Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекший нос уже неделю
2 ответаПару дней чувствовала что заболею, перед сном промывала нос морской водой. Сходила к стоматологу, вылечила глубокий кариес на переднем зубе. Заложило ноздрю над этим зубом беспросветно, сосудосуживающее не помогло, морская вода тоже, разболелась голова. В следующие дня 2-3...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления требуют исключения одонтогенного гайморита, то есть воспаления околоносовой пазухи из-за манипуляций на корневой системе зуба на верхней челюсти. Из-за особенностей сосудистого тонуса слизистой оболочки носа на фоне воспаления пазухи возможен в таких случаях упорный отек Не исключено наслаивание вирусной инфекции В таких случаях необходимо обратиться очно к Лору, выполнить рентгенографию околоносовых пазух, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови При необходимости в таких случаях подбирается антибактериальная терапия , в таких ситуациях это может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней (после диагностики) Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Ибупрофен в таких случаях возможен для облегчения состояния Сосудосуживающие дольше 5 дней не разрешены При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Я родила в сентябре 2023 года - мальчика. Рост 55, вес 3120 про рождении. В принципе все хорошо, только дольше обычного была желтуха(дома еще лечили до 2,5 месяцев). Выписали вовремя. До 3-х месяце был на ГВ, в силу обстоятельств перевели на ИВ. Есть аллергия...
Здравствуйте! Учитывая жалобы и рецидивирующий характер течение рекомендую очную консультацию у офтальмолога по поводу зондирования носослезного канала. Скорее всего непроходимость так и сохраняется
Очаговые образования
2 ответаНа серии MPT пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется: Физиологический лордоз выпрямлен. Во фронтальной плоскости определяется девиация вправо поясничного отдела позвоночника. Сигнал от межпозвоночных дисков L1-S1 снижен вследствие дегидратации пульпозных...
Здравствуйте ! Вероятнее всего, по МРТ речь идет об гемангиомах. Гемангиома позвонка – это доброкачественное новообразование. Хирургическому лечению подлежат «агрессивные» гемангиомы позвонков Факторы агрессивности: -гемангиомы увеличивающиеся в размерах и занимающие более 2/3 поперечного сечения кости -перелом позвонка в этом места -выход гемангиомы за тела позвонка -вздутие позвонка, разрушение кортикального слоя, особенности строения -неврологические проявления связанные с гемангиомой По МРТ описанию никаких признаков агрессивности нет. Размеры небольшие. Можно наблюдать выполняя МРТ или КТ ПОП через 12 месяцев. Также в подобных случаях рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга для получения официального заключения, оценки неврологического статуса, самих снимков и определения дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая боль в спине !
18 ответовУважаемые доктора - просьба мне не предлагать пить Нпвс, миорелаксанты и антиконвульсанты и антидепрессанты . Все это пройдено в больших дозах и в долгом времени . Так же блокады и курс внутрикостных блокад по методу Сокова пройдены ! Без эффекта ! 5.12.2024 была операция...
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. На самом деле, по последнему снимку по сравнению со снимком в августе, грыжа меньших размеров, в обоих случаях грыжевое выпячивание не сдавливало корешок нерва, следовательно, операция по удалению грыжи диска не требуется. Если уже испробованы антидепрессанты с обезболивающим действием, такие, как, Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптилин, и их сочетания с Гсбапентином или Прегабалином, то остается метод малоинвазивного хирургического лечения- РЧА. РЧА, или радиочастотная абляция- метод, состоящий в удалении нервных окончаний, передающих болевой импульс в центральную нервную систему. По поводу проведения операции необходима консультация нейрохирурга. Как вспомогательные методики для лечения болевого синрома используют иглорефлексотерапию, лазеротерапию и озонотерапию. Но данные методики не включены в клинические рекомендации в связи с отсутствием необходимой доказательной базы.
Добрый день! Помогите пожалуйста. В течение 2недель беспокоит боль в поястнице, ограничены движения, периодически немеют ноги. Лечилась: лорноксикам через день, дексаметазон 3 укола, местно кетопрофен. Невролог в отпуске. Результаты МРТ: Магнитно-резонансная томография....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему Судя по предоставленному МРТ, ничего критического или угрожающего спинному мозгу не выявлено. Протрузии дисков размером 2–3 мм — это скорее возрастная норма, чем причина для паники. Да, есть сужение левого латерального кармана на уровне L4–L5, что может объяснять онемение в ногах, но межпозвонковые отверстия не сужены, спинной мозг не страдает. Ваше лечение гормонами и НПВП «через день» малосодержательно и при системной красной волчанке без контроля ревматолога откровенно рискованно. Реально требуется: ежедневный курс НПВП, миорелаксанты и витамины группы В, лечебная физкультура с учётом сколиоза, а также визит к ревматологу для исключения обострения волчанки. Операция не нужна, госпитализация тоже. Лечитесь амбулаторно, не геройствуйте с дексаметазоном. Все медикаментозные назначения необходимо согласовать с врачом ОЧНО.
