всё один раз... А так я хожу без боли...
Да, по симптомам не похоже. При цистите есть рези при мочеиспускании, больше в конце мочеиспускания, при посткоитальном цистите-симптоматика возникает после полового контакта. В любом случае, при воспалении мочевыделительной системы будет плохой общий анализ мочи. Поэтому необходимо сдать общий анализ мочи по правилам сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если общий анализ мочи в норме, но присутствуют императивные позывы, учащение мочеиспускания, то больше данных за гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае пройдите рекомендованный курс. По необходимости продолжительность лечения может быть увеличена, после отмены работа мочевого пузыря не нарушится.
Галина, спасибо) огромное ???
Пожалуйста.
Галина, вот первый раз мне было очень больно ходить в туалет, прям в конце... И весь день были рези внутри. А потом после фитолизина всё прошло, и после 2 дней началось опять просто позывы. Хорошо, всё сдам, а там посмотрю... Ещё мне сказали что если стенки мочевого воспалены, то можно будет делать исталяцию с гиалуроновой кислотой в полость мочевого вливать. Это мне уролог сказал. И скажите пожалуйста, вообще бетмига хороший препарат от нейрогенного мочевого пузыря. Просто я почитала что от неё меньше побочек... А везикар и спазмекс и ещё другие вызывают проблемы с ЖКТ.
Да, от бетмига побочных действий меньше, препарат дороже, но эффективность у всех по-разному. Кому-то помогает везикар, а кому-то бетмига.
Галина, а обычно сколько по времени надо пить и симптомы возвращаются, после отмены?! Читала что бетмигу и с везикаром совмещают... А вообще от чего он может быть никогда раньше не мучалась с мочевым, ходила в туалет 4-5 раз за день . Просто заранее спрашиваю, боюсь конечно если мне его признают... Но врачи говорят что пока не похоже на него, что он не так спонтанно начинается...
Курсы разные бывают, 2, 3 месяца в среднем. Симптомы после отмены могут и не вернуться или вернуться через длительное время, может и воспалительный процесс спровоцировать, а могут симптомы достаточно быстро вернуться, если курс был при этом не самый длительный, то лечение можно будет возобновить. Про упражнения Кегеля не забывайте, это закрепит лечение, их можно будет и после препарата продолжать выполнять.
Галина, спасибо, хорошо)
Пожалуйста.
Галина, скажите пожалуйста, здравствуйте! А может ли быть задержка мочи от бетмиги?
Может уменьшать ургентность, количество позывов при гиперактивности. Может и задержка быть. Какая ситуация у Вас?
Галина, здравствуйте! Сейчас очень слабая струя, раздвоенная.... И мочи выделяется , даже после ночного сна максимум 50 мл. А кажется что нам 5 л в мочевом... Завтра иду на цистоскопию... Ой какой-то кошмар.... Замучилась уже
Тогда лучше отменить битмига или везикар, что Вы принимаете, если везикар в дозировке 10 мг, дозировку можно уменьшить до 5 мг.
Галина, здравствуйте! Была на цистоскопии... Поставили диагноз... Признаки псевдомембранозного тригонита. ЗаВ. Отд. Сказал что надо оперироваться, а многие говорят что достаточно сделать инстилляции.
Галина, документы прикрепила
Галина, а если отменить что тогда пить... От бетмиги хоть позывов нет, раньше всё болело.
Если на фоне бетмиги есть улучшение, то оставляйте препарат. По поводу вмешательства оперативного-рекомендовала бы сначала пробовать инстилляции, при неэффективности консервативного лечения уже рассматривать вопрос о хирургическом лечении.
Галина, А такой диагноз может давать, такую картину, позывы, переполнен мочевой и т.д
Да.
Галина, А недержание может быть... Я прям боюсь
Да, императивные позывы могут быть с эпизодами недержания мочи. Также такая симптоматика с недержанием мочи может быть при опущении передней стенки влагалища, необходим осмотр у гинеколога.
