Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка цитологии
28 ответовПищевод свободно проходим. Просвет не изменен. Слизистая пищевода розовая, перистальтика прослеживается. Пищеводно-желудочный переход расположен на 39 см от резцов, выше диафрагмального сужения на 3.0 см. Кардия зияет Для эндоскопа проходима. Пролапс слизистой желудка...
Здравствуйте! Имеет место ГПОД 2 ст. Хронический гастрит ассоциированный хеликобактер. Требуется проведение хеликобактер!
Какие препараты принимать для лечения?
15 ответовАппарат: видеогастроскоп РЕМТАХ ЕС-2990К. Дата исследования 14.11. 2022г. Пищевод свободно проходим, с/о интенсивно розовая, рыхлая. ПОД на 42 см от верхних резцов. Кардия смыкается неплотно, 7, линия на уровне кардии - 38 см округлой формы с нечёткими границами,...
на здоровье!
Периодические боли в области желудка
7 ответовЗдравствуйте. В последнее время возникли проблемы с желудком. Часто изжога, вздутие, повышенное газообразование. Повышенная кислотность, так как кислые продукты не переношу, после них сильно болит желудок, есть перегиб желчного пузыря. Из постоянных лекарств принимаю от...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Боль также может быть и на фоне хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Касаемо описания фгдс: кардия зияет-это раскрытие кардиального сфинктера между желудком и пищеводом. Обычно черевато забросом желудочного содержимого в пищевод. Также картина «манной крупы»-это скопление лимфоидных элементов(иммунных включений) в ответ на воспаление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС от 03.11.2022 Акт глотания сохранен. Пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода гиперемирована вн/3, с единичными поверхностными эрозиями до 0,2-0,3 см. В области зубчатой линии визализируется надрыв слизистой линейной формы длиной около 1,2 см с налетом фибрина....
Здравствуйте! А что вас беспокоит? Учитывая наличие у вас синдрома мелори Вейса, эрозий в пищеводе, то да, я бы рекомендовала в начале чтоб эрозии в пищеводе-зажили. Потом при наличии Хеликобактер -провести эрадикцию. Если сможете, прикрепите протокол фэгдс и УЗИ органов брюшной полости Дообследование : -общий анализ крови развернутый -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза) -кал на скрытую кровь методом игх Рекомендации: 1 антирефлюксный режим, отказ от курения и алкоголя (при наличии данных факторов риска), нормализация массы тела 2 нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, делее 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели 3 альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, если дорого оставить только на ночь , не запивать не заедать 28 дней (препарат обязателен) 4 ребагит 100 мг*3 раза в день После еды 4 недели
Атопический дерматит
10 ответовЗдравствуйте. Есть диагноз атопический дерматит на сгибах рук. Делали операцию по удалению полипа кардия петлевой резекцией, появилась аллергическая сыпь красными точками на следующий день обильно на плечах и предплечьях обеих рук. Назначали акридерм гк, прыщи стали немного...
Я указала вам Комфодерм К - это и есть крем Предугадать реакцию у человека я не могу Не должно быть
Тошнит, удалён желчный
13 ответовДобрый день! Женщина , 48 лет 10 лет назад был удалён желчный, есть гастрит, ГПОД, кисты и гемангиомы в печени. На ФГС - язв нет, эрозий нет, в полости желудка желчь и слизь, кардия полностью не смыкается. С января месяца началась отрыжка и тошнота. Выставлялись диагнозы...
Здравствуйте, Елена учитывая ваши жалобы, удаления желчного пузыря, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Урсосан 250 мг на ночь 1 мес При жжение за грудиной фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день! Появилось ощущение кома в горле, пошел к ЛОРу, он направил на ФГДС и сказал что это все из-за заброса кислоты из желудка. По ФГДС эрозивный рефлюкс эзофагит А степени по ЛА, кардия не смыкается. Гастроэнтеролог назначила: - Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30...
Здравствуйте . Альфазокс является вспомогательным препаратом , который обволакивает слизистую , поэтому на ночь его будет в пол не достаточно , так как вам назначали 2 базовых препарата , которые как раз направлены на лечение . Что касается сроков заживления обычно 2-4 недели. Специальных диет нет , в целом вы можете кушать все , что кушали до этого. Рекомендуется просто кушать меньшими порциями по 5-6 раз в день , чтобы желудок сильно не растягивался. А так же : -не ложится 2 часа после еды (полусидя можно) -не заниматься спортом 2 часа после еды -не носить тугие ремни, корсеты -спать с высоким изголовьем , высокой подушке Это помогает уменьшить забросы из желудка в пищевод .
Добрый день. Где то с месяц назад после переезда в другой город начались проблемы со стулом (неоформленный , мелкий ) . в середине июля также пила амоксиклав после резекции корня зуба и совсем недавно Фурамаг от лечения цистита. Также Канефрон в каплях , который не закончила...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Так же с учётом антибиотикотерапии, стоит исключить клостридиальную инфекцию. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на токсины клостридий дефициле А и В По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Фрукты и овощи содержат большое количество растительной клетчатки, которая усиливает моторную функцию кишечника, поэтому жидкий стул вполне закономерен.
Исследование: Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта Описание: Пищевод свободно проходим, не деформирован. Слизистая оболочка пищевода гиперемирована, в нижней трети визуализируются продольные эрозии около 1.0-1.5см. Зубчатая линия отчетливая,...
Для заживления слизистой сейчас рекомендую начать прием : Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 8 недель Гевискон по 1 саше после приема пищи +1 саше на ночь10 дней Ганатон ( итомед ) 50 мг по 1 т 3 раза вдень 4 недели Через 2 недели от начала приема препаратов : начать Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес Для дообследования рекомендую : УЗИ ОБП Рентген желудка в положении тренделенбурга ( для уточнения грыжи ПОД ) ОАК , БАК ( АСТ АЛТ ГГТ ЩФ , общий белок , билирубин и его фракции , сахар крови ) Необходимо соблюдать антирефлюксный режим : частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Уменьшить прием : томатов, кофе , чеснока , цитрусовых
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер,моя проблема в следующем-месяц назад появился ком в горле во второй половине дня. Держался где-то неделю, потом это ощущение пропало. Но появились тяжесть в желудке, тошнота и небольшая слабость. Терпела недели полторы, пыталась исправить ситуацию принимая...
Здравствуйте . По результатам гастроскопии выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит степени А,который характеризуется воспалением слизистой пищевода с формированием поверхностного дефекта (эрозии) , возникающим из-за периодического заброса содержимого желудка в пищевод. Препарат Нексиум является основным лечением при таком состоянии. Он снижает кислотность в желудке, уменьшает агрессивность желудочного содержимого и тем самым создаёт условия для заживления слизистой пищевода. Даже если нет выраженной изжоги или кислой отрыжки, рекомендовано принимать Нексиум. При рефлюксной болезни симптомы могут появляться не только изжогой и вкусом кислоты . Рекомендовано соблюдать антирефлюксные правила : -питаться небольшими порциями 5-6 раз в день -не есть за 2–3 часа до сна -по возможности ограничить жирную пищу, кофе, шоколад ,которые усиливают рефлюкс -после еды не ложиться и не заниматься спортом в течение 1-1,5 часов Так же с большой долей вероятности помимо рефлюкса , есть нарушение моторики желудка , которая может вызывать жалобы , которые вы описываете. В таких случаях к терапии рекомендуется добавить : -прокинетики (препараты улучшающие моторику верхних отделов ЖКТ) например ганатон или итомед по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц