Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость обследований
30 ответовДобрый день! Очень нужен ваш совет. Дело в том, что я страдаю всд уже давно - лет 10. Недавно проходил исследования холтер, эхоэкг, экг. Иногда ощущаю трепыхания в груди, особенно при физ нагрузке. Бывает тахикардия, которая купируется самостоятельно. Есть проблемы с...
Здравствуйте, Александр. BrPhenomen - это феномен (синдром) Бругада (наследственное, генетическое заболевание, которое характеризуется внезапной смертью в молодом возрасте) . Но у Вас нет совершенно никаких признаков этого синдрома на ЭКГ и на Холтере. Неполная блокада ПНПГ при отсутствии других признаков не является свидетельством о наличии этого феномена. Врач это предположил видимо на основании Вашего семейного анамнеза. Хотя по анамнезу тоже нельзя заподозрить этот феномен, так были конкретные причины заболеваний и внезапности не было. Думаю, что нет необходимости проводить тест с прокаинамидом. Тредмил-тест можно сделать, чтобы исключить ишемию. Я бы сказала, что изменения на Холтере связаны с вегетативной дисфункцией (синусовая аритмия, МВР). И то, что Вы не переносите адреналин с анестезией тоже свидетельствует о вегетативной дисфункции. Какая реакция на анаприлин? принимали его когда-нибудь при тахикардии?
Эпштейна-барр, лимфоузлы
3 ответаЗдравствуйте. Мне 28 лет. Хотела бы проконсультироваться по поводу работы лимфатической системы и активности вируса Эпштейна-Барр. После родов (почти два года назад) у меня начали периодически воспаляться лимфоузлы. Всё началось зимой 2024 года: было воспалено горло, болело...
У Вас выявлена активная форма вируса Эпштейна-Барр (высокие IgG и IgM), что может вызывать воспаление лимфоидной ткани и периодическое ухудшение самочувствия. Лечение в данном случае действительно симптоматическое — укрепление иммунитета, контроль за общим состоянием. Повышенные эозинофилы, скорее всего, связаны с аллергией на пылевого клеща, что подтверждено аллергологом. Щитовидная железа, витамин D и анализ крови в норме — это отлично. Рекомендовано избегать контакта с аллергенами, продолжать наблюдение у терапевта и аллерголога, при ухудшении состояния — контроль вирусной нагрузки и иммунного статуса.
Добрый день! Подскажите пожалуйста по какому алгоритму действовать с дедушкой 72 года, у которого внезапно возникли бредовые идеи после потери жены, с которой прожили 51 год. Бабушка умерла от ковид19 (воспаление легких), дедушка на этом фоне ушел в 1,5 недельный запой. После...
Здравсвуйте, Екатерина. Описанное Вами похоже на бред. У этого симптома могут быть разные причины, в сущности в подобных ситуациях эти причины сводятся к повреждению головного мозга (сосудистые нарушения, травмы, алкоголизация, ковид тоже вносит свой вклад в такие состояния). Лечение подобных состояний состоит из двух принципиальных моментов: 1) лечение основного заболевания: коррекция давления, сосудистая терапия и т.д. 2) применение антипсихотиков. Это такие препараты, которые как раз убирают бредовую симптоматику. Самые распространенные это Рисперидон, галоперидол и т.д. (принимаются только по назначению врача) Ситуация осложняется тем, что он не считает себя больным и переубедить его невозможно, как Вы уже успели понять. Поэтому нужно рассматривать вариант недовольного лечения. Рекомендую Вам без него сходить к участковому врачу-психиатру в ПНД, обсудить ситуацию. Врач расскажет о всех возможных вариантах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по МРТ
11 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 1985 г.р. Обращался к врачу неврологу с жалобами на головные боли. Головная боль можно сказать постоянная, интенсивность от "терпимо" до "сильных болей с тошнотой", в основном "терпимо" может работать -труд интеллектуальный, но голова фоново...
Клинически данная головная боль соответствует хронической мигрени; Заболевание излечимое при правильной тактике и назначении профилактической терапии - в данном случае она обязательна, так приступы частые и значимо снижают качество жизни. Так понимаю, основная причина сниженного настроения, это, собственно, головные боли - убрать болт и настроение нормализуется. Принципы терапии следующие: 1) головную боль не терпеть!!! - чем короче приступы, тем они реже - при мигрени это принципиальный момент: Принимать в течение часа от начала эпизода боли любой из (индивидуально) - ибупрофен 400-800мг, напоминает 550-1100мг, парацетамол 500мг-1000мг либо попробовать эксенза-спрей (в нос) 1 впрыск в любую ноздрю + запивая кофе/чаем данные препараты (кофеин помогает при головной боли) 2) начать профилактическую терапию - стартовый препарат выбора при хронической мигрени - топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 50мг 2 раза в сутки (в случае плохой переносимости повышения дозировки - прибавлять раз в 2 недели) 3) начать вести дневник головной боли - телеграмм-бот "мигребот" (хороший помощник в плане оценки динамики и эффективности профилактической терапии) 4) Оценка в динамике через месяц, при хорошей переносимости - приём минимум 2 месяца для оценки необходимости коррекции профилактической терапии
Мочеиспускание Частые, постоянные позывы. После питья воды — через 20–30(чаще всего еще раньше) минут нестерпимое желание в туалет, сопровождающееся сильными резями в животе.( В начале было просто желание помочиться; рези в животе появлялись только при долгом терпении. Сейчас...
