Консультация травматолога /

Отек левого голеностопного сустава — вопрос №2422021

139 просмотров

21 июля растянул левый голеностоп. Была гематома - прошла за неделю, пропил 7 дней терафлекс. Состояние хорошее , остался отек .19 августа после (через 28 дней) - рецидив после физической нагрузки появилась вот такая гематома (см. снимок во вложении) на внутренней лодыжке, сделали пукнцию - гной (около 5 мл) ;вскрыли и поставили дренаж. (принимаю Амоксиклав по 1 Х 2 раза в день и Найз в таблетках); боли нет беспокоит, отек голени уменьшился. АД 130/80 пульс 75, температуры нет. Сегодня 04 сентября , состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительную отечность голени (сделал МРТ прилагаю). Это 2 недели как вскрыли гематому и 6 недель как было растяжение. . Рентген голеностопа (см. вложение - кости целые) как себя вести и что делать дальше? активно с голеностопом или покой ортопедический? сейчас меня ничего не беспокоит, только заключение МРТ?

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вы Амоксиклав 2 недели уже принимаете? Хватит. Пора отменять.

Начинайте ходить более активно. Без спорта, но и без особых ограничений. Ждать уже нечего.
Если инфекция осталась, то она воспалится снова и пойдёте по второму кругу. Если нет - то всё закончилось.
Но это если без врача.

А оптимально, чтобы врач прощупал и если где-то ещё есть гнойный затёк, то то же сразу его выпустил, чтобы не ждать воспаления.
Гнойная полость при прощупывании не сложно определяется. Очно это не сложно сделать.
Поэтому сходите на приём и убедитесь, что всё закончилось.








Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо! Я сам себя ощупал - ничего нет, флуктуации нет! а что с треугольной костью делать, на МРТ которая есть? это что за зверь?
Ортопед, Травматолог
Ничего с ней не делать. Это врождённая особенность строения. Болеть не обязана. Игнорируйте.
Если бы Вы балериной были, то заболело бы обязательно. А так - беспокоить не должно.
Не перегружайте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последнем МРТ есть признаки жидкостного образования в области внутренней лодыжки.
Вам необходимо очно обратиться к врачу и под контролем УЗИ выполнить пункцию данного образования.
Антибактериальная терапия уже не нужна.Если понадобится после пункции,то уже другой антибиотик.
Можно потихоньку начинать ходьбу.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день! у меня уже проводили пункцию по вопросу нагноения гематомы после растяжения. Был жидкий гной (5 мл), и сделан разрез кожи и поставлен дренаж с левомиколем (через 10 дней все затянулось) и сделал МРТ. Объективно при пальпации боли и флуктуации нет (см. снимок)
все идет хорошо. Смущал только МРТ.
Ортопед, Травматолог
Если сейчас нет сильного болевого синдрома,то
-постепенное начало ходьбы;использование ортеза
--возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описаны воспалительные изменения сустава, по лечению рекомендуется:
- Нужен суставу Покой. Фиксация эластичным бинтом или в ортезе в неподвижном положении.
- Обязательно возвышенное положение конечности, так и боль тише будет и отекать будет меньше.(ставить стопу на подушку)
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома на коже мошонки
15 января 2023
Дмитрий, Россошь
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома
15 июня 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ретрохориальная гематома в 13 недель
5 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Симптомы про зчмт субдуральнач гематома
11 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром