Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена инсулина-последствия
1 ответЗдравствуйте, болею сд 1 типа уже 14 лет, все это время принимал новоропид и лантус, дозировка не менял больше 5 лет, даже уменьшают короткий от назначений врача, ТК виду активный образ жизни. Недавно выдали Ринлиз от герофарм, начал колоть его, короткий инсулин не менял,...
Здравствуйте. Лантус - Гларгин, а Ринлиз - Лизпро. Они совсем даже не аналоги.У Лантус продолжительность действия 24 часа, у Ринлиз - 5-6 час, его нужно вводить дважды в день.
Замена инсулина таблетками
20 ответовЗдравствуйте.Меня зовут Анатолий,62 года.Я попал в больницу с гангреной 2 пальца левой стопы.Там Я узнал, что у меня есть диабет.Анализ крови натощак показал 7,4.Кололи инсулин по 4 ед.3 раза в день.Сахар упал и держится в районе 5,2-5,3.Выписали на амбулаторное лечение с...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес. Напишите, из выписки, результаты АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., гликированный гемоглобин.
Низкий уровень инсулина.
1 ответЗдравствуйте. Сыну 3 года,рост 96 см. вес 15 кг. Обратились к врачу по поводу частых запоров и раз в месяц у ребенка рвота. Рвота без температуры и диареи, жалуется на боль в области пупка. Прошли всевозможные обследования вплоть до КТ головного мозга,сдали анализы на...
Здравствуйте! Такие показатели инсулина и с-пептида на фоне низкого уровня глюкозы - норма. А такой уровень глюкозы связан с длительным голодным промежутком (ночь). В связи с этим же в крови могут появляться кетоны (голодные кетоны), они могут вызывать такие симптомы утром, как тошнота, рвота, боли в животе. Как бороться? Добавить дополнительный перекус перед сном с длинным углеводом (хлеб, хлебец, печенье и др), а также кормить сразу после пробуждения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный скачек инсулина
1 ответАвгуст22г. инсулин 21( в 2020 был 28 опустили сиофором, последние 3 месяца не пью, заменили альфа-липоном) в февраль23г. 40.90. имеются проблемы со щитовкой (пью эутирокс25 сейчас в норме). Нету менструации 3 месяц. 90 кг(год назад было 104) 170
Здравствуйте, Анна! Ваш ИМТ 31.1 кг/м2, что является ожирением 1ст. Следствием ожирения является повышение инсулина, а не наоборот. Т.е мы полнеем не из-за повышенного инсулина. Вам необходимо исключить СПКЯ, для этого обратиться к гинекологу. Скажите по щитовидной железе, когда сдавали ттг, ст4 и какой уровень их? Ат тпо сдавали? УЗИ щж без патологии?
Резкий скачок инсулина
4 ответаМне 30 лет, рост 178, вес 135. Самый большой вес был 160 кг, сделала бондажирование желудка, сбросила до 90кг. Позднее из-за эндометриоза проходила гормональное лечение от бесплодия и на визанне вес опять вырос и не уходит. Сейчас прохожу обследования для нового гинеколога...