Здравствуйте В первую очередь сдаём анализы - ТТГ, т4 св , Ферритин , глюкоза из Вены, гликированный гемоглобин, ОАМ , Это самые необходимые анализы С этими анализами к эндокринологу, потом к урологу
Проблемы ЖКТ
8 ответовДобрый день! В августе у меня появились боли в желудке, особенно после еды, тяжесть. Тк я живу не в России, к гастроэнтерологу обратиться не могла, все делается через семейного врача. Мне был назначен понтапрозол на 2 неделе. Так же я села на спец диету при гастрите. Через 2...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Но также подобные симптомы вызывает и хеликобактер пилори. Можно предположить, что эрадикация первичная просто была неэффективна, поскольку проводилась всего неделю, а по протоколу рекомендуют не менее 14 дней. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея путешественника
1 ответЗдравствуйте .у меня диарея путешественника .Диарея началась пол года назад ,сопровождалась головакружением ,позывами рвоты,разными скочками давления. Из за частой диареи и невозможностью выйти на улицу ,начались панические атаки в транспортах передвижения ,в магазинах ,на...
Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз,начните пробиотик
Отношения с отцом
4 ответаИрина, 21 год Как мне быть? Мои родители против моего молодого челтвека из-за того что он другой национальности. Отец со мной не разговаривает, либо когда разговаривает он ставит услтвия типа: я не буду с вами жить, я разведусь с мамой, я потрачу чесь наш семейный бюджет, ты...
До этого с отцом у вас какие отношения были? Отец каким видом деятельности занимается, какое образование?
Проблема с родителями
3 ответаПогиб папа на сво 2023г Была обида на него сильная, из-за чего не встретились с ним до мобилизации. Мама жила с отчимом пока я была ребенком, отчим бил меня за просто потому что я существую. Мама на это всё смотрела молча. Обида на маму не прошла, хотя та извинялась. Сейчас...
Здравствуйте ! Ваше сообщение передает огромную боль и многолетнюю тяжесть отношений, которую вы несете. Мне искренне жаль, через что вам пришлось пройти. Вы имеете полное право на свои чувства: горечь, гнев, растерянность. Обида на родителей, которые не смогли стать опорой, — естественная реакция на глубокие раны детства. Важно, что вы уже создаёте дистанцию от токсичных паттернов — это требует огромной силы. Сейчас особенно важно бережно относиться к себе. Отказ от еды — способ тела сигнализировать о перегрузке: возможно, стоит обсудить с психиатром коррекцию терапии, чтобы поддержать организм в острый период. Постарайтесь найти хотя бы минимальные, но регулярные «якоря» питания (йогурт, смузи) — это ваша щит от физического истощения. Конфликт с матерью обнажил старую рану отвержения. Вы не обязаны оправдывать её выборы или мириться с ними. Если контакт сейчас невозможен без вреда для вас — позвольте себе паузу. Ваше благополучие — приоритет. Работа с такими травмами требует времени: предлагаю на следующей сессии вместе исследовать ваши границы и способы снизить эмоциональную зависимость от её действий. Вы упомянули, что сестра тоже страдает — возможно, поддержка друг друга станет ресурсом? Но только если это не в ущерб вам. Важно: даже в этом хаосе вы уже проявляете заботу о себе, обращаясь за помощью. Это огромный шаг. Давайте постепенно находить опоры внутри вас — они есть. Вы не повторите их сценарий. Как сейчас можете проявить к себе доброту? Может, короткая прогулка или тёплый душ? Маленькие шаги важны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астенический синдром ,усталость апатия
10 ответовВчера почувствовала такую усталость ,что уже не справляюсь с жизнью ,и тем что делаю ежедневно. Дом ,быть ,дети ,школа . Проблемы в школе . Все на мне . Муж работает ,занят .оставим его Я человек ответственный,трудолюбивый . Последние недели были напряжёнными . 4 детей ,2...
Здравствуйте. По всем признакам у вас присутствует неврастения. Рекомендую обратиться у психотерапевту для назначения лечения. Также обязательно проверьте кровь на уровень ферритина , витамина Д и ТТГ. По возможности подключите работу с психологом.