Что вас беспокоит?
Травма колена. Возможно разрыв связок и повреждение мениска
Первый раз травмировал колено зимой, в травмпункте поставили растяжение. После этого нога стала немного подворачиваться. И вот в итоге подвернулась так что искры из глаз и чуть не потерял сознание. Понимаю что сказался в этом лишний вес 250кг на 190см. Травматолог посоветовал ортез на шарнирах , мазь диклофенак, сделал укол с дипромета , прописал алфлутоп, мукосат и таблетки детралекс. Обезбол: аркоксия не помогло, первые дни очень хорошо помогал укол диклофенак. Обезательно МРТ! Со временем становилось то лучше то хуже , нога стала выпрямляться ( до этого было ощущение что вылетит колено при распрямлении), но появилась боль при наступании. Хожу с тростью. МРТ с моими габаритами сделать сложно , узи сказали ничего не увидят. Надо худеть я и сам понимаю, но для этого нужно восстановить колено. Посоветуйте что нибудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
-Причиной нестабильности и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
( мениски ,связки и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Есть МРТ аппараты для сверхтяжелых людей ,нужно узнать.
Можно физикально на осмотре у врача определить примерно какие связки повреждены .
В крайнем случае проводится УЗИ у опытного специалиста
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Да планирую попробовать поехать в Москву на МРТ. Прошло 4 недели. Можно подробнее про иммобилизацию коленного сустава ?
Имобилизация в шарнироном ортезе до 8 недель с момента травмы. Примерно такой
https://ozon.ru/t/fcwFu3T
Прикрепите пожалуйста фото. По ссылке не могу пройти
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-koleno-goodvit-nakolennik-ortopedicheskiy-s-sharnirami-1143710347/?from=share_android&perehod=smm_share_button_productpage_link
Ссылку нужно копировать и вставлять в отдельное окно браузера и проходить
Здравствуйте.
Похоже на тотальный разрыв ПКС. Если подтвердится, то лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Рекомендую ехать в Москву на МРТ и сразу на консультацию в ЦИТО.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Разработать контрактуру, если есть. Мази и таблетки НПВС.
Ходить в ортезах с ограничением угла сгибания довольно проблематично. Их применяют после пластики ПКС на домашнем режиме для разработки.
Без операции при болях и нестабильности применяют обычные жёсткие ортезы.
До операции нельзя допустить контрактуры сустава.
Не затягивайте с МРТ и ЦИТО. Чем раньше сделать операцию - тем лучше прогноз. Удачи.
Константин, большое спасибо! Что значит разработать контрактуру ?
Если есть ограничение движений в коленном суставе - это контрактура.
Восстановление полного объёма движений - это разработка контрактуры.
Я разработал. Только наступать переодически то больно то нет. И страшно наверное больше
Используйте для ходьбы и страховки ортез на коленный сустав средней степени фиксации или выше средней.
Не затягивайте с Москвой.
ОРТОПЕДИК Бандаж на коленный сустав ортопедический, ортез, суппорт
https://www.wildberries.ru/catalog/39793438/detail.aspx
Сейчас использую
Принятый ответ
Такой можно, но летом, наверное, жарко. Носите только при физ нагрузках.
В обычной жизни что-то попроще и менее массивное подберите.
Но если привыкли, то менять нет необходимости.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20258 ответов