Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный перелом у ребёнка
26 ответовдочери 7 лет, в июле 25 года ребенок первый раз сломала руку, закрытый перелом обеих костей правого предплечья, со смещением, операцией и удалением спицы. 2.07.2026 произошёл повторный перелом этой же руки. Те это уже второй перелом за год. И это не случайность, не падение, а...
Здравствуйте!Не волнуйтесь,такие случаи в практике встречаются,но чтобы Вы окончательно успокоились и исключили скрытые патологии,ребёнка нужно обязательно дообследовать.Два перелома одной и той же кости за год у 7-летнего ребёнка на"ровном месте" требуют внимания. Повышенный уровень паратгормона (ПТГ) напрямую указывает на метаболические нарушения,из-за которых кальций может вымываться из костей,делая их более хрупкими.Если организму катастрофически не хватает строительного материала,околощитовидные железы выделяют избыток ПТГ.Этот гормон начинает компенсаторно забирать кальций из скелета в кровь для обеспечения работы сердца и мышц,из-за чего костная ткань теряет плотность.С большей вероятностью никаких грубых врождённых отклонений у девочки нет,но своевременная коррекция по минералам и нутриентам сейчас необходима и будет весьма эффективна.В таком случае рекомендовано: 1)Бх-крови:витамин D (25-OH),щелочная фосфатаза, общий и ионизированный кальций,фосфор,креатинин,мочевина, а также гормоны щитовидной железыуже сдавали. 2)биохимия разовой мочи с определением соотношения кальций/креатинин)чтобы понять,сколько кальция ребёнок теряет с почками. 3)Денситометря,однозначно нужна!Детям до 5-7 лет её делают редко из-за сложностей фиксации,но в 7 лет ребёнок уже может полежать неподвижно.оценивать результат у детей нужно исключительно по Z-критерию (сравнение со сверстниками).Проверяют поясничный отдел позвоночника и все тело целиком. +сами Рг снимки костей предплечья,где визуально можно проследить стру-ру кости. 4)Исключить синдром мальабсорбции(нарушения всасывания).в этом возрасте он встречается довольно часто.Астеническое телосложение (низкий вес 23 кг при росте 130 см)нередко сопутствует скрытой мальабсорбции (например,при непереносимости глютена-целиакии),когда из-за воспаления в кишечнике полезные вещества и кальций просто не усваиваются из пищи.Для проверки сдают кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе. 5)Что касаемо целиакии
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте,ребенок упал с дерева высота примерно от 2х до 3х метров, жалуется на боль в ключице,есть припухлость,делали рентген врач как то с неуверенностью сказал,вроде похоже на перелом,других симптомов не было,когда ехали домой с больницы,ребенка вырвало однократно,хотя...
Здравствуйте. На представленных рентгенограммах определяется перелом ключицы в средней трети диафиза с допустимым смещением отломков. Показана фиксация данного перелома кольцами Дельбе или восьмиобразной повязкой на 3 недели, ортез приложенный к вопросу тоже вполне подойдёт. Прогноз на полное восстановление после перелома без последствий положительный. По поводу симптомов черепно-мозговой травмы нужно завтра обратиться к неврологу или к нейрохирургу для исключения сотрясения головного мозга. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, недомогание, шаткость походки нужно сразу вызвать скорую.
Болит кисть руки
13 ответовЗдравствуйте. Такая проблема: родила 4 месяца назад, ребенок часто был на руках. Около месяца назад начались боли в запястье. Если беру ребенка правой рукой, то отдает прям жуткими болями. При любом движении руки - очень больно. Взять какой-то предмет - болит все запястье....
Тогда физиотерапия остаётся и ортез, а дополнительно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Случился осколочный перелом в области лучезапястного сустава, Была наложена лангета на 3 недели ( 11.05.22) Периодически появляются боли, ограниченность в движениях, поворотах кисти руки, сложно держать предметы
Здравствуйте. Онемение происходит из-за того, что лучевой нерв ушиблен или поврежден. Нужен осмотр невролога.
Порезал осколком стекла ладонь и сухожилия мизинца и безымянного год назад. Вопрос следующий нарушилась функциональность остальных пальцев и мышцы кисти стали деградировать. Как востановить здоровые?
Здравствуйте. Нужно сходить к невропатологу и"прозвонить"сосудистонервные пучки идущие к пальцам для решения вопроса об оперативном или консервативном восстановлении функции пальцев и трофики кисти . С данными обследования обязательная консультация микрохирурга клиники хирургии кисти.
Здравствуйте. Женщина, 34 года. Довольно давно часто бывало онемение мизинца и безымянного пальца левой руки, невролог когда-то на приёме говорила, что это связано с привычкой облокачиваться на локоть за столом. Это правда так, всегда онемение было легким и то проходило, то...
Первично рекомендуется обычно проведение энмг, поэтому для начала можно к неврологу обратиться, пройти энмг и уже дальше врач направит к нейрохирургу по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 2 пальца кисти руки
3 ответаЗдравствуйте, у дочки 9 лет после падения перелом 2 пальца со смещением, вправили поставили гипсовую лангету, боли нет было, на 2 день опух и покраснел большой палец может это неправильно наложена лонгета? Стоит ли принимать что то и какие прогнозы
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Я работаю на основе доказательной медицины, и без исследования и снимков невозможно сделать точные выводы ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования
Здравствуйте!!! Неделю назад начал замечать онемение кончиков пальцев мизинца и безымянного правой руки, онемение не прям сильное, работоспособность пальцев не нарушена. Бывает в течение дня то проходит, то опять появляется. Недавно прошел лечение от мышечно-тонического...
Здравствуйте! Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере) или другие статические работы. Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь. Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124 Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург). Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4-8 мг 1 р/д в/м 3-5 дней. Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.
Перелом кости, рентген
3 ответаЗдравствуйте. Произошла травма руки, перелом в двух местах, со смещением. Нужна ли операция? Если нужна, то какая? Местные доктора ничего конкретного сказать не могут. Рентгеновские снимки прилагаю к вопросу. Возможно нужно перегипсовать? Что можете сказать по снимкам? Часть...
Здравствуйте. Перелом сложный внутрисуставной, со смещением. Частично смещение удалось устранить, но все равно отломки стоят неудовлетворительно. Обычно такие переломы оперируют сразу. "Перегипсовать" не получится. Операция чем быстрее - тем лучше прогноз. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Это не моё частное мнение - это Протоколы оказания помощи при таких переломах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в области мизинца
15 ответовЗдравствуйте, четыре дня назад появился легкий зуд в области мизинца. появлялся не надолго и затихал, затем частота увеличивалась и зуд становился все сильнее, особенно в ночное время. Через два дня частично слезла кожа. Сильным потоотделением не страдаю, бывают высыпания...
Здравствуйте! По фотографии похоже на микоз межпальцевых промежутков(грибок) Для уточнения диагноза обычно рекомендуется сдать соскоб на паразитарные грибы. Перед этим 72 часа ничего не наносить При подтверждении рекомендуется: Не мочить Зиртек по 1 таб. 1 р/д 7 дней Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 14 дней Через 15 минут Тридерм крем 2 р/д 14 дней Затем Тербинафин крем 2 р/д 10 дней