Что вас беспокоит?
Резкий скачок инсулина
Мне 30 лет, рост 178, вес 135. Самый большой вес был 160 кг, сделала бондажирование желудка, сбросила до 90кг. Позднее из-за эндометриоза проходила гормональное лечение от бесплодия и на визанне вес опять вырос и не уходит. Сейчас прохожу обследования для нового гинеколога и сдаю анализы, далее укажу те которые вышли из нормы,и что с этим вообще делать. анализы сдавала натощак инсулин 420 пмоль/л глюкоза 10.2 ммоль/л индекс хома 27.43 са 125 -71.16Ед/мл фолиевая кислота 3.82 нг/мл гомоцистеин 12.08мкмоль/л вит д 15.17нг/мл раньше никогда проблем с сахарами не было, на учете у эндокринолога стояла в детстве с узловым зобом, каждый год делаю контрольное узи и гормоны щитовидки и половые все в норме. Начала глюкоза повышаться 3 недели назад, сдавала в поликлинике была 6.3, две недели назад в частном центре 8.2, вчера 10.2. Все сдавала натощак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.гликированный гемоглобин сдавали ?
Что беспокоит из симптомов?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам двух показателей глюкозы крови натощак вам выставляется диагноз сахарного диабета 2 типа.
Золотым стандартом старта терапии сахарного диабета является метформин
Начните прием метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 1000 мг по 1 таблетке вечером на постоянной основе
На фоне метформина в первые 4 недели допустимы диспептические явления
Целевые показатели по глюкометру для вас с учетом возраста натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л
Сахар необходимо контролировать ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь)
Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой
Если на фоне терапии метформином вы не достигли целевых Сахаров (указала выше), тогда рекомендую добавить к лечению форсигу 10 мг утром по 1 таблетке (препарат выводит сахар с мочой, поэтому здесь нужна более тщательная интимная гигиена)
Есть еще один вариант - Семавик. Препарат не только влияет на уровень гликемии, но и помогает снизить массу тела. Если в течение недели на метформине не будут достигнуты целевые сахара, то можно добавить его вместо форсиги.
Препарат колется в живот (исключая пупочную область и белую линию живота) 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 0,25 мг. При хорошей переносимости препарата дозировку увеличивают до 0,5 мг. Максимальная дозировка составляет 1,0 мг. Чаще, чем 1 раз в 4 недели дозировку не увеличивают. Если на дозировке 0,25 или 0,5 сахар хорошо снижается и вес уходит, то дозировку поднимать до максимальной не нужно
При наступлении беременности данные препараты противопоказаны. Пациентки с сахарным диабетом во время беременности ведутся на инсулинотерапии (после родов можно вернуться к прежней схеме лечения)
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Вам нужно обратиться на очный прием к своему терапевту или эндокринологу для постановки на диспансерный учет по сахарному диабету
Здравствуйте. Два раза глюкоза выше 7 означает сахарный диабет 2 типа, ещё сдайте на гликированный гемоглобин. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность. Можно принимать глюкофаж лонг 1000 мг вечером. Для похудения ещё можно семавик 0.25 мг 1 раз в неделю. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Сделайте узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Здравствуйте! Имеется сахарный диабет 2 типа. До планирования можно попробовать метформин по 1000мг утром и вечером, при недостаточнос эффекте-добавить Форсигу.
При планировании-переход на инсулин до родов, тк таблетки запрещены в беременность.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20182 ответа
- 3 Декабря 202020 ответов
- 25 Января 20215 ответов
- 26 Января 20212 ответа