Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
13 ответовЗдравствуйте. У мамы узлы в щитовидной железе с 2016г. Направляют на биопсию. Большая ли вероятность онкопроцесса по данному Узи? Гормоны щитовидной железы в норме. Результат узи прикрепила
Здравствуйте! По данным УЗИ однозначно говорить о наличии рака невозможно. УЗИ позволяет лишь оценить вероятность злокачественности, а окончательный ответ дает только тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ). Объем щитовидной железы у мамы нормальный, имеются множественные образования, самый крупный узел 15 мм, ему присвоена категория TI-RADS 4. TI-RADS 4 означает умеренное подозрение на злокачественность, а не диагноз рака. Риск обычно составляет примерно 5-17%, т.е. в большинстве случаев такие узлы все же оказываются доброкачественными. Пункция показана для узлов более 15 мм. В вашем случае рекомендуется выполнить ТАБ наиболее подозрительного узла и дополнительно однократно сдать кальцитонин (если ранее не сдавался) для исключения медуллярного рака щитовидной железы Если гормоны щитовидной железы в норме, это не исключает и не подтверждает доброкачественный или злокачественный характер узла, функция железы и строение узла между собой напрямую не связаны.
Увеличенные лимфатические узлы
24 ответаЗдравствуйте, стала замечать, что у меня при пальпации увеличены паховые лимфатические узлы, причём только с одной стороны (справа), безболезненные. Замечаю это примерно второй месяц Опасно ли это?
Гинеколог, узи
Свежие геморроидальные узлы
5 ответовЗдравствуйте, во время родов появились геморроидальные узлы, очень болят, но ближайшие два дня попасть к проктологу не смогу, можно ли чем то помочь себе пока? Свечи, мазь?
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге? Вы на гв?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в перешейке щитовидной железы
26 ответовВ конце 2024 года ходила на узи щитовидки нашли узлы в перешейке , ходила к эндокринологу назначили Йодомарин , селен , омегу , витамин 3 курсом пропить и переделать узи через полгода . Анализы на гормоны все в норме. Сходила недавно заново на узи , узлы тоже есть ,...
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен (не критично) Описаны маленькие узелки. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узелки обычно только наблюдают Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Этого будет достаточно. Прием йодомарина и др препаратов йода обычно рекомендуют при планировании или во время беременности, при ГВ. В остальных случаях достаточно приема профилактических доз йода с пищей Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Узлы щитовидной железы
34 ответаЗдравствуйте. В 2021 г. обнаружены узлы в щитовидке, мониторю каждый год, они не растут. Гормоны в норме. Все анализы прикреплю. Недавно сдала кальцитонин, оказался повышен (13 пг/мл при норме до 6.4). По УЗИ узлы доброкачественные (TI RADS 2), но смущает повышение...
Будьте здоровы 🌷
Беременность и узлы
4 ответаЗдравствуйте, беоеменность 7.5 недель. Делали УЗИ. С плодом все в порядке, но, нашли узлы (Миоматозные узлы: по передней стенке, гипоэхогенный, инт/субсерозный, размерами 7,6х5 мм) никаких жалоб нет, каждый год проверялась, ничего не находили никогда. Месячнве регулярные...
Здравствуйте Не переживайте Основное лечение и уменьшение узлов является воздействие прогестерона ( восстановление равновесия) Беременность это большой прогестерон Поэтому на фоне беременности узлы могут полностью уйти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение рентгенолога.
3 ответаЗдравствуйте! Прошу посмотреть МРТ мягких тканей шеи. Нужно второе мнение. Особенно интересуют узлы в ЩЖ, их распространенность за пределы ЩЖ. Симптоматика - непонятная боль с правой стороны от гортани до уха. Боль и внутренняя и поверхностная, жгучая, иногда стреляющая....
Здравствуйте, Михаил, с описанием согласна, узлы в щитовидной железе за пределы органа не выходят, необходима консультация эндокринолога, возможно пункция, если не делали узлов, также консультация ЛОРа и невролога
Папиллярный рак ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте у меня папиллярный рак ЩЖ, была оперирована в 2016 г. РЙТ также в 2016 и 2018г. T3N1bM0. На данный момент беспокоит, что начал повышаться ТГ, АТ к ТГ норма. Принимаю л-тироксин 150 - 5 дней и 125 - 2 дня. Подскажите, пожалуйста, это рецидив? Есть ли смысл делать...
Да, дозировку уже некуда повышать, ТТГ итак подавлен. пока только контроль ТГ и АТТГ через 3 месяца.
Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин
24 ответаПрошу проконсультировать. По УЗИ - в правой доле изоэхогенные узловые образования d 1,71-1,52-2,04 см и d 1,09-0,39-1,22 см, с четким контуром, кровоток смешанный, интенсивный. В центральном отделе гиперэхогенное узловое образование, кровоток ослабленный больше переферический...
Здравствуйте, по данным узи есть узлы, которые необходимо пунктировать. С учетом того, что кальцитонин выше нормы я бы рекомендовала пунктировать узел сразу со смывом на кальцитонин, Если в вашем городе не делают таким образом пункцию-в этом случае сдать тест на кальцитонин с глюконатом кальция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы обеих долей щж
5 ответовЗдравствуйте! Была на узи щитовидной железы, подскажите куда теперь идти и что делать с этим , возможно рак это ? Можете расписать по порядку что делать и куда идти к какому врачу и на какую операцию ? Кровь еще не сдала не на что
Здравствуйте! Вы уже задавали аналогичный вопрос совсем недавно. Постараюсь описать подробно и хочу заранее успокоить - в подавляющем большинстве случаях узловые образования щитовидной железы доброкачественные и требуют динамического наблюдения по УЗИ. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. В вашем случае рекомендуется выполнение пункционной биопсии чтобы оценить что внутри узла и исключить онкологию: узла правой доли щитовидной железы точно. Узел в левой доле пока не соответствует критериям по размеру, но его также можно взять на пункцию одновременно с узлом в правой доле. С целью выполнения необходимо обратится к эндокринологу по месту жительства за выдачей направления в региональные или федеральные центры где выполняется эта процедура по ОМС или платно у хирургов-эндокринологов, в частных клиниках где также проводится данная процедура. Также рекомендуется сдача крови на ТТГ и Т4 своб., ферритин.