Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С детства есть хронический панкреатит. 8 лет назад мне поставили диагноз- гэрб, хронический эрозивный гастрит. Беспокоила постоянная изжога, отрыжка желудочным содержимым, тошнота. Назначили омез, Альмагель, Мотилиум. С тех пор постоянно принимала ипп. Как...
Здравствуйте
Отмена ИПП при длительном приеме должна проводиться постепенно, так как возможен "рикошетный" синдром с усилением кислотообразования.
При сильной изжоге после отмены ИПП рекомендуют использовать:
1) Алгинаты (Гевискон форте) - принимать через 40 минут после еды и на ночь
2) Сукральфат (Вентер) - за 30 минут до еды, он образует защитную пленку
3) Прокинетики лучше ганатон по 1 та 3 раза в день 20 дней
4) Антациды (Маалокс, Алмагель) между приемами пищи 7 дней
5) Ребагит продолжайте принимать для восстановления слизистой. Соблюдайте дробное питание (5-6 раз/день), последний прием пищи за 3 часа до сна, избегайте горизонтального положения после еды. Можно рассмотреть временный переход на Н2-блокаторы (фамотидин) как промежуточный этап после отмены ИПП.
Рекомендуют обсудить возможность эндоскопического удаления полипов в более ранние сроки, если изжога остается невыносимой.
Д.В.мучаюсь с сильной изжогой, беременность 34 недели,выпила 2 пакета фосфолюгеля, можно ли съесть гевискон двойное действие? Прошло уже пару часов после принятия фосфолюгеля. Немогу спать и лежать 😿
Добрый день. Меня беспокоит желудок. Ранее (2023–2024 гг.) ФГДС показала только рефлюкс(он меня не тревожил), хеликобактер и другие изменения НЕ выявлялись (делала фгдс без особых жалоб по желудку, искали другую проблему). В апреле 2025 была проктологическая операция с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу проконсультировать по результату фгдс, пока нет возможности попасть гастроэнтерологу, врач в отпуске. Делала фгдс в 2023 году, после этого была беременность и роды. По результатам фгдс проходила лечение. Сейчас начались боли в желудке, сделала опять фгдс....
Здравствуйте , у мужа постоянная изжога, гастроскопия - недостаточность кардии, поверхностный гастрит, его выматывает эта изжога, если пьет омепразол, то изжоги нет, но нельзя же постоянно на нем сидеть?
Здравствуйте! Изжога является симптомом ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение включает:
- Разо 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь ( в целом 4 приема) – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день за 15-20 мин до еды 4 недели (прокинетик)
Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий; тщательно пережёвывать пищу;
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если отмечаете, что они способствуют появлению симптомов заболевания. Чаще всего это может быть жареная, острая, маринованная, копченая пища, некоторые сырые овощи (лук,чеснок,капуста,томаты), фрукты (кислые плоды) , орехи, сладости, газированные напитки, алкоголь.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- Отказ от курения, если есть.
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении.
Добрый день! С марта 2025г после болезни или так совпало остался кашель, сухой без першения в горле, то проходил немного то снова появлялся. Обращался к пульмонолог, делали рентген - без патологии, ФВД без нарушений. Был на консультации отолоранголога, рекомендовано назонекс...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последнее ФГДС было в июле после лечения, но жалобы были, поэтому лечение было продлено. На какое-то время симптомы отступили, но сейчас, в ноябре, появились снова. Подскажите, нужно снова делать ФГДС или сначала пройти лечение и потом сделать? Лечение было дано...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Если текущее лечение эффективно и симптомы контролируются, сразу повторную ФГДС делать не обязательно. Повторное исследование обычно показано при: неэффективности терапии, выраженном ухудшении, подозрении на осложнения (язва, стриктура, кровотечение) или для контроля после 1–2 лет терапии ИПП при хроническом гастрите или рефлюксе. В вашем случае продолжайте текущую терапию и диету, повторную ФГДС лучше планировать через несколько месяцев после стабилизации симптомов или при появлении тревожных признаков. При этом ежегодный контроль у гастроэнтеролога также оправдан для оценки динамики.
После ФГДС выявлена бактерия HP, назначено лечение. Во время лечения (14 дней) изжоги не было вообще, по завершению приёма (амоксициллин, кларитромицин, эзомепразол, улькавис, лактобаланс) изжога через три дня возобновилась ещё в большей степени, чем была до лечения,...
Здравствуйте! Уже 5 лет мучаюсь с изжогой и отрыжкой вместе с пищей, ранее на протяжении 4,5 лет практически ежедневно принимал омепразол 20мг с утра, последнее время перешел на рабепрозол, но уже как полгода стараюсь отказаться от ИПП, но как только их отменяешь изжога...
Здравствуйте, по результатам фгдс у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к его воспалению.
Т.е возникает ситуация по типу бутылка без пробки.
Данное состояние является хроническим и полностью вылечить его мы не можем.
Стараемся поддержать ремиссию и курировать обострения.
Бывают случаи когда пациентам приходится пожизненно принимать ИПП, чтобы не было изжоги.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Подскажите, кал на антиген хеликобактер и дыхательный уреазный тест вы сдавали во время приёма омепразола или рабепразола?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите с лечением! Была сегодня на гастероскопии. Мучает постоянная изжога. Колю уколы от спины (мидокалм, милоксикам витамины), может на фоне их изжога? Принимаю омез. Не помогает.
Здравствуйте. Постоянная изжога при описанных изменениях на гастроскопии наиболее вероятно связана с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод, при котором кислота и желчь раздражают слизистую. Ослабление сфинктера и наличие эрозий могут усиливаться при приёме противовоспалительных препаратов. Мелоксикам и другие НПВС часто провоцируют повреждение слизистой, особенно при гастрите. Если на фоне омепразола по 20 мг сохраняются симптомы, обычно переходят на терапию ингибитором протонной помпы в дозе 40 мг утром за 30 минут до еды курсом от 4 до 8 недель. В подобных случаях также применяют альгинаты, например гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, чтобы нейтрализовать кислотный рефлюкс. Эффект терапии поддерживается при регулярном питании небольшими порциями, исключении кофе, шоколада, газировки и при соблюдении интервала не менее 3 часов между ужином и сном. Мидокалм не влияет на кислотность, но может снижать тонус сфинктера. При наличии эрозий желудка иногда дополнительно используют препараты висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели.