Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
18 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи! Помогите расшифровать. Не нашла тут детского кардиолога. Дочка 2.10 г Готовимся к лечению зубов во сне. Проходили обследование. Кровь вся хорошая. Но то, что мне сейчас пришло в ЭКГ чуть с ума от написанного не сошла. Аритмия, ювенильный тип....
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, ЭКГ. Ювенильные изменения на экг -это Вариант нормы для детей на экг до 14-16 л
Болят суставы при псориазе
8 ответовУ брата уже давно псориаз. Раньше обсыпало с ног до головы. Лет 15 назад лечился год метотрексатом. Были страшные побочки, говорит, что чуть не умер. Псориаз ушел с кожи, но переключился на суставы. В данный момент на постоянной основе сильно болят суставы. Крутит руки....
По ОМС такое лечение есть,но только если базисные препараты ни один не справились и заболевание продолжает прогрессировать,нет улучшений на фоне лечения базисными препаратами. Просто так,сразу их никто не назначает. Это серьезные препараты,назначение которых должно быть четко обоснованно. По желанию их не назначают. Нет,такие примеры это из разряда каких то обывательских домыслов,с чего он это взял,такую информацию?! Такого не бывает. Базисная терапия как раз нужна,чтобы не стать инвалидом,а не наоборот. Никаких обострений она не вызывает никогда. Это доказанный факт и во всем мире именно так лечат артриты на фоне псориаза. Во все клинические рекомендации внесены базисные препараты. Они хорошо изучены. Не нужно их бояться. Возможно,он просто плохо перенес метотрексат из за неправильных дозировок,либо не были даны правильно рекомендации по приему,не принимал дополнительно фолиевую кислоту. Сейчас трудно угадать,что было давно. Поэтому он боится,его можно понять. Но вы постарайтесь объяснить и донести,что нужно сейчас идти к ревматологу,обследоваться и подбирать терапию обязательно. Пробовать. Если не метотрексат,то например лефлуномид. Это единственный выход.
Здравствуйте. Сдала общий анализ крови, СОЭ 35. Ломит суставы. По утрам при подъеме с кровати после ночного сна или днем после 30минутного и более сидения,- скованность в т/б суставов, походка первые секунды- скованная,переваливающаяся. Установлен диагноз генерализованный...
Здравствуйте. Для установки диагноза ревматоидного артрита, назначаются: 1) ОАК +соэ 2) Биохимический анализы ( рф, аццп, anti mcv, срб, мочевая кислота, щф, общий белок, алт, аст) 3) рентгенография кистей и стоп в прямой проекции Так, как в анамнезе у ближайщих родственников есть аутоиммунное заболевания, желательно сдать еще HLA-B27. Скованность сколько минут длится? Боль после физических нагрузок уменьшается? В покое боль уменьшается? Псориазом не страдаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года. Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит). Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали...
Здравствуйте, Елена. Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?). НПВС-не препарат выбора для лечения РА.
Болят суставы
11 ответовПостоянно чувствую боль в различных суставах. Приседаю, встаю "с корточек"-боль в коленныйэх суставах, беру чайник-боль в суставчиках пальцев и в лучезапястном, ночью встаю болят прям суставы стоп, больно прям идти, утром такое ощущение при поднятии, что болит как будто все,...
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить рентген кистей и стоп., получить консультацию ревматолога
Лечение сульфасалазином
7 ответовдобрый день! Мне 42 года. Опухает колено при нагрузке (долго на ногах). По результатам МРТ - умеренный реактивный синовит. Боли нет, только при сильном разгибании до конца ощущается болезненность. Ревматолог назначил анализы и прописал лечение: сульфасазалин по нарастающей...
Я не вижу в этом смысла сейчас.АЦЦП - это специфический показатель ревматоидного артрита. Если нет жалоб со стороны суставов других, в частности кистей рук- то результат данного анализа не даст нам никакой информации ценной. Даже если он придет положительный, то при одном лишь задействованном коленном суставе- диагноз РА выставить нельзя будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли во всех суставах и мышцах
48 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться что со мной происходит. Бехтерева это или нет. Началось все с колена. В мае чуть-чуть поприседела в колене что-то хрустнуло и оно заболело. Лечилась у травматолога ставили хондромоляуию. Выписали хонлропротекторы и ЛФК. Но это не помогло....
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли утренняя скованность в суставах/спине? Где конкретно ? Длится больше часа ? Движение/разминка помогает ? Можете прикрепить выписку из стационара с анализами? Реактивный артрит - обычно относится к воспалению одного сустава, чаще на фоне инфекции. У Вас же много суставов.
Сильное обострение
12 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,у меня ревматоидный артрит,сейчас сильное воспаление,сижу на метипред была 3 года 8 мг,стала снижать довела до 4,давали праву она мне не пошла,тахикардия...метотрексат ставлю 10 мг и то не постоянно так как слетает весь ЖКТ....Ставили...
Здравствуйте! В ситуациях серьезных обострений действительно прибегают к использованию гормонов - ГКС (метипред), увеличению дозы временно. Важно понимать , что данная группа препарпов уместна временно! На период дообследования, назначения терапии и накопления препаратов ! Или для того чтобы уменьшив воспаление и боль, доехать в другой город к ревматологу срочно и решить вопрос о назначении необходимой терапии ! В случае если базисные препараты (арава или метотрексат…) не подходят человеку, переводят на ГИБП - генно-инженерную терапию. Это решается у ревматолога, при чем в основном по ОМС. Конечно , по омс сложнее и дольше попасть. И начинают с того ревматолога к которому могут попасть очно. Он вероятно подскажет план действий в конкретном регионе куда дальше идти за получением (подбором) адекватной терапии. На гормонах длительно не рекомендуется быть. Чревато нежелательными явлениями. Они используются преимущественно временно при ревматоидном артрите.
Снижение дозы преднизолона 5 мг.
5 ответовЗдравствуйте! мне 54 года, поставили диагноз-ревматоидный артрит серонегативный .Принимаю метотрексат 15 мг и преднизолон 5 мг. с 7 декабря 2022 года. до сих пор. 16.02.23 была на приеме у ревматолога, она сказала начать снижение преднизолона -цитирую-5 мг по 1/4 части 1...
Выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моя мама (62 года) в ноябре получила перелом лучезапястный левой руки. Гипс сняли через 1,5 месяца. После снятия гипса 3 месяца делала солевые ванны, массаж кисти, биоптрон и лазерную терапию. Самостоятельно разрабатывала пальцы зарядкой. Во время контрольного...
какой порядок лечения будет? Разогреть сустав ванночкой массажем, потом упражнения по ссылкам. Потом доступная физиотерапия и местные средства, рекомендованные выше. Не менее 2-х раз это делать. Физиотерапию 1 раз. Что это такое? Скорее всего, гигрома. К опухолям не относится, дополнительного лечения не требует. Диагноз уточнить на УЗИ. насколько долго сохраняется отек? - и через год на погоду будет болеть, а отёк будет медленно уменьшаться. До завершения разработки не пройдёт. Потом примерно через пол года исчезнет.