Галина, у гинеколога я была. Ещё в среду иди на осмотр. И ещё спросила у уролога сегодня нет ли цистоцели, сказал что нет
Галина, пока такого нет, но боюсь что может начаться.... Или такой диагноз такого не даёт... Тригонит
Хорошо. Нужно пройти курс инстилляций.
Галина, с уролайф? Или что-то другое?
Ваш лечащий врач должен назначить, который будет делать инстилляции, можно и уралайф.
Галина, просто есть разные места где можно сделать. Один говорит уролайф, другой серебро название на К
Колларгол, наверное. Тоже можно.
Принятый ответ
Добрый вечер.Как давно беспокоит частое мочеиспускание?
Луиза, здравствуйте! С 27 июня
А что было накануне?Есть ли связь с чем-либо?
Луиза, я сегодня сделала цистоскопию.. Документы приложила
Я поняла.Ответьте,пожалуйста,на вопросы.
Луиза, половой акт и сильно замёрзла и всё. Завтра иду сдавать мазки у гинеколога.
До этого дня были ли проблемы с мочевым пузырем?Страдали ли Вы хроническими циститами ранее?Половые контакты болезненные?Требуют лубрикации?
Луиза, нет ничего такого не было.
Луиза, в хронике у меня эндометриоз... Лечу гормонами уже 5 лет, после курса визанны
Цикл регулярный?Вне акта мочеиспускания есть ли жжение,зуд?
Луиза, цикл да. Нет ничего такого нет
Вы вели дневник мочеиспусканий?
Луиза, да первые 3 дня... До того как начала пить бетмигу... Я пью её уже 10 день мочеиспускания уменьшились. Как и моча. Но я мало пью всегда и сейчас струя ещё без напора. А сегодня вообще стараюсь не пить так как после цистоскопии, очень всё болезненно хожу кровью(после цистоскопии). А что тригонит не может давать такие симптомы?
Может,но,чтобы тригонит возник,должен быть Воспалительный процесс.
Луиза, анализы все в норме были. А цистит вроде никогда не беспокоит. Единственное я ещё мазки не сдавала, завтра сдаю по женски. Мне врач сказал что достаточно было сильно замёрзнуть
Вполне,но по анализам был бы Воспалительный процесс.Ещё вариант,что это вирусная инфекция,пожтому и анализы в норме.Не было ли симптомов ОРЗ перед этой проблемой?
Луиза, была простуда но за месяца 2 до этого
Ксения,попробуйте сейчас добавить Валацикловир 500 1т 2р/с 7дн.Инстилляции.Метилурациловые свечи на ночь вагинально 10дней
Луиза, это надо после сдачи мазков? Свечи
Да,как сдадите мешки начинайте препараты принимать
Пить нужно наоборот!!!Наладьте водный режим,концентрированная моче будет раздражать слизистые
Я бы в данном случае рассмотрела инстилляции.
Луиза, с уролайф? А если очаги лазером прижечь
Не спешите с вмешательством!
Луиза, А инстилляции помогают? Там 2-3 очага я сама их сегодня видела, на мониторе
Чтобы говорить об очагах,я должна видеть картину сама.Возможно это фибрин.Нет фото цистоскопии?
Луиза, нет... Они белые как мох , как с щупальцами
Пробуйте консервативно решить проблему,если эффекта не будет,рассмотрите опер.лечение
Луиза, А бетмигу можно ещё пить... Она мне позывы убирает.... Раньше прям позывы были, аж тянуло мочевой
Смело принимайте ,можно
Луиза, А почему она тут работает... Если у неё симптомы и препараты ГМП.. И можно будет её потом спокойно отменить?
Ксения,если на цистоскопии были участки метоплазии,почему уролог не взял биопсию?Или взял?
Луиза, нет ничего не брал, сказал не нужно... Что он и так знает что это?!! Я даже и не знаю почему... Нужно опять проходить? Это так больно жуть...
