Что вас беспокоит?
Длительная изжога
Необходима корректировка лечения, если она нужна. Так как к гастроэнтерологу не записаться. Из жалоб - только постоянная изжога в течение месяца , которая прекратилась в последние 4 дня. Принимаю: 1. разо по 20мг утром и вечером за 20 мин до еды. 2. Итомед 50мг 3 раза в день за 20 минут до еды. 3. Альфазокс 1 пак на ночь (до этого месяц уже принимала его 3 раза в день). Принимаю все, кроме ребамипида, так как его отложили до результатов фгдс. Диету соблюдаю, питьевой режим тоже, не курю, вес 55, рост 167.
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие симптомы, действительно, наиболее характерны для так называемой ГЭРБ-заброс кислоты из желудка в пищевод. И указанное лечение считается наиболее эффективным.
В представленной ЭГДС только «покраснение» слизистой желудка, это не считается патологией. Как долго принимаете Разо? Если с 20.03(не раньше) то вероятнее всего значимо бы картина не поменялась так быстро.
Но так же такое покраснение может говорить о хеликобактерной инфекции. Анализ кала считается довольно точным методом, но его нужно сдавать когда не принимается Разо и аналоги - он влияет на результат. Если сдали на фоне приема, то позже, когда лечение закончится, рекомендуют для уточнения пересдать тест.
Так как нет воспалений в пищеводе от забросов то считается достаточным приема Разо. Остальные препараты, в том числе Ребагит, а таких случаях не требуются.
Большое спасибо. Разо принимаю с 22.02 по 20мг, с 20.03 по 40мг.
Достаточная доза 20мг 1 раз в день, если изжога уже не возвращается.
Как долго еще принимать разо в 20мг?
И как долго соблюдать строгую диету?
Принятый ответ
Оптимальный срок, если нет воспаления в пищеводе, 4 недели. Но резко не рекомендуют отменять, а после 4 недель принимать еще неделю через день, затем несколько дней через два дня и отменять полностью. В дальнейшем, если вдруг возникают единичные эпизоды изжоги рекомендуют принимать антациды по требованию, например Маалокс. Такая тактика снизит риск обострений.
По диете на самом деле строгих ограничений не нужно придерживаться в таких случаях. Важно не переедать и наоборот не допускать больших промежутков, не есть за 2-3 часа до сна и избегать давления на живот - ремни/пояса.
Есть продукты, чаще всего провоцирующие изжогу - их лучше ограничить несколько недель, затем возвращать и наблюдать за состоянием. Это бобовые, газированные напитки, томаты, шоколад, мята, кофе. А так же курение.
Принятый ответ
Мария, добрый вечер
По результатам пройденной гастроскопии признаков воспаления в пищеводе нет, но симптомы рефлюкса в виде изжоги есть
при отсутствии воспаления в пищеводе препаратом выбора являются препараты для моторики - ганатон/ диспевикт 1-1,5 месяца, а также препараты для снижения кислотности- Разо
Альфазокс используется при воспалении в пищеводе , прием можно отменить
При окончании курса Разо 20 мг 2 раза в день , нужно снижать дозу до 20 мг утром до 14-21 дня, затем переходить на антациды - альмагель / фосфалюгель / маалокс
При резкой отмене Разо , симптомы рефлюкса могут появляться вновь через 3-5 дней после отмены , поэтому постепенно снижать
Прием ребамипида можно начать сейчас
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202017 ответов
- 7 Июля 202115 ответов
- 16 Июня 20225 ответов