Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1843041

Что вас беспокоит?

Лечение сульфасалазином

добрый день! Мне 42 года. Опухает колено при нагрузке (долго на ногах). По результатам МРТ - умеренный реактивный синовит. Боли нет, только при сильном разгибании до конца ощущается болезненность. Ревматолог назначил анализы и прописал лечение: сульфасазалин по нарастающей схеме длительно, нимесулид, омепрозол, компрессы. Анализ крови на РФ, СОЭ, биохимия -норма. АСЛО - 266,8. С-реактивный белок не удалось сделать сразу, нет реактивов, сдам позже еге. АЦЦП ревматолог сказал не надо сдавать, непонятно почему. Диагноз Недеференцированный артрит. Вопрос мой в том, достаточно ли имеющихся результатов исследований для назначения такого серьезного препарата как сульфасалазин с его побочками.

Шейный остеохондроз
42 года
24 Января 2024·Просмотров: 405·Оксана

Здравствуйте!
Какие суставы еще беспокоят кроме коленного? Напишите пожалуйста ваш рост и вес. Какую работу вы выполняете обычно? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Как давно появилась припухлость в коленном суставе? Не было ли незадолго до этого эпизода диареи, цистита, повышения температуры?

Ольга Леонидовна, здравствуйте! Никакие суставы постоянно не беспокоят, может эпизодически только. Колено впервые припухло летом, прошло и потом припухало при нагрузке. Я кондитер и бывают дни когда весь день на ногах, после этого припухает обычно. Рост 165, вес 58 кг. Ничего из перечисленного Вами не предшествовало моему коленному недугу. Псориазом и болями в спине не страдаю.

Оксана, в таком случае сульфасалазин здесь не оправдан на данный момент на мой взгляд. Вероятней всего небольшой синовиит возник из за повышенных нагрузок. Я бы рекомендовала следующее
1.При нагрузках, когда весь день на ногах носить ортез на колено ( подобрать в медтехнике по размеру)
2.Курс нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут 3 недели
3.В дальнейшем ежедневные занятия ЛФК,можно и дома выполнять упражнения
4.СРБ сдать обязательно. И обращу внимание на высокий гематокрит. Пейте больше воды. Это к суставу отношения не имеет,но все же

Ольга Леонидовна, поняла, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, АЦЦП стоит все же сдать?

Принятый ответ

Я не вижу в этом смысла сейчас.АЦЦП - это специфический показатель ревматоидного артрита. Если нет жалоб со стороны суставов других, в частности кистей рук- то результат данного анализа не даст нам никакой информации ценной. Даже если он придет положительный, то при одном лишь задействованном коленном суставе- диагноз РА выставить нельзя будет.

Ольга Леонидовна, большое спасибо!

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.