Что вас беспокоит?

Падение дозы инсулина

Здравствуйте. СД1 у меня был диагностирован 08.02.1972. На сегодня гликированный гемоглобин 5.0-5.2. Я соблюдаю диету, стараюсь держать сахара в вилке 3-8 mmol, веду дневник, провожу поддерживающую терапию. Мой рост 173 см. Вес 70 кГ. На инсулине я с первых дней диагностики СД1. Никаких осложнений у меня нет. Меня интересует следующий вопрос. Почему у меня суточная доза (СД) инсулинов, в среднесрочном плане, может достаточно сильно колебаться? По канонам, моя СД должна быть около 0,6х70=42 ед. Год назад так оно и было, но в течение года, постепенно, она снизилась до 33-30ед. Меня настораживает то, что значение сахаров даже при приёме хорошо знакомой пищи в обычных объёмах бывает очень низким, <3mmol. Хотя неделю назад при равных исходных условиях сахара немного подрастали. Я получаю утром 18 ед. Туджео солостар и 4-6 ед. Хумалога, 3 раза в сутки. В последнее время наметилась тенденция к снижению уровня сахаров ночью. И я не знаю стоит ли мне и дальше снижать дозу Туджео, по тому что по опыту я знаю, что сахара могут скакануть вверх и СД инсулинов может подняться до уровня 46-48 ед. Пока мне никто не смог объяснить причину такого поведения организма. Такая "ремиссия" у меня не первая и длится она может месяц и больше, пока я не "сорвусь" из - за малой СД инсулинов. Потом всё повторяется. Что Вы можете предложить в этой ситуации?

Кроме СД1, нет.
70 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 462·Койнов, Конаково

Здравствуйте! Какая у Вас функция почек? (уровень креатинина).
Снижение почечной фильтрации может быть причиной понижения суточной дозы инсулина. Также от питания зависит доза инсулина. Вариативность потребности в инсулине может быть от разных факторов, например, инфекционное заболевание, колебание веса.
В таких случаях нужно подстраивать дозы инсулина под сахара. Для Вашего возраста гликированные очень низкие, рекомендую снижать дозировки инсулина. Цель гликемии натощак 6-7.5 мм/л, через 2 часа после еды - 6-10мм/л, гликированный гемоглобин 6- 7.5%

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.