Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. В июле сделали артроскопию правого коленного сустава. Но боли те же. Болит оба колена. Обезболивающее найз, мидокалм, целикоксиб не помогают. Прикрепляю выписной эпикриз после артроскопии и результат МРТ. Может быть есть еще какое то лечение...
Здравствуйте Елена! .Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Я не знаю можно ли делать перевязку, смешать спирт 75 %, и водный Хлоргексидин, и как это лучше сделать?была операция по ампутации ноги выше колена, подскажи пожалуйста как мне лучше сделать перевязку
Альбина , здравствуйте!
Расскажи поподробнее:
-какого числа была операция?
-сняты ли швы?
-что сейчас по ране/рубцу?
-есть ли отделяемое?
-температура?
здравствуйте,случайно заметила сзади колена припухлость (мягкая ткань) и синяк,боли нет,присутствует небольшое онемение этой ноги,что это может быть?была на узи у флеболога в мае 2025 все было нормально
Здравствуйте, Карина!
Уточните, как давно заметили этот синяк и припухлость?
По фото нельзя исключить наличие гематомы в подколенной области. Чаще подобные синяки возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов, припухлость может быт вызвана отеком прилежащей ткани. Иногда поверхностные сосуды могут лопнуть спонтанно, без какой-либо травмы. Провоцирующим фактором может служить длительная статическая поза, длительная ходьба накануне или даже неудобная поза во время сна. Если синяк одиночный, то, как правило, в такой ситуации повода беспокоиться нет , он самостоятельно рассасывается в течение 5-7 дней.
Если есть болевой синдром - снят снять его допустимо приемом НПВС. Например, Ибупрофеном 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день.
Так же можно применять троксевазин гель для уменьшения отечности - полоску геля длиной 1–3 см наносят тонким слоем на область синяка 2 раза в сутки (утром и вечером), мягко втирая до полного впитывания, курс 5-7 дней.
Может быть рекомендован аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц в качестве профилактики ломкости сосудистой стенки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я не знаю можно ли делать перевязку, смешать спирт 75 %, и водный Хлоргексидин, и как это лучше сделать?была операция по ампутации ноги выше колена, подскажи пожалуйста как мне лучше сделать перевязку
После ковида боль с внутренней стороны на сгибе колена Сделали Дипроспан 2 р.Синдром гусиной лапки и гонартроз Полегче но Боль есть особенно при спуске и подъёме по ступенькам Чем лечить Пью Терафлекс
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата терафлекс адванс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
После травматизации слизистой щеки появился очаг красного плоского лишая с участками гиперкератоза. Месяц лечения солкосерил+преднизолон+облепиховое масло+вит.Е, эриус, флуконазол видимого эффекта не дал. Появился очаг и на слизистой за 8-м зубом нижней челюсти. Какие есть...
Здравствуйте!Загрузите, пожалуйста,анализ гистологии в котором выявлен красный плоский лишай и фото пораженной слизистой(четкое с подсветкой) для просмотра.Он вообще лечиться через укрепление общего и местного иммунитета,поэтому обязательно нужно сначала санировать полость рта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 42 года после 2 ранений. После первого ранения у него сильно начало болеть колено, жить возможно только с обезболивающими, колено не опухало, только болит, особенно во время ходьбы, сделали снимок кт, описание прилагаю. Подскажите...
Здравствуйте.
МРТ противопоказано. Делайте УЗИ. КТ видит только кости.
Из того, что выявлено на КТ боли может давать только внутрисуставной перелом латерального мыщелка, если он находится между бедренной и берцовой костью, но это вряд ли. Если бы так было, то ходить, вообще, было бы нельзя.
Скорее всего, повреждён мениск или внутрисуставные связки.
Иногда приходится делать диагностическую артроскопию, потому что УЗИ - метод "так себе".
При артроскопии повреждения не только диагностируют, но и сразу устранят.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Физиотерапия и-за осколков то же противопоказана.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли растяжение связок колена проявиться только через неделю после травмы, до этого ничего не беспокоило. Так же странно что ночью всё проходит и получается без боли сгибать колено и не раз. А после пробуждения когда начинаю...
Здравствуйте!
Неожиданно "заклинило" колено. После движений "расклинило", но через 3 дня это повторилось, и колено начало болеть. Сделала МРТ: ставят разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени, бурсит, медиорателлярная складка. Травматолог в поликлинике назначил...
Здравствуйте!
Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени это серьезное повреждение, при котором мениск разорван насквозь, и фрагменты могут быть смещены. Такой разрыв может вызывать боль, отек, ограничение движений и механические симптомы, такие как "заклинивание" колена, что соответствует вашим ощущениям.
Бурсит воспаление синовиальной сумки, которое усиливает боль и отек.
Медиопателлярная складка утолщение синовиальной оболочки, которое может вызывать дискомфорт при движении колена.
Эти состояния объясняют ваши симптомы, включая "заклинивание" и боль.
Физиотерапия действительно часто применяется при проблемах с коленом для борьбы с воспалением и облегчения симптомов. Однако при разрыве мениска 3а степени она не всегда является оптимальным или достаточным методом, особенно если присутствуют механические симптомы, такие как "заклинивание". В таких случаях нередко требуется хирургическое вмешательство, например, артроскопия, чтобы восстановить или удалить поврежденную часть мениска. Вам нужно срочно обсудить это с врачом, чтобы скорректировать лечение и избежать ухудшения состояния.
Если у вас есть еще вопросы, не стесняйтесь их задавать! Желаю вам скорейшего выздоровления!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Прикрепляю результаты МРТ колена. к врачу еще не ходила. Объясните пожалуйста на обывательском языке что значит заключение? Можно ли в дальнейшим заниматься в спортзале? Можно ли работать с таким заключением, если работа на ногах в движении? (Колени болят...
Добрый вечер!
В данном заключении нет ничего критичного. Начальные изменения суставной поверхности - можно считать их вполне естественными на фоне тренировок в зале.
Работа вам не противопоказана, заниматься спортом тоже можно. Избегайте поднятия тяжестей, статических нагрузок в одном положении, дозированно занимайтесь ЛФК. Приём хондропротекторов не показан при таких начальных изменениях. Дообследуйтесь в плане витамина Д и кальция, проверьте их уровень.