Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, рентген делали в 1 месяц 19 дней, поставили диагноз дисплазия тбс 1 степени. Картина по рентгену такова: крыши вертлужных впадин симметричные, повышенно скошены, ацетабулярный угол справа 24 градуса, слева 23. Фасетки вертлужных впадин сформированы, недостаточно...
Здравствуйте, фото посмотрел, углы померял
?? фото очень низкого качества, углы получились больше 30 ° с обоих сторон, это много, дисплазия выраженная.
Паказано комплексное лечение, распорка не даст нужного результата, показаны стремена Павлика ❗
На курс лечения показано:
- Стремена Павлика носится круглосуточно 24/7 с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капли в день витамина D3 (вигантол).
- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
?? Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
здесь размеченные углы - https://doclvs.ru/1vrach/kons2.php
Здравствуйте!
В феврале были с дочкой (1,3г) на консультации у ортопеда с дисплазией правого ТБС, по рекомендации нужно было сделать рентген в 1,6г, чтобы посмотреть исправилась ли ситуация или нужно какое-то лечение или операция.
Сейчас дочке 1,7г
Ребёнок сам еще не ходит,...
Здравствуйте.
Признаки легкой дисплазии есть, но не критично.
Норма углов для девочки в 1,7 года 20 +\- 3 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм - почти норма.
Рекомендовано:
1. Ношение ортезов не показано.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы в бассейне гимнастику.
4. Электрофорез с эуфиллином. 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль в 2 года, наблюдение ортопеда.
Делали новорождённой дочери все плановые УЗИ ТБС - было всё в норме, но пропустили визит на 6 месяцев, сделали в 9 - врач заподозрил дисплазию левого ТБС, направил к ортопеду, тот - на рентген (в заключении к последнему снимку - ацетабулярный угол справа: - 25 градусов, слева...
Для девочки норма углов в 7-9 мес 22 +\- 5 градусов, но уже в 10 мес 21 +\- 3.
Да, и чисто визуально по снимку легкая дисплазия слева есть.
УЗИ это то же подтверждает.
Стремена Павлика, лично я, считаю чрезмерными.
Считаю, что хватило бы шины Виленского, но заочно я отменять не могу и рекомендую обратиться к другому ортопеду очно, чтобы он проверил симптомы и выбрал шину.
Виленского я бы назначил 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
8. Рекомендации согласовать с ортопедом очно.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Прилагаю снимок и описание рентгена тбс ребенка в 9 месяцев. Прошу прокомментировать, все ли в норме или есть проблемы? Правильно ли измерян правый ацебуляторный угол (15)? По какой причине он мог так значительно снизиться за 2,5 месяца (в 7 месяцев ацебуляторные...
Прошу прокомментировать, все ли в норме или есть проблемы?
- снимки посмотрел, по снимкам патологии ненахожу.
Правильно ли измерян правый ацебуляторный угол (15)?
- мое мнение что углы измерены верно, слева чуть преувеличено.
По какой причине он мог так значительно снизиться за 2,5 месяца (в 7 месяцев ацебуляторные углы были: справа 23, слева 24, снимок и описание предыдущего рентгена также прилагаю)?
- по причине роста и развития ребенка и суставов в том числе, развиваются по возрасту правильно.
Норма углов для 9 мес до 25 °, у ребенка углы в норме.
По сравнению с предыдущим рентгеном изменились ли крыши вертлужных впадин?
- крыши развиты хорошо, головки покрывают полностью.
В лучшую или худшую сторону?
- в лучшую.
В норме ли в целом тбс для данного возраста?
- да в норме
Также беспокоит то, что у ребенка в последнее время очень часто чувствуется щелчок в правой ножке. Это связано и что это значит?
- мое мнение с дисплазией это не связано, но этот влпрос серьезный и требует уточнения, Если щелчок не сопровождается симптомом соскальзывания (симртом проверяет врач очно) - значит щелчки с дисплазией не связаны.
Уважаемые травматологи интересует мнение на счет стабильности эндопротезов ТБС Установлены 3 года назад.
