Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа, МРТ
3 ответаДобрый день, 6 сентября подвернула ногу. В травмпункте сказали - растяжение. Был выраженный отек и небольшие кровоподтеки. Назначили фиксацию эластичным бинтом и кетарол. 13 сентября та же нога подвернулась снова. Отек и гематома стали выраженнее. В другом травмпункте...
Здравствуйте. По описанию случая с учётом МРТ речь идёт о посттравматическом лигаментите связок наружной лодыжки вследствие частичного повреждения. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание связок Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка рентгена и справки
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пжл, сын вчера подскальзнулся, упал, боль в лодыжки, сделали рентген и наложили гипс, сказали перелома нет, растяжение связок в месте роста костей. Нужен ли гипс и что на ренгете, в 2 местах отметил жёлтым кости как-то по разному находятся?! До этого...
Здравствуйте. Имеем отрывной (авульсивный) перелом наружной лодыжки. С внутренней лодыжкой нет проблем. Смещение допустимое, оперировать не нужно. Остеоэпифизеолиз дистального метаэпифиза б\б кости у меня вызывает сомнения. Гипсовая повязка 4 нед. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. ------------------ Написано Дз (диагноз) Остеоэпифизеолиз ДМЭ (дистального метаэпифиза) б\б кости. Остальное, думаю, и так понятно.
Артрит неуточнённый
2 ответаЗдравствуйте. У дочери (2 года) заболела ножка, начала хромать. Ездили в 2 разные клиники, там нам сказали, что у нее растяжение, либо ушиб. Время шло, ножка не проходила, хромала, мы поехали в больницу детскую. Там нас сразу осмотрели, сказали что артрит. Положили в...
Здравствуйте, синдром артралгии у ребенка требует комплексного дообследования. Если травмы небыло то первичное посещение педиатра. Нужно сдать анализы: 1. Общий анализ крови + СОЭ 2. Анализы на Ревмопробы, в первую очередь - РФ, СРБ, АСЛО. По показаниям дополнительно - Антинуклеарный фактор (АНФ), Антинуклеарные антитела методом непрямой иммунофлюоресценции, Антитела к виментину, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 Биохимический анализ крови на мочевую кислоту. Инструментальные методы обследования (по показаниям определяет врач очно): Рентген суставов, сравнительные снимки в 2х проекциях, УЗИ суставов, по показаниям МРТ. По прикрепленному заключению, если выставлен диагноз реактивного артрита, то на самом деле необходимости в МРТ нет. Так как воспаление всегда вторичное на фоне основного заболевания. Т.е. воспаления сустава это своеобразное следствие бактериальной инфекции, а не собственно заболевание самого сустава. Как правило на фоне лечения основного заболевания, все проходит полностью за 7-10 дн. Если болит сустав дольше, то конечно, лучше сделать МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в предплечье
10 ответовДобрый день! уже более месяца ощущаю дискомфорт в левом предплечье ближе к локтю(фото с отметкой приложил). Дискомфорт появляется при напряжении безымянного пальца и мизинца - например во время подтягиваний. В спокойном состоянии дискомфорта нет. Сначала думал растяжение...
Это одна специальность врач травматолог-ортопед. Если у Вас в поликлинике раздельный прием травматолога и ортопеда (что бывает крайне редко), то к травматологу.
Болит голеностоп
12 ответовЗдравствуйте, у моей дочери болит стопа( ей 15 лет) , не знаю как описать , выше пальцев, как бы на подъёме стопы. Она у неё сначала просто побаливала, говорит , что не помнит , чтобы ударилась, недели две назад , она её подвернула, нога стала опухать, обратились к...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал МРТ (в крайнем случае УЗИ). Похоже, что было не просто растяжение, а частичный разрыв связок и сухожилий. Нужно оценить степень проблемы. Анализы не нужны. Если был частичный разрыв, то связки и сухожилия срастаются рубцами. Рубцы ещё не окрепли и не выносят таких нагрузок, как здоровые связки. Они надрываются, воспаляются, отекают и болят. Рубцы "воспитывают", наращивая нагрузки постепенно. Это не быстрый процесс. Ориентировочное время срастания 3-4 недели и его нужно выдержать, не перегружая стопу. Основное лечение - покой. Боль - новые разрывы связок в тех местах, где началось сращение. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, не преодолевать боль, избегать и не провоцировать.. 2. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Почему отек колена твердый?
