Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
8 ответовБабушка 97 лет, перелом шейки бедра. Лежит один месяц, операцию не делали по медицинским противопоказаниям. Как ухаживать? Когда можно начинать вставать и сидеть, как это безопасно делать? Какие параметры контролировать, когда делать контрольный рентген?
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого возраста срастаются редко. 2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. - Профилактика застойной пневмонии: Рекомендуют дыхательную гимнастику https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh - Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. 4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу ортез Б-814 или ортез Orlett HFO-333 5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков. 6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Тазобедренные сустав ребенка
1 ответРебенок 9 месяцев В 5 месяцев угол альфа правого сустава был 60 бета 40 Левого альфа 57 бета 44 Сейчас по узи правый сустав стал ,альфа 57 бета 34 Ядро визуализируется 11×5.2 Левый альфа 60 бета 38 Ядро визуализируется 11.6×4.3 Такое вообще возможно и какие наши действия...
Добрый день. В 9 месяцев узи не информативно, т.к. слишком часто ошибается, необходимо выполнить рентген снимок обоих тбс на 1 кассете с расчетом всех параметров и тогда решать вопрос что делать.
Незрелый сустав, 2 месяца
3 ответаДобрый день. Были на узи с дочкой 2 мес, сказали незрелый левый сустав, фото прилагаю. Также сказали, что может быть вариантом нормы, но нужна консультация ортопеда. Прокомментируйте пожалуйста, насколько критично и что делать
Здравствуйте! На фото сканов - суставы сформированы правильно, костный эркер угловой, центрация головок правильная, покрытие и хрящевое и костное не изменены. Имеется незначительное уменьшение углов на первом фото. Однако, датчик выбранный для исследования не маркирован для определения углов по методике Graff, поэтому не исключены погрешности в измерении. Следует показать ребенка ортопеду очно для оценки клинических проб и при наличии симптомов, повторить УЗИ или рентгенографию т/б суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правый коленный сустав
10 ответовВрач прописал БИОПОРТ1,5%. Посоветуйте какой-нибудь подешевле. Может отечественный Суставы: деформированные, правый коленный сустав увеличен в объеме,контуры сглажены,движения болезненные, ограничение движений: в полном объеме. M17.1 - Другой первичный гонартроз....
Как на основании чего? На основании того, ч о Вы не обследованы в принципе вообще- нет ни МРТ ни банального анализа крови Вы потратите впустую 7 тыс руб. Гарантирую : эти иньекции не решать Вашу проблему никак Проколете курс Боли не уйдут Что дальше? Снова вернемся к исходной точке : нужно МРТ
Болит сустав на мизинце
9 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад заболел сустав на мизинце левой руки, он воспалился и опух (фото прилагаю). Больно при нажатии и при сгибании. Подскажите пожалуйста чем снять воспаление и боль? Обследование никакое не проходила.
Здравствуйте. Утолщение на пальце по плотности как кость или мягкое? Прикрепите фото обеих кистей полностью. Две кисти ладонью вниз. Раньше суставы не болели, не припухали?
Болит тазобедренный сустав - артроз
25 ответовЖенщине 82 года , по результатам МРТ диагноз - небольшой артроз . Тазобедренный сустав болит чуть больше месяца при подъеме на лестницу , при ходьбе . Раньше жалоб не было . Что делать ? какую терапию использовать ? Описание МРТ прилагаю .
Здравствуйте. Где конкретно болит? Ближе к паху по передней поверхности иди по боковой поверхности сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ходьбе болит сустав на большом пальце ноги, боль отдаёт в икроножную мышцу
Здравствуйте, Татьяна. Данный сустав очень любит поражать подагра. Поэтому рекомендуется сдать мочевую кислоту крови. Если будет норма, пересдать ещё 2 раза с интервалом 1 месяц. Так же боль может вызывать перегрузка на фоне поперечного плоскостопия с Халлюкс вальгус. Стоит задуматься об оперативном лечении пока дело не слишком далеко зашло. Чтобы убрать воспаление (боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Показано: - ограничение нагрузки, обувь с широким носком. - фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. При сильных болях Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте! как лечить и восстановить надрыв сухожилия левой прямой мышцы бедра в месте его начала в области нижней передней подвздошной ости , не резко выраженной правосторонней энтезопатии сухожилий задней группы мышц бедра?
Здравствуйте. На МРТ выявлен надрыв сухожилия левой прямой мышцы бедра в месте его начала в области нижней передней подвздошной ости и энтезит задней группы мышц бедра. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно носить компрессионный манжет, например, BAUERFEIND Compression Sleeves Upper Leg на бедро Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Для долечивания через 3-4 недели рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5 через 2 недели Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Воспаление на внутренней части бедра
8 ответовОбразавалося вчера на внутренней части бедра нарыв в центре покраснение
Здравствуйте Не исключается воспалившаяся атерома бедра. В центре воспаления не исключается нагноение. Обработайте мирамистином и обратитесь сегодня к хирургу в поликлинику для осмотра и вскрытия абсцесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
4 ответаДобрый день. После операции остеосинтеза вколоченного перелома шейки бедра прошло 3 недели. Начала болеть и пульсировать передняя поверхность голени оперированной ноги. Ноги бинтую, принимаю ксарелто. С чем это может быть связано и что делать? Спасибо
Здравствуйте. При переломе шейки бедра как правило всегда имеется нарушения питания головки бедренной кости за счет нарушения кровообращения ее при переломе и всегда стоит вопрос об эндопротезировании сустава . Врачи все таки надеются , что кровообращение не полностью нарушено и есть шанс при металлоостеосинтезе срастить перелом шейки бедра , а эндопротезирование сустава считать крайней мерой. В настоящий момент показана очная консультация травматолога, возможно понадобится рентгеноконтроль на предмет миграции металлоконструкции.