Что вас беспокоит?
Лечение после перелома лучезапястной кости
Добрый день! Моя мама (62 года) в ноябре получила перелом лучезапястный левой руки. Гипс сняли через 1,5 месяца. После снятия гипса 3 месяца делала солевые ванны, массаж кисти, биоптрон и лазерную терапию. Самостоятельно разрабатывала пальцы зарядкой. Во время контрольного рентгена обнаружили остеопороз и артрит. На данный момент плохо сгибаются пальцы, до сих пор сохраняется отек. Обратилась к травматологу, он назначил ультразвук с гидрокортизолом. Хочу уточнить, возможно ли проводить данное лечение , если более 20 лет назад была онкология (операция на желудке)? И как сейчас можно помочь в восстановлении работы кисти? Прикрепляем данные КТ
Здравствуйте.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать\вращать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Противопоказаний к физиотерапии на кисть после онкологии желудка 20 лет назад не нахожу.
Можете дополнительно со своими онкологами поговорить.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Константин, хочу еще уточнить, если нет отделения реабилитации, возможность только пройти лечение фонофорезом, а остальное дома и самостоятельно, то какой порядок лечения будет?
Также появилась небольшая шишка в месте сгиба кисти и при прощупывании немного больно. Что это такое? Фото прилагаю. Хотелось бы понять, насколько долго сохраняется отек?
Принятый ответ
какой порядок лечения будет?
Разогреть сустав ванночкой массажем, потом упражнения по ссылкам.
Потом доступная физиотерапия и местные средства, рекомендованные выше.
Не менее 2-х раз это делать. Физиотерапию 1 раз.
Что это такое?
Скорее всего, гигрома. К опухолям не относится, дополнительного лечения не требует.
Диагноз уточнить на УЗИ.
насколько долго сохраняется отек? - и через год на погоду будет болеть, а отёк будет медленно уменьшаться.
До завершения разработки не пройдёт. Потом примерно через пол года исчезнет.
Большое спасибо, все понятно!
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Кт, ситуация требует внимания, но"без смещения в лучевой кости это хороший прогностический признак.1)Оскольчатый перелом лучевой кости, это значит, что кость не просто треснула, а разделилась на несколько фрагментов.Несмотря на отсутствие смещения сейчас, такой перелом считается нестабильным.Шиловидный отросток с расхождением (2 мм): Локтевая кость -расхождение в 2 мм может указывать на повреждение связок кистевого сустава.Это часто влияет на ротацию (вращение) кисти в будущем.Что обычно делают в таких случаях-Жесткая фиксация. Минимум на 4–6 нед.(на сон можно снять) Электрофорез с кальцием и фосфора. Ударно волновая терапия - ускоряет сращение костей,стимулируя выработку костной мозоли, улучшает микрциркуляцию и купирует болевой синдром.Метод эффективен при замедленной консолидации (сращении) и ложных суставах, сокращая сроки реабилитации. Обычно назначается курс из 5–10 процедур.Лечебная гимнастика ,после перелома лучевой кости ключевой этап восстановления, начинающийся с легких движений пальцами в гипсе (1-2 нед) и переходящий к активной разработке сустава после его снятия (3-6 нед)Основные упражнения это сжимание мячика, вращение кистью, сгибание/разгибание, мелкая моторика (перебирание предметов), выполняемые плавно и без боли. При болях Кетопрофен гель 5%втирать на место боли 1-2 р в день. Всего самого наилучшего !
Благодарю! А если выявили еще артроз, можно ли делать ударно волновую терапию на кисть. Разрабатывает кисть и пальцы уже три месяца, но результат очень маленький. Это норма или я что-то не так делает?
Принятый ответ
Да,УВТ можно и часто нужно делать при артрозе, разввшемся после перелома кисти. Посттравматический артроз сопровождается разрушением хряща и болью,а УВТ помогает снять болевой синдром, улучшить кровообращение, уменьшить воспаление и стимулровать восстановление тканей.
Почему результат маленький? Причина может быть в посттравматическом артрозе, который развился возможно из за неправильного и сложного сращения суставных поверхностей. Артроз вызывает жесткость сустава.Нужно понять, делаете ли вы упражнения правильно.Изометрические упражнения, мягкая растяжка и механотерапия должны чередоваться. Помимо УВТ, необходим профессиональный массаж для улучшения кровообращения в мышцах предплечья и кисти. Возможно, упражнения стали привычными для руки, и нужна смена нагрузки. Разрботка недолжна вызывать резкой, нестерпимой боли.Она должна быть регулярной (несколько раз в день), но щадящей.
Благодарю Вас за такое подробное разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20247 ответов
- 6 Апреля 20251 ответ
- 20 Мая 202514 ответов