Консультация травматолога /

Отек левого голеностопного сустава — вопрос №2422021

128 просмотров

21 июля растянул левый голеностоп. Была гематома - прошла за неделю, пропил 7 дней терафлекс. Состояние хорошее , остался отек .19 августа после (через 28 дней) - рецидив после физической нагрузки появилась вот такая гематома (см. снимок во вложении) на внутренней лодыжке, сделали пукнцию - гной (около 5 мл) ;вскрыли и поставили дренаж. (принимаю Амоксиклав по 1 Х 2 раза в день и Найз в таблетках); боли нет беспокоит, отек голени уменьшился. АД 130/80 пульс 75, температуры нет. Сегодня 04 сентября , состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительную отечность голени (сделал МРТ прилагаю). Это 2 недели как вскрыли гематому и 6 недель как было растяжение. . Рентген голеностопа (см. вложение - кости целые) как себя вести и что делать дальше? активно с голеностопом или покой ортопедический? сейчас меня ничего не беспокоит, только заключение МРТ?

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Вы Амоксиклав 2 недели уже принимаете? Хватит. Пора отменять.

Начинайте ходить более активно. Без спорта, но и без особых ограничений. Ждать уже нечего.
Если инфекция осталась, то она воспалится снова и пойдёте по второму кругу. Если нет - то всё закончилось.
Но это если без врача.

А оптимально, чтобы врач прощупал и если где-то ещё есть гнойный затёк, то то же сразу его выпустил, чтобы не ждать воспаления.
Гнойная полость при прощупывании не сложно определяется. Очно это не сложно сделать.
Поэтому сходите на приём и убедитесь, что всё закончилось.








Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо! Я сам себя ощупал - ничего нет, флуктуации нет! а что с треугольной костью делать, на МРТ которая есть? это что за зверь?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ничего с ней не делать. Это врождённая особенность строения. Болеть не обязана. Игнорируйте.
Если бы Вы балериной были, то заболело бы обязательно. А так - беспокоить не должно.
Не перегружайте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На последнем МРТ есть признаки жидкостного образования в области внутренней лодыжки.
Вам необходимо очно обратиться к врачу и под контролем УЗИ выполнить пункцию данного образования.
Антибактериальная терапия уже не нужна.Если понадобится после пункции,то уже другой антибиотик.
Можно потихоньку начинать ходьбу.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, добрый день! у меня уже проводили пункцию по вопросу нагноения гематомы после растяжения. Был жидкий гной (5 мл), и сделан разрез кожи и поставлен дренаж с левомиколем (через 10 дней все затянулось) и сделал МРТ. Объективно при пальпации боли и флуктуации нет (см. снимок)
все идет хорошо. Смущал только МРТ.
Ортопед, Травматолог
Если сейчас нет сильного болевого синдрома,то
-постепенное начало ходьбы;использование ортеза
--возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описаны воспалительные изменения сустава, по лечению рекомендуется:
- Нужен суставу Покой. Фиксация эластичным бинтом или в ортезе в неподвижном положении.
- Обязательно возвышенное положение конечности, так и боль тише будет и отекать будет меньше.(ставить стопу на подушку)
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение шва после кесарева
18 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Обширная гематома стопы
14 октября 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Гематома на месте ушиба
2 сентября 2024
Женя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва