Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1592037

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Здравствуйте. Узи делала в июне,после небольшого воспаления желчного. На данный момент все пролечила, но в последнее время иногда беспокоит желчный, при напряжении брюшной полости или наклонах проскакивает легкая болезненность, иногда тяжесть и стала замечать,что еда стала долго перевариваться,даже если порция маленькая и пища не жирная. Гастроэнтеролог назначила лечение по результатам УЗИ,но сказала,что Урсосан для растворения не пить,так как он может начать двигать камни,они мелкие,могут застрять, а это экстренная операция. Я пока не готова идти оперироваться (хоть и понимаю,что лучше сделать планово) так как для меня это уже 5 операция в жизни.Также доктор сказала,что если приступов нет, то просто часто и дробно питаться и продолжать жить с камнями,если не беспокоят. Хотелось бы все-таки понять по поводу камней в желчном и целесообразности приема Урсосан. Так как я не понимаю,мелкие они или крупные,надо пытаться их растворять или нет? Или просто ждать и потом ложиться на операцию( чего очень не хочется). Урсосан раньше принимала,но полный курс не заканчивала. После него всегда были побочки в виде диареи после еды и дискомфорта в желудке. Если есть возможность растворить камни и избежать операции,подскажите.

Бесплодие,ЖКБ,хронический гастрит,
31 год
30 Сентября 2023·Просмотров: 312·Любовь, Москва

Здравствуйте!
Не сильно четко видно по фото.
Как я поняла есть мелкие камни и крупный более 2 см . Такой большой конкремент уже не растворить , только оперировать . Урсосан и другие желчегонные до операции нельзя . По лечению вам показана только операция , диета исключить острое , копченое , кислое , жирное и жареное , строго нельзя яичный желток и помидоры , копченые продукты т.к. могут вызвать приступ .

Елена Рамильевна, здравствуйте. Да,там мне пишут что у устья определяются гиперэховключения до 0,45 см, в в/3 тела гиперэхогенное до 2,1 см с выраженной ак/ тенью. Год назад мне говорили по УЗИ что вот это крупное- похоже на сладж со взвесью мелких камней.

2,1 см таких размеров уже не растворить точно , до 1 см еще пробуют если не много камней . В вашем случает только операция .

Любовь, здравствуйте! Медикаментозно можно растворить только камни до 10 мм, так как они у вас намного больше,поэтому тут только оперативное лечение, не стоит испытывать судьбу, камень в любой момент может перекрыть проток и это уже будет экстренная операция.

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Просто мне все говорят по-разному,когда попала по скорой с болями,мне там узист сказал,что у меня самые дурацкие камни,мелкие,которые могут проскочить и застрять. А другой узист ставит заклбчение,которое во вложении. И год назад мне ставили вот эту взвесь 2,2 см с мелкими камнями.
И вот я не знаю кого в итоге слушать,и как точно выяснить какие это камни и как себе помочь.
Понимаю,что нужно наверное удалить. Просто больше переживаю за качество жизни без желчного,что будет диарея и прочие радости и сильно пожалею об операции.

В таком случае, можно провести ещё одно независимое узи. По поводу, прочих радостей, не в 100% случаев такое встречается.

Наталия Юрьевна, подскажите ещё пожалуйста. В последнее время ощущается дискомфорт в районе желчного,особенно при напряжении. Решила попить дюспаталин. Но в последнее время пища очень долго переваривается,уже и порцию уменьшила и стараюсь нежирное,все равно по прошествии 4-5 часов я ощущаю,что еда стоит. То есть обычно я через такое время уже голодна,а тут время почти вечер,а у меня отрыжка еще завтраком идет. Подскажите,с чем может быть связано? Может из-за плохого поступления желчи такое быть? Или из-за Дюспаталина?

Тут иде нарушение моторики желудка, то есть желудок медленнее сокращается, чем обычно, отсюда и чувство распирания. Из-за дюспаталина и удалённого желчного не должно быть. Дюспаталин это только спазмолитик, вам лучше тримедат понимать по 200 мг 3 раза в день за 15 мин до еды, он и спазмолитик и прокинетик (нормализует моторику)

Принятый ответ

Здравствуйте! Камень в желчном пузыре большой, около 2 см. Растворению на подлежит. Прием желчегонных препаратов (в т.ч. Урсосана) противопоказан в связи с расположением камня (в устье холедоха). Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2 табл при болевом синдроме, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Контроль УЗИ через 1 год При ухудшении самочувствия - вызов "03".

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.