Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит хруст и болевые ощущения в коленях.Сегодня сделала МРТ,подскажите что означает заключение и какое лечение требуется?
Здравствуйте! Что касается левого коленного сустава: выявлено повреждение мениска IIIa по Stoller. Это основная причина ваших болей. Такие повреждения являются показаниям к оперативному лечению. Проводится артроскопия (небольшие проколы, через которые вводят камеру и инструменты). Так же есть повреждение передней крестообразной связки, рекомендуется при очном осмотре врачом проверка стабильности сустава. Правый коленный сустав: повреждение мениска II по Stoller является показанием к консервативному лечению. В обоих коленных суставах синовит - воспаление, которое нужно лечить. В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе. Так же рекомендовано: -При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс). -Гели с НПВС (амелотекс) -физиолечение. -На нагрузку ношение мягкого ортеза, в покое и на ночь снимать. -По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК. Скорейшего восстановления!
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович. Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал. Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Удачи.
Мужчина 1953 г.р. Боли в пр. ТБС, в паху справа и пр колене. В основном при ходьбе ,но бывает и ночью в состоянии покоя. Начались примерно год назад. Применял мази вольтарен гель 3-4 раза в сутки 30 дней. Детралекс 30 дней. Компрессы. Дона 1 порошок/ день-3 месяца. сейчас...
Здравствуйте! По данным мрт описывается коксартроз справа 2-3 ст, слева 2 ст. Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Вообще замена тазобедренного сустава показана при 3 степени коксартроза. У вас пока этой степени нет.Возможно в будущем понадобится замена сустава , при прогрессировании артроза до 3 ст. Иногда прогрессирование бывает в течение 1 года, иногда времени требуется дольше. Пока в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование тбс
2 ответаДобрый день После операции по эндопротезированию тбс прошло 6 месяцев при нагрузке (наступании) оперированной ногой , при хотьбе с 1костылём, вставании со стула болит передняя часть бедра и спереди ниже колена. иногда поясница и в паху,лежа прямую ногу поднимаю еле еле,врач...
Здравствуйте, прикрепите фото последних рентгенограмм, тогда будет понятно о чем идет речь, и действительно ли там все впорядке
Хруст во сне
2 ответаРебенку два года, во сне начал скрипеть зубами, через два дня начался сильный хруст в области головы при повороте, при бодрствовании такого не замечалось, при этом плача нету, подскажите что может быть?
Здравствуйте. Хруст зубами во сне - это не наше. Это невролог. Хруст в области шеи при повороте головы может ни о чем не говорить и может быть симптомом каких-то проблем в ШОП. Рекомендую сделать снимки ШОП, чтобы исключить возможную патологию.
Хруст члена
2 ответаЗдравствуйте. Мужу 33 года. Две недели назад при утренней эрекции сделал половой член в бок , был звук , похожий на хруст , после появилась небольшая боль у основания с правой стороны. На данный момент беспокоят боли( не сильные )при половом акте с одной стороны члена у...
Здравствуйте. Половой покой 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мошки в глазах и хруст в затылке
8 ответовДобрый день, женщ 43 года. Беспокоит сильный хруст в затылке при поворотах головы и наклонах, мошки в глазах и рассеянность, зрение стало падать, в макушке головы постоянно чувство напряжения и спазма
Артракам 1плрошок в сутки 6 недель, толизор 150мг 3р в день 1месяц
Результаты рентгена тбс в 9 месяцев
6 ответовДобрый день. Прилагаю снимок и описание рентгена тбс ребенка в 9 месяцев. Прошу прокомментировать, все ли в норме или есть проблемы? Правильно ли измерян правый ацебуляторный угол (15)? По какой причине он мог так значительно снизиться за 2,5 месяца (в 7 месяцев ацебуляторные...
Прошу прокомментировать, все ли в норме или есть проблемы? - снимки посмотрел, по снимкам патологии ненахожу. Правильно ли измерян правый ацебуляторный угол (15)? - мое мнение что углы измерены верно, слева чуть преувеличено. По какой причине он мог так значительно снизиться за 2,5 месяца (в 7 месяцев ацебуляторные углы были: справа 23, слева 24, снимок и описание предыдущего рентгена также прилагаю)? - по причине роста и развития ребенка и суставов в том числе, развиваются по возрасту правильно. Норма углов для 9 мес до 25 °, у ребенка углы в норме. По сравнению с предыдущим рентгеном изменились ли крыши вертлужных впадин? - крыши развиты хорошо, головки покрывают полностью. В лучшую или худшую сторону? - в лучшую. В норме ли в целом тбс для данного возраста? - да в норме Также беспокоит то, что у ребенка в последнее время очень часто чувствуется щелчок в правой ножке. Это связано и что это значит? - мое мнение с дисплазией это не связано, но этот влпрос серьезный и требует уточнения, Если щелчок не сопровождается симптомом соскальзывания (симртом проверяет врач очно) - значит щелчки с дисплазией не связаны.
У мужа по результатам Кт тбс в стадии обсеменения. Результаты анализов мокроты до сих пор неизвестны. Является результат КТ основанием для госпитализации в тубдиспансер?? Флюрография и рентген тоже выявили поражение верхних долей обоих лёгких.
Здравствуйте! Да. Часто микроскопия мокроты дает ложноотрицательный результат, а посева нужно ждать долго. Поэтому если рентгенологическая картина соответствует туберкулезу, целесообразна госпитализация и начало лечения без ожидания результатов посева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС (?)
21 ответДобрый день. Девочка, 6 мес. По УЗИ в 1 мес, осмотре хирурга, а так же ортопеда в 3 мес. - отклонений не выявлено. В 5.5 месяцев были на приеме в частной клинике у педиатра и при общем осмотре врачу не понравилось не соответствие складок и недостаточное разведение ножек....
1. УЗИ сделано на хорошем аппарате, заключение написано грамотно, по всем канонам. 2. Тип суставов 2б по Графу - это суставы с физиологической задержкой оссификации. Еще не дисплазия, но уже не норма. Головки т\б суставов стоят в нормальном положении, но в них не достаточно кальция, из-за чего существует высокая вероятность развития подвывиха бедра (дисплазии) при нагрузке на конечность. Поэтому ответ на Ваш вопрос - пока НЕЛЬЗЯ поощрять ребенка к вставанию на четвереньки, а тем более, на ноги. 3. Ортопедические пособия в виде шины Павлика или другие пока не нужны. Нужен электрофорез с кальцием на оба сустава, массаж и контрольное УЗИ через 1 мес, а не через 3. Ибо если углы не начнут приходить в норму, все-таки понадобится ортопедическое пособие, которое легче применить пока ребенок не начал вставать. 4. Дисплазия развивается у девочек чаще, чем у мальчиков, но симметрично с двух сторон развивается редко. Обычно страдает 1 сустав. Поэтому есть обоснованная надежда на то, что ФТЛ и массаж исправят ситуацию в Вашем случае. Повод для беспокойства есть, ребенком нужно заниматься. Ничего непоправимого пока не произошло.