11 ответовЗдравствуйте , ребенок 11.02.2024 получил травму колена. Скатываясь с горки ,левая нога зашла под него. При обращении в травматологию нам поставили растяжение связок коленного сустава и гемартроз. 22.02.2024 сделали МРТ: Заключение : МР-картина контузионных изменений...
Здравствуйте. Я бы не сказал, что ничего страшного нет. Повреждения довольно серьёзные. Считаю, что гипс на 3 недели нужен. Если уже сняли, то нужен ортез мягкий средней степени фиксации. Отёк с внутренней стороны, потому что все повреждения там находятся. Ещё мало время прошло после травмы. Найз гель 2р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В школу не ходить, домашний режим до 8 марта пока. Освобождение от физкультуры на 3 четверть пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, неожиданно, без травм и больших нагрузок на ногу, распухло колено. В течении месяца отек и боль то затухали то нарастали, при приседании чувствуется дискомфорт и боль, не очень сильная, но из-за отека нога до конца не сгибается.при ходьбе непроизвольно хромаю....
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Судя по описанию МРТ, есть показания к оперативному лечению. Можно, конечно , сначала попробовать лечиться консервативно (НПВС, физиотерапия, ЛФК, уколы с гиалуроновой кислотой), но, скорее всего, желаемого эффекта не будет достигнуто. Стоит записаться на приём к оперирующему ортопеду и прийти к нему с диском МРТ. Сама операция артроскопическая, через пару проколов заходят в сустав и малоинвазивно удаляют поврежденную часть мениска. Восстановление в среднем занимает пару месяцев.
Возможно ли излечение без операции?
7 ответовДоброго дня. Началось с прострела на работе. Поднял тяжесть и сильно прострелило с правой стороны в районе копчика. Ночью спать не мог, болело. Утром уже не так сильно болело, прогулялся в парке, стало чуть легче, но нагибаться было больно. Всякие мази, ибупрофены не помогали...
Здравствуйте. По данным мрт действительно есть грыжа, сдавливающая корешок. В такой ситуации сначала медиаметозная терапия, которая может дать хороший результа. К тому лечению, что рассписали вам уже, я бы добавила ещё калмирекс по 1 мл в/м 0 дней, физиолечение и массаж. В будущем ношение корсета при подъёме тяжести, но не более 2-3 часов в сутки. И можно после курса лечения попробовать пройти электропоездов с карепазимом 20 сеансов.
Болит левая грудь
10 ответовДоброго дня ! Подскажите пожалуйста, вчера ближе к вечеру при касании до груди почувствовала боль. Начала прощупывать и почувствовала дискомфорт, по локации болит с левой стороны в районе между верхненаружного и нижненаружного квадрата. При обычном положении боли нет, только...
Здравствуйте По описанию боль вероятнее носит мышечно-невралгический характер и связана с физической нагрузкой, что подтверждается болезненностью только при надавливании, отсутствием уплотнений, покраснения и недавним нормальным УЗИ молочных желез. В такой ситуации рекомендован покой, ограничение нагрузки на руку, местно гель Долгит 2-3 раза в день до 5-7 суток. При сохранении симптомов показана консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите дальнейшую тактику
7 ответовЗдравствуйте. М. Ч 22года полтора года назад почувствовал боль в районе голени, визуально шишка , которая дает интенсивную боль при физических нагрузках. Сосудистых патологий не выявлено, обратились к хирургу диагноз -растяжение,.. Самостоятельно стали искать причину, сделали...
В Костроме не смогу назвать, так как весьма специфические исследования и мало кто может адекватно и грамотно посмотреть