В частности ножек
ссылка на КТ https://disk.yandex.ru/d/hIuFthbExYcsnA
Прошу ознакомиться с результатами КТ
Здравствуйте Дмитрий! Как давно установлены эндопротезы?
Какие у вас сейчас жалобы? Где присутствует болевой синдром?_____________________________________________________________________________________
Добрый день. Дочь 2 года неудачно упала
Сегодня в 11 утра. На ножку не наступает не ходит теперь . Подозревали что именно тбс вывихнула так как сами ножки в норме . Сделали снимок. Врач исключил перелом ,но предпологает дисплазию
Раньше подозрений не было . Ребенок...
очень часто бывают переломы поднадкостничные большеберцовой кости. Потому что перелом случается бе повреждения костной муфты (надкостницы) внешних отеков и синяков может не быть. Если завтра на ножку вставать не будет, нужно еще раз лсмотреться врачом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мальчик 13 лет.
Вчера во время ходьбы заколол тбс с левой стороны,полежал ,течении часа все прошло,ночью дернулся,опять закололо,полежал прошло и заснул,утром и днем не болело,сделали лфк зарядку,долго сидел за дз,опять появилось покалывание и как он выразился...
Здравствуйте!
Для т/б суставов не характерны колющие боли, обычно это ноющие боли при физ нагрузке. Если ситуация разовая и нет дневных болей при нагрузке, то, скорее всего, они не связаны с т/б суставами.
С учетом того, что ребенок говорит об иррадиации в яичко, нужно сделать УЗИ мошонки для исключения варикоцеле (расширение вен семенного канатика) что в этом возрасте может быть у подростков.
Здравствуйте. У ребенка была дисплазия тбс, за год прошли 3 курса массажа с электрофорезом, носили шину Виленского 3 месяца и делали ЛФК. Сделали контрольный рентген снимок в год и посетили врача. Диагноз сняли, режим свободный. Рекомендовали вновь прийти на прием через...
Здравствуйте, контрольные осмотры у ортопеда рекомендованы приказом до 3х летнего возраста 1 раз в 6 мес, это плановые осмотры.
Дисплазия появиться снова не может, но это не исключает другие возможные нарушения по костно-суставной системе.
Добрый день! Вот уже около года мучают боли в правом тбс и пояснице, отдающие вниз живота.Сделала МРТ, просьба дать консультацию по поводу лечения. Сейчас у меня ребёнок на ГВ. И ещё вопрос!Можно ли применять грязелечение и минеральные ванны? Да-хожу к остеопату, не очень...
Добрый день. Ознакомился с исследованиями. Благо со спиной все в порядке, а вот с суставом ....
Остеопат не поможет, нужен курс физиотерапии и консультация травматолога
Лечебная грязь и минеральные ванны не противопоказаны
В идеале нужно пропить курс НПВС - Эторикоксиб 90 мг хотя бы 7 дней, на этот период прекратить вскармливание (прекрасно понимаю, что это сложно и для малыша будет стресс)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение должно быть ещё - проставила уколы румалон пока 15 из 25шт через день, Комбилипен 20 уколов каждый день, сделано 10 сеансов магнитотерапии на оба тбс, сейчас из 10 сеансов сделаны 4 сеанса лазера 5+5 на каждый сустав Тб, мазь диклофенак 2 р в день - 10 дней,...
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться.
Эндопротезирование при таком весе возможно.
Что касается остеопороза, то зависит от степени. У Вас есть время, чтобы его полечить.
Сдайте анализы на Са и витамин Д, пройдите денситометрию и обратитесь к эндокринологу за лечением остеопороза.
После анализов можно сразу начинать приём
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Наиболее эффективный препарат против остеопороза - Акласта. Капают 1-2 раза в год. Назначает эндокринолог.
Так же Рекомендовано:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Пока Румалона хватит.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
П.С.
- всё, что уже принимали, повторить через 6 мес.
- наиболее эффективны уколы в сустав.