Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, говорит о наличии камней, один из которых очень крупный, другой среднего размеров. Камни дающие акустическую тень, с большой долей вероятности являются плотными, кальцинированными и не подлежат медикаментозной коррекции.
Желчь это универсальный антисептик для нашей микрофлоры. Когда желчеооток нарушен (а при ЖКБ это есть всегда!), то в кишечнике активно размножается условно патогенная флора, а носит это явление название СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. То есть причина не в грибах. Грибы всегда есть в кишечнике и это нормально, грибы активно размножаются при употреблении углеводистой пищи. Они не требуют лечения и не говорят о кандидозе. Грибы это повод отрегулировать рацион по углеводам.
Важно в подобных ситуациях оценить состояние кишечника на предмет воспаления и как и писала выше, исключить СИБР. Для этого обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Если СИБР подтвердится, то обычно рекомендуют пройти курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры.
Добрый день
Холестаз означает застой желчи, он может возникать на фоне каких-либо паразитов или возникать из-за обменных нарушений (например, погрешностей в питании, нарушение структуры желчи и тд).
Холестаз подлежит коррекции, поскольку в дальнейшем может привести к камнеобразованию. В таких ситуациях в качестве терапии рекомендуется желчегонный препарат например Урсосан согласно инструкции в дозе 500 мг на ночь в течение 3 мес. Дополнительно можно рассмотреть желчегонные сборы (чаи), они улучшают желчеотток. Через 3 мес рекомендовано контрольное узи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Год назад свекрови удалили желчный и камни. Но боли все равно не утихают. Сделали МРТ, врач сказал, что камни панкреатические и надо снова делать операцию. Хотелось бы послушать мнения врача!?
МРТ прикрепляю
Здравствуйте
Я ознакомилась с МРТ
После удаления желчного пузыря в общем желчном протоке (холедохе) остался камень размером около 5 мм в панкреатическом сегменте. Холедох расширен до 9,5 мм это подтверждает, что камень создаёт препятствие оттоку желчи. Именно это и вызывает боли.
Но думаю что здесь скорее всего не нужна полноценная операция с разрезом. В большинстве случаев такой камень убирается эндоскопически процедура называется ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) с папиллосфинктеротомией. Через рот вводится эндоскоп, рассекается сфинктер и камень извлекается. Это малоинвазивно, без разрезов, и является стандартом лечения именно в такой ситуации.
Рекомендуется сдать билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу ,оценить, есть ли уже нарушение оттока желчи и воспаление
-Обратиться к хирургу-эндоскописту или в центр, где выполняют ЭРХПГ, и получить консультацию именно по эндоскопическому удалению камня
Есть ли у свекрови сейчас желтушность кожи или глаз, температура? И как давно и где именно болит в правом подреберье или опоясывающие боли?
Добрый день ! Маме 60л,ее не беспокоит ни печень ,ни желчный,но во время диспансеризации на УЗИ сказали что нужно удалить желчный пузырь,типо он не нравится врачу ,на узи не понятно ,не пишут на какой ножке полипы .Мама не хочет удалять ,посоветуйте что можно сделать и что...
Здравствуйте. Узи делала в июне,после небольшого воспаления желчного. На данный момент все пролечила, но в последнее время иногда беспокоит желчный, при напряжении брюшной полости или наклонах проскакивает легкая болезненность, иногда тяжесть и стала замечать,что еда стала...
Здравствуйте! Камень в желчном пузыре большой, около 2 см. Растворению на подлежит. Прием желчегонных препаратов (в т.ч. Урсосана) противопоказан в связи с расположением камня (в устье холедоха). Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2 табл при болевом синдроме, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контроль УЗИ через 1 год При ухудшении самочувствия - вызов "03".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый, подскажите пожалуйста, пару лет назад во время беременности в желчном диагностировали осадок, желчный не беспокоил, была тяжесть на тот момент. К врачу обратилась пару месяцев назад в связи тяжести в районе печени, по узи изменения и по анализам тоже. Села на...
ЗдравствуйТЕ! Нерентгеноконтрастные конкременты по КТ не видны. У сас отключенный желчный пузырь, что говорит о заполнени желчного пузыря камнями полностью он не выполняет свою функцию. Данное состояниеявляется показанием к холецистэктомии. Нобходимо обратиться к хирургу..
Здравствуйте!
При МКБ необходимо оценить, нет ли нарушений пуринового и фосфорно-кальциевого обменов,тк при этих процессах могут откладываться соли и образовываться микролиты.
Необходимо дообследование :
-анализ крови на мочевую кислоту, кальций, фосфор, ПТГ
-общий анализ мочи с микроскопией осадка (может показать, какие именно соли в избытке)
-если нет изменений по общему анализу мочи, как вариант- анализ мочи на литогенные субстанции.
- при выходе камня- его сдают в лабораторию на исследование.
По результатам анализов дальше становится понятной тактика. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходима диета с ограничением пуринов и защелачивание мочи, например, препаратом Блемарен. Ураты можно растворить медикаментозно.
С другими камнями сложнее, тк они плотные и растворению не подлежат, но можно профилактировать дальнейшее их отложение.
Расширенный питьевой режим обязательно, это снижает концентрацию мочи.
В связи с чем делали узи? Есть жалобы?
Анастасия, здравствуйте!
Если по УЗИ выявлены камни желчного пузыря до 7 мм, то тактика зависит дополнительно еще от состояние стенки ж/п и желчных протоков.
Урсодезоксихолевая кислота наиболее эффективна при небольших холестериновых, не кальцинированных камнях, до 1см, при сохраненной сократительной функции желчного пузыря. УДХК обычно назначают в дозировке 10-15 мг/кг массы тела в сутки, однократно вечером, ежедневно. Курс длительный 6–24 месяца, с контролем УЗИ каждые 6 месяцев.
Также рекомендуют:
~ сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ
для оценки функции печени и исключения нарушения оттока желчи.
~ очную консультацию хирурга для оценки состояния, болевого синдрома, УЗИ и биохимического анализа, важно обсудить не только медикаментозное растворение, но и показания к плановой холецистэктомии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза в первую очередь нужно сделать МСКТ с контрастированием, далее уже смотреть какого размера точно камни и какая их плотность. Только после этого можно определить тактику лечения. Если интересна дальнейшая беседа, жду ответа.