Здравствуйте По результатам двух показателей глюкозы крови натощак вам выставляется диагноз сахарного диабета 2 типа. Золотым стандартом старта терапии сахарного диабета является метформин Начните прием метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 1000 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе На фоне метформина в первые 4 недели допустимы диспептические явления Целевые показатели по глюкометру для вас с учетом возраста натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л Сахар необходимо контролировать ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь) Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой Если на фоне терапии метформином вы не достигли целевых Сахаров (указала выше), тогда рекомендую добавить к лечению форсигу 10 мг утром по 1 таблетке (препарат выводит сахар с мочой, поэтому здесь нужна более тщательная интимная гигиена) Есть еще один вариант - Семавик. Препарат не только влияет на уровень гликемии, но и помогает снизить массу тела. Если в течение недели на метформине не будут достигнуты целевые сахара, то можно добавить его вместо форсиги. Препарат колется в живот (исключая пупочную область и белую линию живота) 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 0,25 мг. При хорошей переносимости препарата дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная дозировка составляет 1,0 мг. Чаще, чем 1 раз в 4 недели дозировку не увеличивают. Если на дозировке 0,25 или 0,5 сахар хорошо снижается и вес уходит, то дозировку поднимать до максимальной не нужно При наступлении беременности данные препараты противопоказаны. Пациентки с сахарным диабетом во время беременности ведутся на инсулинотерапии (после родов можно вернуться к прежней схеме лечения) Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка Вам нужно обратиться на очный прием к своему терапевту или эндокринологу для постановки на диспансерный учет по сахарному диабету
Критичный уровень инсулина
6 ответовЗдравствуйте. Мужу 28 лет, рост 175, вес 110, мучают частые головные боли, Хочет спать в любое свободное время, засыпает буквально за 1 минуту. В питании приобладает сладкое, Работа имеет ночные смены. Решили сдать кровь, бьем тревогу, какие назначения нас ждут. Фото...
Здравствуйте По анализам у вас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает нарушение углеводного обмена В вашем случае инсулин повышен из-за лишнего веса и неправильного питания (присутствие большого количества быстрых углеводов) Ваш индекс массы тела составляет 35,9 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения веса: 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 3. Саксенда / Энлигрия Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки + кардио нагрузки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка По анализам имеется так же недостаточность витамина Д Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквалетрима) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение дозы инсулина
1 ответЗдравствуйте. СД1 у меня был диагностирован 08.02.1972. На сегодня гликированный гемоглобин 5.0-5.2. Я соблюдаю диету, стараюсь держать сахара в вилке 3-8 mmol, веду дневник, провожу поддерживающую терапию. Мой рост 173 см. Вес 70 кГ. На инсулине я с первых дней диагностики...
Здравствуйте! Какая у Вас функция почек? (уровень креатинина). Снижение почечной фильтрации может быть причиной понижения суточной дозы инсулина. Также от питания зависит доза инсулина. Вариативность потребности в инсулине может быть от разных факторов, например, инфекционное заболевание, колебание веса. В таких случаях нужно подстраивать дозы инсулина под сахара. Для Вашего возраста гликированные очень низкие, рекомендую снижать дозировки инсулина. Цель гликемии натощак 6-7.5 мм/л, через 2 часа после еды - 6-10мм/л, гликированный гемоглобин 6- 7.5%
Референсные значения инсулина
12 ответовЗдравствуйте.. По результатам анализов у внука 16 лет ИНСУЛИН - 12.6.. Индекс инсулинорезистенции-2.6..глюкоза 4.7...Какие Референсные значения должны применяться к подростку 16 лет? Стоит ли нам уже волноваться?
Есть небольшой избыток массы, поэтому инсулин чуть завышен, нужна диета и активность. С профилактической целью сдайте гликированный гемоглобин, посмотреть средний сахар за 3 месяца.
Подобрать дозу инсулина
29 ответовУ меня папа 64 года уже около 10 лет болеет СД2. Во время коронавируса глюкоза сильно поднялась в крови, было около 20. Его перевели на инсулин, но как я предполагаю объяснили что-то неправильно. Он колет двухфазный инсулин, перед завтраком 30 единиц, перед ужином 20. И в...
Чисто теоритически можно. Но к врачу всё равно нужно, потому что препараты нужно получать, не будете же вы покупать их.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько ставить инсулина
3 ответаУ меня диабет второго типа, уже 15 лет, с февраля месяца из-за высокого сахара 19, мене сказали ставить инсулин короткого действия и в 23-00 длительного .Начальная доза 10ед. Сахар снизился, но целевых значений еще не достиг. Посоветуйте что и как дальше делать.
Здравствуйте, укажите показатели сахара натощак и через 2 часа после еды. А так же точные дозы инсулина.