Здравствуйте! Пять дней назад обратилась в гос.больницу для лечения восьмого зуба на нижней челюсти. Стоматолог сказал, что запустила. Поставил лекарство для удаления нерва, временную пломбу. Сказал, что два дня зуб может беспокоить и нужно выпить обезболивающие. Первый и...
Анна, здравствуйте. В дистанционном формате, немного сложно ответить, не имея рентген снимков. Но, отвечая на ваш вопрос, да, реакция на препараты, которые применяются для временного пломбирования каналов и содержащие йодоформ бывает. Если применяются кальций содержащие препараты, то может возникнуть болевая реакция и отек, постепенно проходящая. Попробуйте добавить к обезболивающим препаратам антигистаминные для уменьшения болезненных ощущений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность кисти при нагрузке
3 ответаМужчина, 35 лет. С ноября 2022 года беспокоит скованность в правой кисти, усиливающаяся при нагрузке (работа мышью, телефон, руль). Также отмечается «тугое сгибание» указательного пальца, особенно утром. Первоначально был установлен диагноз синдрома карпального канала,...
Здравствуйте!Возможно, пробела скованность кисти при нагрузке и «тугое» сгибание указательного пальца могут быть признаками перегрузки мягких тканей и, как следствие, вторичного сдавление нервов, воспаления сухожилий и связок кисти (стенозирующего лигаментита). Перегузка кисти возникает из-за однотипных повторяющихся движений, из-за нехватки микроэлементов, дисфункции подкорковых ганглиев (по типу дистонии). Целесообразно еще раз пересмотреть МРТ кисти или узи мягких тканей кисти. Анализы крови на кальций, магний, паратгормон. Для уменьшения симптомов старайтесь разгрузить кисть: носите отрез на лучезапястный сустав. Местно наносите мази с НПВС. В течение дня делайте самомассаж кисти или регулярнно проходите урсы массажа, начиная с шейного отдела позвоночника. Также хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия и перкуссионный массаж. Лекарственные препараты напарвлены на восполенние дефицита макро и микроэлементов. Возможны небольшие дозы амантадина.
Всем добра! Есть свищ в десне, поэтому боли нет, периодически только опухает и опять, видимо, вытекает наружу. Снимок есть. Свищ рядом со старым мертвым зубом - нижняя левая шестерка. Нерв удаляли примерно в 10 лет. Сейчас мне 46. Позже, в 10-х годах 21 века - еще раз...
На здоровье!
Гарднереллез
8 ответовЗдравствуйте ,помогите с лечением.У меня на осмотре у гинеколога влагалище красное,эрозии нет ,ничего не болит ,месячные регулярно вовремя,узи не делала ,по сдаче на венерические обнаружен Гарденереллез и в мазке повышенное кол-во лейкоцитов (уретра 5-10,вагина 60-70;церкв...
Здравствуйте! Да это бактериальный вагиноз, нужно проставить свеят, если жалобы есть. Клиндацин подойдёт, проставьте курсом и затем ацилакт. Лейкоциты повышенные могут давать бак вагиноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Имплантация
28 ответовДобрый день, уважаемы врачи, прошу совет: в 2023 году обнаружила гранулемы в нескольких зубах. один зуб сразу удалили (7 справа, низ). Шестерка справа верх, перелечили, семерку справа верх не стали трогать ( гранулема тоже есть, зуб залечен очень давно, более 20 лет назад,...
Здравствуйте, Юлия! Сможете прикрепить ссылку на кт, пожалуйста? Гранулемы (воспаления) появляются , когда инфекция полностью не ушла и бактерии размножаются уже за пределами корня. 8 (зубы мудрости) обычно не лечат , их удаляют. Эти зубы в 99% случаях всегда проблемные. Вообще 6,7,8 можно удалить за раз, так даже лучше, потому что менее травматично и будет заживать все одним махом. Если 7 есть с одной стороны, то с другой тоже нужна. Один имплант на 6 не выдержит всю нагрузку , которая будет падать на него. Лучше восстанавливать и 6 и 7. А зубы мудрости просто удалить. Воспалений в области гайморовой пазухи нет?