Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят стопы
1 ответС ноября 2021 болят стопы и не проходят после ковида. Проверяли ноги узи, рентген,мрт,током. Из физио были магнит, ультразвук, УВТ. Ходила к мануальному. Ношу стельки форматика мягкие. Болят в основном с утра когда встаёшь и если долго сидишь/лежишь потом встаёшь. Из...
Здравствуйте, Ирина. Возможно, Вы описываете плантарный фасциит. У Вас избыточная масса тела, которая усиливает нагрузку на стопы. НПВС, физиопроцедуры, инъекции могут временно снимать болевой синдром. Важно исключить провоцирующий фактор. Здоровья!
Сильна Боль в коленных суставах
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас высказать свое мнение относительно состояния моих коленных суставов. Вкратце- правый болит давно. Зимой обращалась к доктору с правым суставом, сказал, что делать артроскопию уже бесполезно и нужно менять сустав. Сам в свою очередь...
Здравствуйте. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсинеоз
24 ответаЗдравствуйте! В начале июня заболел иерсинеозом(т.39, понос), потом начался реактивный полиартрит на верхних конечностях( локти, запястья, пальцы).Ревматолог назначил Цефтриаксон ( делали в/ в), сульфасалазин, Артрозан в/ м .Через 2 недели лечения повторили анализы: срб...
Добрый вечер. 1.Надо добавлять к лечению метилпреднизолон 2. Сульфасалазин максимально можно до 3 таб 2 раза в день. 3. Попробовать сделать плазмаферез или малую пульс-терапию метилпреднизолоном И сразу возникает вопрос, не упустили ли тут ревматоидный артрит.
Высокий фекальный кальпротектин
17 ответовДобрый день. Разово в середине декабря появилась сначала боль и рычание в животе, далее диарея. Сразу приём альфа нормик 10 дней, из за спазмами слева (без боли) ощущения бульканья врач назначил дюспаталин дуо. Сейчас принимаю децинел 100(утро/вечер). В анамнезе болезнь...
Добрый вечер! Судя по назначению, врач подозревает СИБР, в целом его можно подозревать эмпирические (без диагностики), такой вариант не опровергается. В целом, с лечением я согласна. Ферменты в данном случае не нужны, так как могут спровоцировать затруднение дефекации, чего не нужно на данный момент, так как дефект слизистой прямой кишки только восстановился, но слизистая еще может быть ранимой
Боли внизу живота
7 ответовДобрый день! Недели три назад стали беспокоить боли внизу живота (в районе пупка чаще, бывает и по обе стороны). Боли, как правило, тупые, как давящие, но не ярко выражены. Как правило постоянно, иногда исчезают. Ночью спокойно, лишь один раз в районе пупка недолго болело. Не...
Здравствуйте. От чего боль зависит? Есть ли вздутие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый раз травмировал колено зимой, в травмпункте поставили растяжение. После этого нога стала немного подворачиваться. И вот в итоге подвернулась так что искры из глаз и чуть не потерял сознание. Понимаю что сказался в этом лишний вес 250кг на 190см. Травматолог посоветовал...
Такой можно, но летом, наверное, жарко. Носите только при физ нагрузках. В обычной жизни что-то попроще и менее массивное подберите. Но если привыкли, то менять нет необходимости.
Болят пальцы рук, сильнее указательные, усиливается при надавливании в определенных местах. Есть периодическое небольшое ограничение в амплитуде сгибания указательного пальца. Обратился к ревматологу, лечение нпвп и аркоксия не дало эффекта, симптомы не проходят уже месяцев...
Здравствуйте. По поводу тилорона: это противовирусный и иммуномодулирующий препарат, который стимулирует выработку интерферонов. Он не имеет доказанной эффективности при ревматологических заболеваниях и не входит в протоколы лечения ни серопозитивного, ни серонегативного ревматоидного артрита. Кроме того, действительно есть риск усугубить симптомы РА, так как при этом иммунная система уже достаточно напряжена, и атакует ткани собственного организма. Поэтому пока до конца не решен вопрос с диагностикой РА с приемом тилорона лучше повременить, и в любом случае обсудить этот вопрос с ревматологом. По поводу самого РА: серонегативная форма устанавливается по клинической картине и дополнительным данным. Специфического анализа нет. Оценивается количество вовлеченных суставов, продолжительность симптомов (обычно не менее 5-6 недель), симметричность поражения – характерна. Наличие утренней скованности и усиления болей в ночное и утреннее время также говорят за эту патологию. Могут быть информативны МРТ кистей с контрастом для оценки эрозий, костных отеков, воспаления суставных оболочек. УЗИ суставов с оплером помогает оценить суставные оболочки, усиление кровотока в них говорит об активном воспалении. Отмечу, что выявленная в вашем анализе крови лейкопения, кстати, это один из косвенных признаков за аутоимунное заболевание, к которым и относится РА. Всего вам доброго.
Добрый день! Проведена операция 23.06 пепедняя шейная дискэктомия с кейдж фиксацией. До операции : миеоопатия на уровне с4 с5, слабость в руке, онемение кисти. Прошел почти месяц , после операции из облегчения ушла только слабость. На сегодняшний день : мигрирующие боли в...
Здравствуйте! Смещение или проседание кейджа возможно, хотя это происходит редко. Ортез не рекомендуется снимать без разрешения оперировавшего нейрохирурга, учитывая, что сохраняются и усиливаются боли. Стандартный срок в 1 месяц это только ориентир. Решение о снятии принимается индивидуально после оценки стабильности шеи. В таких случаях при наличии симптомов, МРТ в динамике обычно показано, после МРТ-консультация нейрохирурга. Любые физиопроцедуры, массаж и активная ЛФК противопоказаны. До тех пор, пока врач не выяснит причину болей и хрипов, шея должна быть максимально обездвижена в ортезе. Единственное, что допускается на этом этапе это легкая ходьба и дыхательная гимнастика. Нервная ткань в целом после освобождения восстанавливается очень медленно от 3 до 12 месяцев. Онемение уходит в последнюю очередь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
2 ответаЗдравствуйте, примерно с начала 2017года появились боли в подколенной области, которые начали проявляться при игре в футбол. Травм не было. Конкретное время, когда начались боли, сказать на могу. С футболом "завязал". В статике болей нет. Наиболее проявляется при разгибании...
нет описания мрт - загрузите.