Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется консультация
2 ответаДано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследования. Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина. Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами. Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов. Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении. Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях. Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию. Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме. Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно. Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Помогите расшифровать узи
6 ответовЗдравствуйте, мне 42 года, повышается давление до 150/90 редко, 140/90 часто. Сердцебиение до 105. На постоянной основе принимаю лазортан 50, индопамид 2,5, бисопроло 2.5 Когда принимаю бисопролол сердцебиение уменьшается до 77, но чувствуется какой-то дискомфорт, перебои в...
Здравствуйте. Все что указано в заключении укладывается в норму . Единственное уплотнение это отложение холестерина - проконтролировать липидный профиль
Сосудистая деменция
6 ответовДоброго времени суток. У нас такая проблема с отцом. Мы стали замечать за отцом странные вещи. Он стал спрашивать - сейчас утро или день, или, а ты знаешь Егора васильевича? ну как же не знаешь. Сначала значения не предавали, но потом становилось все хуже. Мы вызвал скорую по...
Рисперидон можно постепенно, на 0,5 мг/сут увеличивать до достижения эффекта (максимально до 6 мг/сут), например 2 мг утро/ 4 мг/вечер, мебикар по 300мг утро/вечер. Пластырь Экселон начиная с 4,6 мг, далее можно 9,5 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудной остеохондроз
16 ответовЗдравствуйте,мне 30 лет.болит грудной отдел,по моим ощущениям именно болит скелет, а не органы.спина напряжена в грудном отделе,боль в лопатках при нажатии и грудина.боль именно при нажатии.болею 3 день.в первый день болело ребро слева при движении, напряжение.прикашле больно...
Здравствуйте, Татьяна !Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожным синдромом ,остеохондроз Грудного отдела позвоночника Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Т магний б 6 по 1 т -3 р в день 1,5 мес Учащён пульс на фоне тревожного фактора подсоединить т Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) 1,5 мес ,все нормализуется Ответ на вопрос :Тахикардия ни может быть на Фоне остеохондроза ,а может быть на фоне тревожного расстройства какие анализы сдать :холтер экг ,эхокардиография, общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Здравствуйте! Прошу помощи. 19 ноября повысилось давление до 180/120, обратилась к терапевту. Ничего не беспокоило, только голова немного болела. С этого дня началось моё бесконечное лечение. Выписали Дальневу, давление упало (самое низкое было 99/66), началось усиленное...
Здравствуйте, можно попробовать использовать лозартан, но дозу не 12.5 мг, а 25 мг. При необходимости 25 мг утром и вечером. Это один из наиболее слабых гипотензивных препаратов. Можете прикрепить смад?
Скачки давления и тахикардия.
5 ответовЗдравствуйте. Месяца два назад на даче случился приступ тахикардии и резко подскачило давление(180/110 и пульс 120), было предобморочное состояние. После приступа поспала и стало легче, только сильная слабость была. Спустя неделю случился ещё один такой приступна работе. И...
Здравствуйте! Проконсультируйтесь обязательно у невропатолога и эндокринолога (наличие пройденных МРТ шейного отдела и УЗИ щитовидной железы не исключает другие патологии). Кроме того нужно адекватно подобрать терапию, при отсутствии улучшения врач может Вас направить на лечение в дневной стационар при поликлинике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра 89 лет
2 ответаЗдравствуйте! Моя прабабушка 89 лет сломала шейку бедра. 17 дней пролежала в больнице, сейчас 7 дней лежит в реабилитационном пансионате. В больнице мне сначала сказали, что по результатам исследований противопоказаний к операции нет, но нужно ждать 3 месяца, потом вставать...
Здравствуйте Алиса! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере. По данным обследований абсолютных противопоказаний к операции нет. Есть небольшой тромбоз вен , но он должен купироваться за 3-4 нед. Также перед операцией нужно выполнить УЗИ сердца и ФГДС. Всего самого наилучшего
Добрый день! Маму беспокоило высокое давление еще с 2024 года.(в целом несколько лет, она пила на постоянку таблетки и мы сильно не обращали внимание. Вроде лазортан) но с зимы 2024 стало хуже, таблетки не помогали. В январе 2025 она легла в больницу для обследования и...
Добрый день! Пока к вопросу документы не прикрепились, как только появятся- я сразу посмотрю, на это потребуется некоторое время. Напишите, пожалуйста, были ли среди родных онкологические болезни, болезни почек
Здравствуйте. У меня хронический гломерулонефрит. Биопсию не делали но скорее всего lga нефропатия тк постоянно эритроциты в моче и когда более при высокой темп писаю с кровью. Все анализы по крови в норме. Скф 112. Аутоимунных нет. Принимаю нефропротекцию лазортан. В моче...
Здравствуйте. С учётом сохранной функции почек (СКФ 112 мл/мин) при наличии хронического гломерулонефрита и терапии лозартаном приём лорноксикама возможен, однако относится к препаратам с потенциальным нефротоксическим эффектом. Назначенная доза 16 мг/сут формально допустима при нормальной СКФ, но в Вашей ситуации важно учитывать не только дозу, а длительность и повторяемость курсов, так как НПВС могут вызывать транзиторное снижение почечной функции и усиление протеинурии, особенно на фоне блокаторов РААС. Рекомендовано обсудить с лечащим врачом возможность минимальной эффективной дозы, а также контроль креатинина, СКФ и анализа мочи до начала и на фоне терапии. При появлении ухудшения показателей почечной функции препарат следует отменить или пересмотреть схему лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу помощи, нет сил. Ж 43г. Вес 63,рост 170.В сентябре переболела О. Пиелонефритом, была сутки Гематурия моча цветом крови, через 10 дней выписали с болями, дома назначили фурагин 1т 3р/д, Цистон 3р/д, морсы и бруснивер до 2л жидкости в день , по анализам все...
Отклонений нет. Возможно ещё щитовидную железу проверить надо