Ну это стандартно брать биопсию.Но вашему врачу виднее.Пробуйтеиконсервативеую терапию.В следующий раз постарайтесь выполнить цистоскопию в гос.учреждении
Луиза, гистологию он назначил во время операции... Не знаю почему (
Понятно.Более мне нечего добавить.Пробуйте консервативно ,при безуспешности опер.лечение
Если диагноз Действительно имеет место быть,вполне возможно,что причина Ваш хронический эндометриоз.
Луиза, но эндометриоз я лечу постоянно. И делаю МРТ каждый год и картину улучшается с каждым годом. Очагов практически нет. А если это эндометриоз, то инстядиции не помогут?!
Вы же будете вливать в мочевой препарат,эндометриоз к Инстилляции никакого отношения не имеет,но может быть причинным фактором
Бывает и эндометриоз мочевого пузыря
Луиза, это я знаю. Но сказал что эндометриоза в мочевом нет
Хорошо.Я к тому ,что органы соседствуют и воспалительные процессы со стороны гинекологии могут отразиться на мочевыводящих путях
Луиза, ещё я спросила про цистоцели, увидим мы его или нет. Сказал что если есть, то увидим. Но сказал что его 100 %нет
Цистоцеле-это другая история,сейчас и близко нет за неё речи
Луиза, я просто читала вчера что она тоже может вызывать такие симптомы. Вот т спросила у врача сразу. Просто другой врач пишет, что это может быть ещё если стенка опущенна передняя или это только гинеколог увидит
Незнаю,о чем думает другой врач,но за месяц стенка влагалища не опустится и мочевой пузырь «не упадёт».
Луиза, спасибо)
Луиза, получается если стенка опускается, автоматически опускается мочевой (цистоцеле) и происходят недержания и т. Д? Это чтоб мне понять хронологию), простым языком !?
Да,когда имеет место быть не обстоятельность мышц тазового дна,происходит проллапс тазовых органов(опущение).Если это опущение передней стенки 1степени,клинически никак не появляетсяУ Вас влагалище «пукает» во время фрикций?
Луиза, бывает но очень редко. Но это ещё после родов было 2 детей. Но осмотры прохожу каждый год. А то и 2 раза в год
Пожалуйста!Будьте здоровы!
*несостоятельность (не обстоятельность)
Луиза, я и упражнения Кегеля делаю, не всегда конечно иногда забываю
Тогда проблемы нет,а если есть то клинически незначимая.
Луиза, получается если бы была, был бы цистоцеле?
Если выраженное 3 степени,Когда все вывыливается наружу.
Луиза, а 2 степень это как? Просто боюсь недержания мочи... Пока слава богу нет.
Ксения,не нужно применять на себе диагнозы).Опущение-ни всегда недержание
Луиза, хорошо, спасибо за ответы! Ещё у меня есть варикоз малого таза 2 степени. Пью флебодиа, но как мне сказали что это скорее всего от гормонов и 2 операций (лапароскопии)
Варикоз сейчас частая проблема.Не всегда он себя проявляет.Старайтесь вести активный образ жизни,избегать бани/сауны,регулярная половая жизнь,избегать напряжение в области таза (Мастурбация,например)
Луиза, половую жизнь исключать или наоборот не поняла что-то ?
Регулярная половая жизнь)
Луиза, понятно)... Вспомнила ещё на отдыхе когда были, было больно 2 раза последних перед частыми позывами... Как смазки не хватало, сухо было... Может повредили что-то и началось воспаление.
Луиза, а ещё вопрос, а обычно с чем делают инстиляции . Только улорайф, а то другой уролог говорит можно с серебром на звание на К
Можно и Протаргол и Колларгол.
Не исключено.
Луиза, спасибо)
Пожалуйста)
Луиза, здравствуйте! Скажите пожалуйста, что такое псевдомембранозный? Прочитала что может быть рак, метаплазия
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20182 ответа
- 26 Марта 202073 ответа
- 11 Мая 202026 ответов
- 16 Февраля 202110 ответов