Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр. Вздутие и газы.
13 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. У меня смешанный тип сибр, тест подтвержденный и полная непереносимость лактозы. Беспокоят вздутие и газы. По остальным анализам (фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, УЗИ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, целиакия)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Описанная ситуация с сохранением вздутия после курса одного препарата часто встречается при смешанном типе избыточного бактериального роста. Согласно рекомендациям, метан-продуцирующая флора трудно поддается монотерапии, поэтому золотым стандартом считается именно комбинация невсасывающегося антибиотика (рифаксимина) с системным противомикробным средством. Отсутствие эффекта от одного метронидазола вполне закономерно и не говорит о неизлечимости. Предложение подключить препараты из группы нейромодуляторов также имеет веские основания - они снижают патологическую чувствительность рецепторов кишечника и расслабляют брюшную стенку при функциональном вздутии, однако полноценная санация бактериального роста обычно рассматривается в первую очередь. Повода для отчаяния нет, тактику можно успешно скорректировать. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для объективного контроля уровня газов после завершения курсов лечения. - Ведение пищевого дневника — для отслеживания индивидуальных скрытых триггеров вздутия. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Тримедат 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, продолжить курс до 4 недель. Вопрос о подключении нейромодуляторов (антидепрессантов в противотревожных или низких противоболевых дозах) чаще всего откладывают до завершения полноценной санации кишечника и оценки динамики. Обычно рекомендуется строго придерживаться безлактозного рациона и принципов диеты Low FODMAP на период терапии для минимизации субстрата для бактерий, с последующим постепенным введением продуктов. Будьте здоровы!
Есть ли косвенные признаки сибр
6 ответовПостоянные вздутия и боли в кишках. Сдал анализ дисбиоз по Осипову, есть ли признаки сибр, чтоб принимать пробиотики?
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста, дыхательный тест на СИБР. Подозрение на СРК. Жалобы: диарея, метеоризм, иногда боли в правом подреберье.
Здравствуйте. Тест на СИБР дал отрицательный результат. У вас его нет. Возможно действительно имеет место Синдром раздраженного кишечника. Однако необходимо выполнить обследование, чтобы поставить этот диагноз, возможно что-то из этого вы уже сдали - Общий анализ крови - Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ. - Копрограмма+скрытая кровь в кале иммуннохимическим методом - Фекальный кальпротектин (важный анализ для проведение грани между СРК и воспалительными заболеваниями кишечника) - УЗИ брюшной полости. Если вам уже назнеачено лечение, то принимаем его. Если же нет, то рекомендую следующие препараты - Тримебутин 200мг (Тримедат или Необутин) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели. Затем по требованию при болях - Мотилегаз - по 1 капсуле, 3 раза в день, после еды, 2 недели. Затем по требованию при вздутии. - Энтерол - по 1 капсуле , 2 раза в день, во время еды, до нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на сибр
4 ответаЗдравствуйте. мне нужно сдать Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Подскажите , пожалуйста, как он проводится? там нужно что-то пить? это может навредить желудку? просто у меня постоянная диарея и боли в животе. я боюсь ,...
Здравствуйте. Исследование проводится натощак. Рекомендуется соблюдение мер подготовки для получения достоверного результата: -за 2 недели до исследования не принимать антибиотики - за сутки не употреблять алкоголь, фрукты, овощи, крупы, не курить (если курите) Проводится тест достаточно просто - употребляете перед исследованием углеводный субстрат, затем в специальный аппарат выдыхаете воздух несколько раз с определенным интервалом, аппарат регистрирует уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Метод исследования абсолютно безопасен
СИБР,боли в животе
8 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в животе часто до рези, вздутие, отрыжка сильная после еды. Также появился дерматит. Анализ на СИБР положительный. Посоветуйте, пожалуйста, лечение и комплекс витаминов. Результаты все прикладываю.
Здравствуйте! При подтвержденном СИБР рекомендуется терапия первой линии-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней. При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения. Витамины желательно пить при выявленных дефицитах, поэтому сказать, что прямо обязательно надо что-то принимать-не могу. СИБР может быть причиной дефицита в12, хотя он развивается нечасто, при подтвержденном дефиците В12 его назначают в виде внутримышечных инъекций. Но дефицит необходимо подтвердить лабораторно.
Два раза лечила сибр, калпротектин- 90, результат дыхательного теста на хеликобактер - положительный (13), сейчас (после лечения сибр) есть вздутие, газообразование, во рту горечь и язык шершавый . Лечила сибр в июле этого год, сейчас надо вылечить хеликобактер. Можно ли уже...
Добрый день. Вы лечили СИБР альфа нормиксом? Да, Вы можете начинать лечение в отношении инфекции хеликобактер. Нет в Вашем случае никаких противопоказаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий кальпротектин, сибр
27 ответовЗдравствуйте. Начну с того, что в 2021 году появился эрозивный гастрит, долго его лечила принимала нексиум и денол. Прошло, но через пару лет опять появились неприятные ощущения и принимала омез. Пошла проверяться на фгдс в феврале, по нему все оказалось в норме. Пару месяцев...
Здравствуйте. Анализы хорошие, диагностически значимо по анализам - это снижение уровня панкреатической эластазы кала. Скажите пожалуйста, когда сдавали анализ кала на эластазу кал был оформленный ? На фоне приема каких препаратов выполняли анализ?
Как лечить сибр
16 ответовС весны 2025 года подозреваю у себя СИБР. Пробовала разные схемы лечения: Линекс — принимала неделю, стало хуже. Начало лета: Энтерол — 2 недели; под конец было чуть лучше, но вскоре симптомы вернулись полностью. Середина лета: Альфа Нормикс + Бифидобактерин (рекомендовали на...
Добавлять флуконазол нет необходимости. Да, верно, смотреть по самочувствию, после чего выполняется коррекция лечения (если это потребуется). Пересдавать дыхательный тест на СИБР с целью контроля нет необходимости. Да, зачастую пациентам необходимо несколько курсов лечения, бывает так, что с первого раза СИБР может не «устраниться».
СИБР!? Лечить или нет
1 ответЗдраствуйте! Решил самостоятельно сдать водородный метановый тест на СИБР который показал положительный результат. По всем остальным анализам норма. ФГДС, колоноскопия, анализы на паразитов, кровь, моча, кальпротектин, биохимия. Панкреатичиский анализ всех видов, узи. Из...
Здравствуйте! Здесь лучше ориентироваться на имеющиеся симптомы заболевания если все анализы и обследования в норме, а имеются симптомы СИБР при его положиетльром результате, рекомнудю пролечить: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить СИБР
19 ответовЗдравствуйте. Уже три года не могу вылечить СИБР. В мае этого года проходила тест на сибр, оказался положительный. Был пройден курс альфаксим 10 дней, и не прерываясь метронидазол 10 дней. Вроде как стало лучше, сейчас опять бурление, диарея, боли в животе. Сдала снова тест....
Здоровья Вам 🙏🏼