Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Малышке 2,5 месяца. Был врожденный вывих левого ТБС и подвывих правого. С 10 дней носили распорку, потом с 24 дня добавили отрез тюбенгера. Сейчас показатели узи следующие: Описание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей...
Здравствуйте. Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить. Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Вывих плеча повреждение банкарта
7 ответовВторичный вывих плеча, первичный был 10 лет назад. Рентген а затем МРТ показали что есть осколок кости чашечки к которой прилегает головка плеча, а так же порвана ткань вокруг этой головки, кажется называется губа. Я могу ошибаться в формулировках, так как врач разговаривал...
Посмотрел. Свои рекомендации подтверждаю. Показана плановая артроскопия. Особой спешки нет, но и затягивать не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сказали постоянно носить ортез и снимать его на ночь. Надо ли при выполнении упражнений ЛФК снимать ортез или делать упражнения в нем? Как долго носить ортез? Поможет ли блокада Дипроспаном в данном вопросе?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Боль обусловлена повреждением латерального комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава, которое вызвало тендовагинит, синовит, фасцит - то есть, тотальное воспаление мягких тканей в области голеностопа. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Не спешите с ЛФК. Сейчас покой на первом месте. Боль не преодолевать, избегать. 2. Ортез - это правильно. Носить пока будет боль постоянно. Потом надевать при выраженных физ нагрузках. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. При отсутствии эффекта следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Лучше обойтись без блокад. Это крайнее средство.
Боль в ноге
1 ответ30 июля дочь подвернула ногу; врач диагностировал вывих; нога периодически болит до сих пор; не позволяет делать некоторые движения. Сколько может болеть вывих?
Здравствуйте. В вашем вопросе много непонятной информации. Вывих - это довольно серьёзная травма для сустава, его экстренно вправляют в условиях мед. учреждения, после чего на руки выдаётся заключение с диагнозом и рекомендациями, также после вывиха рекомендуют иммобилизацию сустава. Непонятно, какого именно сустава случился вывих, кто его вправил и имеется ли повязка. Только тогда можно говорить о том, сколько ещё сустав будет болеть.
Здравствуйте! Малыш 1,5 года неудачно упал, удар пришёлся на кисть, рука припухла. Рентген показал перелом.Во взрослой травматологии врач сказал, что всё плохо и нужен гипс. Мы пошли за вторым мнением к детскому травматологу, он сказал, что можно обойтись ортезом. Заказали...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем поднадкостничный перелом лучевой кости в нижней трети. По Протоколам положена гипсовая повязка на 3 недели. Лечение жёстким ортезом допускается под ответственность Вашего травматолога. срастётся ли с помощью ортеза кость как следует? Если ортез адекватно фиксирует перелом, то срастётся. Если он надет для красоты, то всякое может быть. Какой ортез и как он надет, я не знаю. Проконтролировать степень фиксации заочно возможности нет. Тот ортопед, который рекомендовал ортез, должен его надеть и зафиксировать. Показать Вам в какой степени он должен быть затянут. нужно ли его снимать на ночь? - нельзя. Или просто делать слабее? - нельзя. Ортез выполняет роль гипса и ослаблять его нельзя. Тем более, не допускается снимать. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени при беременности
14 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: До беременности привычный вывих правого колена. Повторялся раз в 3-4 года. Латеропозиция обоих надколенников. Во время беременности 15.11 была угроза прерывания, мне наложили шов на шейку матки. Ограничили движения. Я пролежала вставая лишь...
Здравствуйте. Показано ношение ортеза RKN 203 в настоящее время .После родов оперативное лечение нестабильности надколеника.
Травма надколенника
13 ответовПолучил травму 02.03.26, начал перешагивать сугроб и колено просто согнулось, был сильный щелчок, левое колено торчало в другую сторону. В травмпункте сделали рентген, поставили закрытый вывих левого надколенника, травматолог его вправил под наркозом, после чего наложили...
Здравствуйте. Файл не открывается, поскольку не имеет имени, а только расширение. Исправьте. ----------------
Здравствуйте, У ребенка при рождении диагностировали вывих и подвывих тбс, с рождения широкое пеленание, с 1 до 9 месяцев отводящий ортез, стремена Павлика. В 9 мес на ренгенте обнаружили децентрацию обеих головок тазовых костей (прилагаю результаты рентгена от января 2026),...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы и по описанию ацетабулярные углы в норме. Крыши вертлужных впадин не скошены. Оба ядра децентрированы. Проецируются на наружную четверть вертлужных впадин. Обе линии Шентона со ступенькой. Ядро окостенения слева с положительной динамикой, сформировалось. Дисплазия ТБС с обеих сторон сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли в этом случае накладывать ортез вместо гипсовой повязки и как надолго7 И какой нужен ортез и где купить и как долго нужно носить ортез. и возможно ли снять гипс в домашних условиях. Какие будут ограничения7
Нет такого перелома в классификации "простой перелом головки плечевой кости". Теоретически то, что Вы предлагаете сделать можно, но только с разрешения лечащего врача и в его присутствии. Мы даже снимки не видели, чтобы рекомендовать наверняка.