Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет. Болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, заключение : деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Картина дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска(3ст.по Stories) , синовит, свободное остеохондральное тело в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Отек левого голеностопного сустава
10 ответов21 июля растянул левый голеностоп. Была гематома - прошла за неделю, пропил 7 дней терафлекс. Состояние хорошее , остался отек .19 августа после (через 28 дней) - рецидив после физической нагрузки появилась вот такая гематома (см. снимок во вложении) на внутренней лодыжке,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Вы Амоксиклав 2 недели уже принимаете? Хватит. Пора отменять. Начинайте ходить более активно. Без спорта, но и без особых ограничений. Ждать уже нечего. Если инфекция осталась, то она воспалится снова и пойдёте по второму кругу. Если нет - то всё закончилось. Но это если без врача. А оптимально, чтобы врач прощупал и если где-то ещё есть гнойный затёк, то то же сразу его выпустил, чтобы не ждать воспаления. Гнойная полость при прощупывании не сложно определяется. Очно это не сложно сделать. Поэтому сходите на приём и убедитесь, что всё закончилось.
Заключение мрт
1 ответЗаключение мрт: Мр признаки ДОА правого височно-нижнечелюстного сустава 1 ст. Дкгенеративные изменения миниска. Мр признаки проявлений хронического синовит левого височно-нижнечелюстного сустава. Что делать? Очень болит....
Здравствуйте! А суставы кистей и стоп не беспокоят вас? Болит при же ванили или в покое? Что сейчас принимаете от боли? Кровь какую то сдавали? СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) уже около месяца болит левая нога, особенно боль ощущается при ходьбе в пятке, неделю назад появился отёк голеностопного сустава, ступня горячая особо вечером, после нагрузок за день.Сделала сегодня МРТ голеностопа, но мало что понимаю, объясните пожалуйста мне...
Здравствуйте. На МРТ и по жалобам картина плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. По МРТ даже подозревают некроз фасции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Максимально ограничить ходьбу. Оптимально перейти на костыли. Потому что если некроз, может нагноиться. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Боль в стопе и голеностопе
3 ответаЗдравствуйте. По заключению мрт выявлены МР-признаки синовита голеностопного сустава и таранно-ладьевидного сочленения; тендидоза и разрывов единичных волокон сухожилия длинной малоберцовой мышцы; теносивита сухожилий короткой малоберцовой, задней большеберцовой мышцы,...
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в самую болезненную точку г\с сустава. Однократно. Без блокады лечение помогает не всегда. Начинать лечение следует с блокады и одновременно все остальное. 2. Покой и обязательное ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_46_18_xl_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.htm 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 4. Мидокалм 150 мг 2р в день. 5. Диклофенак гель 5% 6. Компрессы с Димексидом.
По поводу МРТ
28 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит боль в указанных областях уже 3 месяца, так же на сгибе есть небольшое увеличение лимфоузлов. Сделала недавно МРТ тазобедренного сустава. Вопрос вот в чем: видно ли на МРТ тазобедренного сустава ту область где я обвела, и если бы с ней было что то...
Здравствуйте. На МРТ тазобедренного сустава смотрят тазобедренные суставы и окружающие мягкие ткани, лимфоузлы в зону исследования не входят и могут вовсе не попадать в зону сканирования. В связи с чем появилась боль? К врачу какой специальности ходили на приём?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около 2-х месяцев болит колено, особенно в положении сидя или лежа. Травм не было. Заключение МРТ: Данные за повреждение медиального мениска дегенеративного характера (Stoller 2). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Отек клетчатки Гоффа. МР...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Голеностопный сустав
1 ответЧто означает расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава?
Здравствуйте. Расширение р-суставной щели по всей поверхности голеностопного сустава на рентгенограмме означает, что между суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей увеличилось расстояние. В норме суставная щель должна быть узкой и равномерной, поскольку она отражает толщину хряща и правильность положения костей относительно друг друга. Если щель расширена, это может говорить о растяжении или повреждении связочного аппарата, особенно дельтовидной или межберцовой связки, либо о нестабильности сустава после травмы. Иногда подобная картина встречается при воспалительных или дегенеративных изменениях, когда нарушается соосность суставных поверхностей. Для уточнения причины обычно выполняют сравнительную рентгенографию второго голеностопного сустава, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить состояние связок и хряща. При травматическом происхождении применяют иммобилизацию стопы ортезом или гипсовой лонгетой, покой, ограничение нагрузки и противовоспалительные препараты, например ибупрофен или напроксен в дозировке, указанной в инструкции. При подтвержденной нестабильности сустава или разрыве связок обсуждается оперативное восстановление. В подобных случаях обращаются к травматологу-ортопеду, который проводит осмотр, назначает дообследование и определяет объем лечения.
Голеностоп
8 ответовДобрый день! Сделали вот такое заключение после ушиба голеностопа. Заключение: МРТ признаки повреждения дельтовидной связки (задняя большеберцово- таранная и большеберцово-пяточная часть) со сроком давности. Признаки частичного разрыва задней малоберцово-таранной связки со...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Укажите дату травмы, жалобы и проведенное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.