Консультация ревматолога /

Лечение сульфасалазином — вопрос №1843041

258 просмотров

добрый день! Мне 42 года. Опухает колено при нагрузке (долго на ногах). По результатам МРТ - умеренный реактивный синовит. Боли нет, только при сильном разгибании до конца ощущается болезненность. Ревматолог назначил анализы и прописал лечение: сульфасазалин по нарастающей схеме длительно, нимесулид, омепрозол, компрессы. Анализ крови на РФ, СОЭ, биохимия -норма. АСЛО - 266,8. С-реактивный белок не удалось сделать сразу, нет реактивов, сдам позже еге. АЦЦП ревматолог сказал не надо сдавать, непонятно почему.
Диагноз Недеференцированный артрит.
Вопрос мой в том, достаточно ли имеющихся результатов исследований для назначения такого серьезного препарата как сульфасалазин с его побочками.

Возраст: 42

Хронические болезни: Шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Какие суставы еще беспокоят кроме коленного? Напишите пожалуйста ваш рост и вес. Какую работу вы выполняете обычно? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Как давно появилась припухлость в коленном суставе? Не было ли незадолго до этого эпизода диареи, цистита, повышения температуры?
Клиент
Ольга Леонидовна, здравствуйте! Никакие суставы постоянно не беспокоят, может эпизодически только. Колено впервые припухло летом, прошло и потом припухало при нагрузке. Я кондитер и бывают дни когда весь день на ногах, после этого припухает обычно. Рост 165, вес 58 кг. Ничего из перечисленного Вами не предшествовало моему коленному недугу. Псориазом и болями в спине не страдаю.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Оксана, в таком случае сульфасалазин здесь не оправдан на данный момент на мой взгляд. Вероятней всего небольшой синовиит возник из за повышенных нагрузок. Я бы рекомендовала следующее
1.При нагрузках, когда весь день на ногах носить ортез на колено ( подобрать в медтехнике по размеру)
2.Курс нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут 3 недели
3.В дальнейшем ежедневные занятия ЛФК,можно и дома выполнять упражнения
4.СРБ сдать обязательно. И обращу внимание на высокий гематокрит. Пейте больше воды. Это к суставу отношения не имеет,но все же
Клиент
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, АЦЦП стоит все же сдать?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я не вижу в этом смысла сейчас.АЦЦП - это специфический показатель ревматоидного артрита. Если нет жалоб со стороны суставов других, в частности кистей рук- то результат данного анализа не даст нам никакой информации ценной. Даже если он придет положительный, то при одном лишь задействованном коленном суставе- диагноз РА выставить нельзя будет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, большое спасибо!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в тазобедренном суставе
8 января 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ломят суставы
14 ноября 2020
Елизавета, Владимир
Вопрос закрыт
Ревмофактор повышен
27 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Гельминтоз?
18 мая 2024
Любовь, Покачи
Вопрос закрыт
HLA-B27 положительный
18 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...